Principi e caratteristiche della Acceptance and Commitment Therapy (ACT)

il Accettazione e terapia di impegno (ACT) è un tipo di terapia che è racchiusa all'interno delle cosiddette terapie di terza generazione, emerse tra gli anni '80 e '90 negli Stati Uniti e fanno parte di modelli terapeutici comportamentali e cognitivi.

Mentre le terapie della prima e della seconda generazione si focalizzano e (si concentrano) sulla lotta contro i pensieri automatici o causando disagio e la loro sostituzione con altri presumibilmente più adattivi, Le terapie di terza generazione enfatizzano il dialogo e il contesto funzionale e cercano l'accettazione e l'atteggiamento non giudicante come un modo per trovare il benessere.

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Quali sono le terapie di prima e seconda generazione

Le terapie di terza generazione o terza onda appartengono a terapie comportamentali. Per capire quali sono queste terapie, prima parlerò delle terapie di prima e seconda generazione.

Le terapie di prima generazione (anni '60) sono le terapie che sono nate con lo scopo di superare i limiti della terapia psicoanalitica, dominante in quel momento. Quando parliamo di terapie di prima generazione parliamo di Watson Classic Conditioning e Skinner Operational Conditioning. Questo tipo di terapie erano utili per trattare, ad esempio, paure o fobie e si basavano sui principi di condizionamento e apprendimento.

Tuttavia, né il modello consociativo di apprendimento e di stimolo-risposta paradigma caratteristica della Watson, neanche il progresso sperimentale Skinner erano efficaci nel trattamento dei problemi psicologici che hanno avuto alcune persone. Poi vennero le terapie di seconda generazione (70), che sono principalmente la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), per esempio, razionale Emotive Therapy (RET) di Albert Ellis e Terapia Cognitiva Aaron Beck, che considerare il pensiero o la cognizione come la causa principale del comportamento umano e, quindi, dei disturbi psicologici.

Tuttavia, la seconda ondata di terapie comportamentali ha continuato (e continua) utilizzando tecniche e procedure della prima generazione e, pertanto, si concentra sulla modifica, l'eliminazione, l'elusione e, in definitiva, l'alterazione di eventi privati ​​(pensieri , credenze, emozioni, sentimenti e persino le proprie sensazioni corporee).

In altre parole, queste forme di terapia ruotano attorno all'idea che se la ragione del comportamento è l'evento privato, deve essere modificata per cambiare il comportamento. Questa premessa è ampiamente accettata oggi, che, al momento, porta come conseguenza ciò che è socialmente stabilito come comportamento normale e corretto o come malattia mentale. Qualcosa che si adatta perfettamente a un modello medico-psichiatrico e persino farmacologico.

Cosa caratterizza le terapie di terza generazione

Terapie di terza generazione emerse negli anni '90, e differiscono da quest'ultimo perché si concentrano sui disturbi da una prospettiva contestuale, funzionale, e il loro obiettivo principale non è quello di ridurre i sintomi presentati dal paziente, ma di educare e riorientare la loro vita in un modo più olistico. Si basano sull'idea che ciò che causa disagio o ansia non sono gli eventi, ma come colleghiamo le emozioni a loro e come ci relazioniamo con loro. Non si tratta di evitare ciò che ci causa sofferenza, perché questo può avere un effetto rimbalzo (come indicano molte indagini), ma la situazione ideale è accettare la nostra esperienza mentale e psicologica, e quindi ridurre l'intensità dei sintomi.

A volte può essere strano lavoro su tali terapie, che invitano la persona a vedere, grazie a varie tecniche (esercizi esperienziali, metafore, paradossi, ecc), ciò che è socialmente o culturalmente accettato provoca un tentativo di controllare i tuoi eventi privati ​​che di per sé sono problematici. Questo controllo non è la soluzione, ma è la causa del problema.

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L'importanza del contestualismo funzionale

Un aspetto da evidenziare delle terapie di terza generazione è quello si basano su una prospettiva funzionale e contestuale delle patologie, quello che viene chiamato contestualismo funzionale. Cioè, il comportamento dell'individuo viene analizzato dal contesto in cui si verifica, perché se viene decontestualizzato, allora non è possibile scoprirne la funzionalità.

Da un lato, è interessante sapere come la persona si rapporta al contesto in base alla sua storia e alle circostanze attuali, tenendo sempre conto del comportamento verbale e della chiarificazione dei valori. Il comportamento verbale è ciò che il paziente dice a se stesso e agli altri, ma non è importante a causa del contenuto ma a causa della sua funzione. Un paziente può dire di sentirsi impacciato e di essere molto imbarazzato quando deve parlare in pubblico. L'importante è non sapere se ti senti imbarazzato o impacciato, l'obiettivo è sapere se questo modo di pensare ti sta facendo bene o se ti fa male.

