Terapia dell'accettazione e principi e applicazioni di impegno

"Ho bisogno di motivazione per continuare a lavorare", "senza amore non posso andare avanti" o "Devo garantire che otterrò quello che voglio essere in grado di andare avanti". Queste sono frasi familiari che tutti abbiamo detto a volte e che indicano un profondo grado di disagio. La terapia di accettazione e l'impegno possono aiutarci.

Le espressioni di cui sopra sono dannose e non aiutano a risolvere i nostri problemi: implicano che esiste un requisito e che senza rispettare non potremo continuare. Stiamo dando un valore causale esplicito al contenuto del pensiero e del sentimento, oltre a sottolineare che alcuni contenuti o eventi privati ​​sono negativi.

"Ricorda quei momenti in cui la tua convinzione che questa situazione era priva di senso era ciò che ti permetteva di viverla libera, intensamente e di imparare dall'esperienza ..."

-L. Wittgenstein-

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) non è una tecnologia nuova o recente, anche se è una terapia di terza generazione. Si è sviluppato in quasi venticinque anni, anche se la sua popolarità è recente.

La terapia di accettazione e impegno è una forma di psicoterapia esperienziale comportamentale e cognitiva basata sulla teoria della struttura relazionale del linguaggio e della cognizione umana. Rappresenta una prospettiva sulla psicopatologia che enfatizza il ruolo di evitamento esperienziale, fusione cognitiva, assenza o indebolimento dei valori e conseguente rigidità comportamentale o inefficienza nell'aspetto e nel corso di questo.

Secondo la terapia dell'accettazione e dell'impegno, uno dei problemi del paziente è che confonde la soluzione con il problema. La persona colpita segue uno schema di vita in cui evita deliberatamente eventi privati ​​(pensieri e sentimenti) con funzioni verbali avversive (catalogato come sofferenza, malessere, ansia, depressione, ecc.) e quindi ottiene solo l'amplificazione dei sintomi.

Cosa significa tutto questo? Il lettore che conosce la psicologia comprenderà questi termini senza problemi. Tuttavia, può essere difficile per altre persone. Cercheremo di chiarire questi termini il più possibile.

Principi di accettazione e terapia di impegno

Evasione esperienziale

Il dolore è una parte inseparabile della vita umana, tuttavia la sofferenza è "un altro canto". Sentirsi male è uno stato che nessuno di noi vuole evitare o, se già installato, scappa. Pertanto, ci impegniamo a fondo per cancellare le emozioni e i sentimenti negativi il prima possibile.

Tutti noi tendiamo ad evitare la sofferenza in misura maggiore o minore (a meno che non ci siano ricompense secondarie molto potenti: qualcuno potrebbe voler essere "un po 'malato" per ricevere attenzione), e questo è qualcosa di logico e desiderabile. tuttavia, Ci sono momenti in cui il prezzo da pagare per ottenere questo, per commettere errori nel modo in cui lo facciamo diventa molto alto.

L'importante è "realizzare" quando l'evitare la sofferenza non è una soluzione valida. Una volta fatto questo, saremo in grado di imparare a creare un "gap psicologico" per reazioni private apparentemente negative se condurrà a ciò che apprezzi per la tua vita. In altre parole, una volta compreso che è poco utile attraversare la vita, dedicando tutte le nostre risorse per evitare la sofferenza (che non significa che dobbiamo cercarla), possiamo accettarla quando ce la sentiamo..

"La felicità e la libertà iniziano con la chiara comprensione di un principio: alcune cose sono sotto il nostro controllo e altre no. Solo dopo aver affrontato questa regola fondamentale e aver imparato a distinguere tra ciò che possiamo controllare e ciò che non possiamo controllare, sarà possibile la tranquillità interna e l'efficacia esterna ".

-Epitteto-

Fusione cognitiva

La fusione cognitiva è il concetto più astratto che affronteremo in questo articolo relativo all'accettazione e alla terapia di impegno. Per capirlo possiamo pensare alla nostra mente (filo di pensiero) come a una radio. Una radio che può dirci come ci sentiamo o se è sufficiente ciò che facciamo o non raggiungiamo un determinato obiettivo. Può anche schiacciare la nostra autostima affermando che non siamo abbastanza bravi da piacere a qualcuno. Molte delle nostre radio inviano questo tipo di messaggi.