Inoltre, le terapie di terza generazione non distinguono il comportamento osservabile e privato, poiché anche quest'ultimo è apprezzato dalla funzionalità.

Accettazione e terapia di impegno

Indubbiamente, una delle terapie di terza generazione più conosciute è l'Acceptance and Commitment Therapy (ACT), che mira a creare una vita ricca e significativa per il paziente, accettando il dolore che inevitabilmente ne deriva.

L'ACT è presentato come un'alternativa alla psicologia tradizionale ed è un modello di psicoterapia supportato scientificamente e che utilizza tecniche diverse: paradossi, esercizi sperimentali, metafore, lavoro con valori personali e persino allenamento di consapevolezza. Ha le sue basi nel Relational Framework Theory (RFT), quindi è inquadrato nella nuova teoria del linguaggio e della cognizione.

Il linguaggio umano può trasformarci, ma anche creare sofferenza psicologica. Ecco perché è necessario lavorare con i significati del linguaggio, le sue funzioni e il suo rapporto con gli eventi privati ​​(emozioni, pensieri, ricordi ...). anche, l'auto-scoperta e la chiarificazione dei valori sono elementi essenziali in questo tipo di terapia, in cui il paziente deve porsi domande e interrogarsi sul tipo di persona che vuole essere, ciò che è veramente prezioso nella sua vita e da quali credenze e valori agisce.

Impegno per i nostri valori

Se ci guardiamo intorno, Sembra chiaro che gran parte della nostra sofferenza è determinata dalle nostre convinzioni su ciò che è giusto o sbagliato, credenze culturalmente apprese e basate sui valori promossi dalla società occidentale. Mentre la maggior parte delle terapie vede la sofferenza come qualcosa di anormale, ACT comprende che la sofferenza è parte della vita stessa. Questo è il motivo per cui si dice che l'ACT mette in discussione l'ideologia sociale e i sani modelli di normalità, in cui la felicità è intesa come assenza di dolore, ansia o preoccupazioni.

ACT, che in inglese significa "recitare", sottolinea l'adozione di azioni efficaci guidate dai nostri valori più profondi, in cui siamo pienamente presenti e impegnati.

Principi di questo tipo di terapia

L'ACT utilizza alcuni principi che consentono ai pazienti di sviluppare la flessibilità mentale necessaria per migliorare il loro benessere emotivo.

Questi sono sei:

1. Accettazione

Accettazione significa riconoscere e approvare la nostra esperienza emotiva, i nostri pensieri o i nostri sentimenti. Ha a che fare con il trattarci con affetto e compassione nonostante non sia perfetto. Non dobbiamo combattere contro i nostri eventi privati ​​o fuggire da loro.

In realtà, l'accettazione della situazione attuale contribuisce a molti degli aspetti della nostra vita che percepiamo come problemi cessano di essere, diminuendo così il livello di ansia e i fattori di disagio associati a questo..

2. Defusion cognitive

Si tratta di osservare i nostri pensieri e le nostre cognizioni come ciò che sono, pezzi di lingua, parole, immagini, ecc. Semplicemente, osserva e lascia andare senza giudicarli. In questo modo viene adottata una visione distanziata e più razionale delle cose.

3. Esperienza presente

Il presente è l'unica volta in cui possiamo vivere. Essere nel qui e ora con una mente aperta e piena consapevolezza, partecipare pienamente con la dovuta attenzione a ciò che sta accadendo in noi e intorno a noi è la chiave del nostro benessere.

4. L '"osservatore"

Significa liberarsi dell'io concettualizzato, cioè, l'attaccamento alle nostre narrazioni. Dalla prospettiva del sé come osservatore vediamo le cose da un punto di vista non giudicante.

5. Chiarezza dei valori

L'ACT richiede un'opera di auto-conoscenza che ci consenta di chiarire i nostri valori dalle profondità dell'anima. Cosa è veramente prezioso per noi? Dove vogliamo essere o effettivamente andare? Queste sono alcune delle domande a cui è necessario rispondere. Certo, sempre con onestà.

6. Azione impegnata

La direzione che seguiamo dovrebbe sempre essere determinata dai nostri valori e non dalle imposizioni sociali. Dobbiamo essere coinvolti in azioni significative per noi stessi. In questo modo siamo molto più propensi a impegnarci per i nostri progetti e farli progredire al ritmo che vogliamo.

Riferimenti bibliografici:

• Hayes, S.C. (2004). Terapia dell'accettazione e dell'impegno, teoria dei frame relazionali e terza ondata di terapie comportamentali e cognitive. Terapia comportamentale, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. e Valdivia, M.S. (2006). La terapia di accettazione e impegno (ACT). Fondamenti, caratteristiche e prove. Carte dello psicologo, 27, 79-91.