Il problema appare quando "uniamo" questo tipo di messaggi con la realtà, quando diamo loro questo stato, quando pensiamo che ciò che la nostra radio dice sia necessariamente vero. Da qui l'importanza del meta-pensiero, del pensare a come pensiamo e adattandolo, della comprensione che ciò che la nostra voce interiore ci dice non smette di essere una voce, come i molti che esistono in un dibattito radiofonico.

D'altra parte, questa radio può essere utile per noi nel senso che può darci informazioni (nella radio non ci sono solo dibattiti di opinione, ci sono anche informazioni: nella nostra mente accade la stessa cosa). Puoi dirci se farà caldo, magari darci la tua opinione sul fatto che valga la pena o meno con quel calore, ma è comunque una raccomandazione che possiamo seguire o meno. Questa radio, tornando alla psicologia, può dirci che ad una festa ci sarà tensione, ci consiglierà anche di non andare, ma siamo noi che decidiamo alla fine. In questo senso, nella terapia è molto importante separare la fusione che si è verificata tra ciò che dice la radio e le nostre probabilità di azione.

I valori

La terapia dell'accettazione e dell'impegno dà particolare importanza ai valori delle persone. Il fatto che una persona valuti, per esempio, un certo oggetto come brutto o bello è, per la maggior parte, una questione di sfondo storico di quella persona nella cultura corrispondente.

Noi percepiamo i cambiamenti in queste valutazioni: sia attraverso culture diverse che nel tempo. È conveniente che iniziamo a renderci conto che molte delle nostre risposte di valutazione (brutto / bello, buono / cattivo, divertente / noioso, ad esempio) avrebbe potuto essere completamente diverso se fossimo nati in un altro tempo o in un altro posto. Lo stesso vale per i valori e soprattutto quando mettiamo la lente d'ingrandimento intorno ai suoi limiti o affrontiamo dilemmi morali.

Rigidità comportamentale

Questo termine è più facile da definire. Consiste nel compiere sempre gli stessi atti per non avere un repertorio più ampio. Cioè, molte volte giriamo intorno allo stesso problema e non arriviamo mai a una soluzione efficace. Secondo la terapia di accettazione e impegno, ciò è dovuto al fatto che non abbiamo più "soluzioni" per affrontare i problemi e che non li cerchiamo neanche noi..

I disturbi che sembrano cercare di evitare la sofferenza

Precedentemente abbiamo definito cosa fosse l'evitamento esperienziale. Ci sono molte persone che cercano di evitare ciò che causa loro disagio in modo cronico e generalizzato e, di conseguenza,, vivono una vita molto limitata. Questo modello termina estendendo la sofferenza a molte sfaccettature della loro vita.

Queste persone vivono avvolte in questo schema di evitamento con un costo personale molto alto, ad esempio, impedendo loro di raggiungere molti dei loro obiettivi. È in queste circostanze che parliamo di disordine di elusione esperienziale.

La cultura occidentale e i suoi principali trasmettitori, le famiglie, incoraggiano il raggiungimento di eventi privati (pensieri, sentimenti o sensazioni) "giusto" o "appropriato" per vivere. Ad esempio, è incoraggiato che per poter funzionare bene e avere successo, sia necessario uno stato motivazionale o emotivo specifico o un modo di pensare a se stessi.

Il problema si presenta quando l'esperienza della persona ha successo e anche allora cerca di trovare quegli stati privati ​​che gli hanno insegnato come fattori determinanti per ottenere ciò che ha già raggiunto. Per fare un esempio un po 'estremo, immagina quell'uomo che ha vinto la lotteria. Fin dall'infanzia gli è stato insegnato che il denaro viene dal lavoro e che se vuole diventare ricco dovrà lavorare sodo. Bene, anche se è ricco, continua a rompersi la schiena ogni giorno per cercare di soddisfare la prima parte dell'associazione.

Quindi, è come se per molti il ​​successo, quello che cercano, fosse valido solo se prima c'era stata sofferenza. Quindi quando lo raggiungono, lo cercano o continuano a cercarlo. L'evitamento, d'altra parte, sommergerebbe la persona in un altro tipo di cerchio. In questo caso la persona vorrebbe avere successo ma la lotteria non lo ha toccato, tuttavia per lei il lavoro rappresenta una sofferenza da parte di colui che vuole scappare, quindi rinuncia al successo perché capisce che lavorare (soffrire) è l'unico modo per arrivare a esso. Quindi, si sistemerebbe in un'altra sofferenza: quella di non avere ciò che desidera.

In realtà la soluzione è il problema

Tuttavia, purtroppo, i fatti dimostrano che il risultato ottenuto è contrario allo scopo perseguito dalla persona: per molti sforzi per evitare la sofferenza, il caso è che egli continua a soffrire. così, questo modello di evitamento diventa paradossale.

Detto questo, saremmo di fronte a una soluzione che, in realtà, è il problema. Questo è il vero problema: un modello di vita che include deliberatamente la fuga dal disagio, di sofferenza e ansia e causa solo disagio, sofferenza e ansia di apparire.

"L'amore comporta sofferenza perché puoi perderlo, ma negare l'amore per evitare la sofferenza non lo risolve, perché soffri per non averlo. Quindi, se la felicità è amore, e l'amore è sofferenza, allora, dico, anche la felicità è sofferenza. Le due parti dell'amore ... "

-W Allen-

Il disturbo di elusione esperienziale appare quando una persona non è disposta a entrare in contatto con le sue esperienze negative di valenza negativa (essere questi stati o sensazioni del tuo corpo, pensieri o ricordi). Alcuni esempi concreti di esperienze private negative potrebbero essere emozioni "indesiderabili", come rabbia o tristezza.

Quindi, nel disturbo di elusione esperienziale, la persona cerca di alterare l'origine, la forma o la frequenza di queste esperienze in modo che non accadano. Ad esempio, immagina la persona che si trova in uno stato emotivo in cui predomina la tristezza. Un atteggiamento comune in questa situazione è trattare la tristezza come una mosca: provare a schiaffeggiarla. Di fronte a questa strategia impulsiva e sconsiderata, la mosca continuerà a fare la guerra; Bene, con tristezza, accadrà la stessa cosa.

In questo senso ci diamo il permesso di sentirci in questo modo. Spesso dimentichiamo che le persone "devono" sentirsi tristi di tanto in tanto semplicemente perché sono persone. Quando evitiamo questa esperienza, diventa più intensa perché persiste tutto ciò che evitiamo o resistiamo.

Benefico a breve termine, dannoso a lungo termine

spesso, Questo modello di comportamento è apparentemente efficace a breve termine perché allevia l'esperienza negativa. Tuttavia, quando somministrato in modo cronico e generalizzato, estende le esperienze negative e finisce per produrre una limitazione nella vita della persona..

In altre parole, una persona finisce per andare contro ciò che è prezioso per se stessa, rappresentando il suicidio come il caso estremo di evitamento esperienziale. La natura paradossale del disturbo di elusione esperienziale risiede, precisamente, in quello la persona che ne soffre è coinvolta nel fare ciò che capisce che deve fare per eliminare la sofferenza (usando il tempo e lo sforzo in un tale obiettivo).

tuttavia, Ciò che ottiene a lungo termine è che ciò che lo fa soffrire è sempre più presente e la sua vita sempre più chiusa. Non è in grado di continuare con il raggiungimento degli obiettivi e dei valori che sono importanti per lei.

Applicazioni di accettazione e terapia di impegno

Un'analisi degli studi pubblicati sulla terapia di accettazione e impegno sembra dimostrare che i gruppi di disordini in cui è stato assemblato un corpus scientifico più ampio sono, in questo ordine:

• Disturbi d'ansia
• dipendenze
• Disturbi dell'umore
• Immagini psicotiche

È del tutto possibile che questa efficienza differenziale debba fare, da un lato, con il enfasi che ACT mette su accettazione -un componente indubbiamente necessario di fronte alle esperienze associate al dolore emotivo (ansia, depressione, dolore, stress post-traumatico, ecc.) - e, d'altra parte, al potenziamento dell'impegno personale -che, a sua volta, sembra cruciale per affrontare i disturbi che comportano comportamenti che mettono in pericolo la salute (pratiche sessuali a rischio, uso di alcool e droghe, ecc.)-.

Allo stesso modo, portare il paziente a prendere le distanze e essere in grado di mettere in discussione i propri pensieri e idee può essere un aiuto fondamentale per il trattamento di qualsiasi epidemia psicotica. È importante notare che, in tutti i casi, la popolazione che può beneficiare di questa terapia è limitata agli adulti verbalmente competenti.

Riferimenti bibliografici

Kelly G. Wilson, M. Carmen Luciano Soriano. Accettazione e terapia di impegno (ACT). Madrid. piramide.

Accettazione e cambiamento Non possiamo cambiare nulla finché non lo accettiamo. La frase non rilascia, opprime. Carl Gustav Jung Leggi di più "