Tecniche di sopravvivenza per situazioni difficili in terapia

Quando devi rispondere a situazioni difficili e impreviste che mettono in discussione la fattibilità della terapia È consigliabile utilizzare piccole tecniche che ci aiutano a mantenere la nostra posizione di terapisti. Queste tecniche furono chiamate da José Navarro Góngora come "tecniche di sopravvivenza".

In questo modo, Le tecniche di sopravvivenza sono piccole strategie che ci consentono di mantenere il controllo della sessione quando la relazione terapeutica, la strutturazione dell'intervista o il nostro margine di manovra sono in pericolo.

L'uso di queste tecniche da parte del terapeuta o dello psicologo non significa che la terapia a un certo punto sia sfuggita di mano. Al contrario, ha colpito il pulsante del cambiamento del paziente di fronte a lui e con la sua resistenza ad esso.

Grandi paure mettono in discussione i più piccoli passi

Come psicologi dobbiamo tenere a mente che i cambiamenti spesso producono paura; anche in molte occasioni, è una grande paura che mette in discussione anche i più piccoli passi. Pensa che molte persone vedono il cambiamento come qualcosa di dirompente, qualcosa che li porta fuori dalla loro zona di comfort e produce incertezza.

Resistenza al cambiamento è comune in tutti noi come respirazione. L'inerzia che tutto rimane com'è, anche se fa male, è una delle forze più potenti di fronte all'incertezza di ciò che il cambiamento può portare.

pertanto, la resistenza al cambiamento deve essere riconosciuta, assunta e lavorata in tutti i processi terapeutici. Ma riconoscerlo non significa trattarlo come qualcosa di negativo e quindi cercare la sua eliminazione, può essere trattato come una forma che l'individuo usa per proteggersi e lavorare con esso in modo che cerchi di alimentare il benessere del proprio cambiamento proposto nella terapia.

La stessa resistenza ha energia e pone una linea d'azione che può essere sfruttata a beneficio del cambiamento stesso. Ecco perché la resistenza è una guida per cambiare se stessa, dal momento che l'identificazione aiuta a conoscere i bisogni e le paure del paziente, a sentirsi capito e quindi può optare per il cambiamento come un prodotto di una decisione personale.

Con la resistenza sappiamo di cosa ha bisogno il paziente e, una volta che conosci la strada, è più facile di quanto tu possa dare una mano per raggiungere l'obiettivo.

Situazioni difficili in terapia e tecniche di sopravvivenza

Le tecniche di sopravvivenza ci aiutano a lavorare all'interno delle resistenze, senza perdere la validità di terapeuti in quanto le situazioni rappresentano grandi sfide. Alcune situazioni difficili che possono verificarsi in terapia sono le seguenti:

Se in qualsiasi momento durante la sessione, il paziente critica lo psicologo o il terapeuta, si sta verificando una minaccia nella relazione terapeutica. È molto normale che i pazienti esprimano disaccordo o censura prima del nostro modo di fare le cose, quindi dobbiamo evitare di diventare difensivi.

Il modo migliore per agire in queste situazioni è semplice, si tratta di raccogliere le critiche, cercando di capire la posizione del paziente, convalidarlo, e solo in un secondo momento dare una risposta:

• paziente: Non capisco molto bene quindi mi raccomandi di fare questo compito. Sembra sciocco. Non so come possa aiutarmi.
• terapista: Capisco che non vedi cosa può fare per te, che non capisci la sua funzione. Penso che quindi non mi sono spiegato bene e, quindi, capisco che non capisci il compito. Se pensi, Spiego qual è la logica di ciò che ti sto chiedendo.

Approfondire l'esempio

La situazione può essere più difficile, con ostacoli più grandi, se la critica del paziente viene espressa sotto forma di squalifica personale verso il terapeuta:

• paziente: Non lo so, tutto questo non mi convince, quanti anni hai??
• terapeuta: Ho 30 anni.
• P: E tu non sei troppo giovane per aiutarmi?
• T: Beh, spero di no. Almeno la mia età non è stata un impedimento in nessuno dei casi che ho preso finora.
• P: Già, ma Non penso che la tua esperienza sia abbastanza per il mio caso. Sono stato un alcolizzato per 25 anni, con tutto ciò che questo comporta. Cioè, non hai mai avuto un delirio o hai sofferto quello che ho sofferto.
• T: No, davvero non ho avuto questo problema.
• P: Quindi come hai intenzione di essere in grado di aiutarmi?
• T: È una bella domanda Rispondo se vuoi: lo capisco il mio aiuto non è passare attraverso la tua stessa cosa, ma al contrario vedere le cose dall'esterno, da un'altra prospettiva. Vedi cosa vuoi raggiungere venendo qui e, se posso, aiutaci ad arrivare da solo.
• P: Sì, è qualcosa di molto bello. Sono le tipiche cazzate dello psicologo furbo.
• T: Aspetta un attimo, Antonio. Mi dispiace di non convincerti di quello che sto dicendo. Se preferisci, possiamo lasciare l'intervista qui, perché potrebbe essere più utile lavorare con un'altra persona. Ma se vuoi andare avanti, Non sono disposto a farti mancare di rispetto.
• P: Mi dispiace, cazzate era un modo di parlare. Ma davvero, non so come puoi aiutarmi.
• T: In questo momento nemmeno io lo faccio, finché non mi dici e vedi come stanno le cose e cosa vuoi ottenere qui. Inoltre, non voglio che tu ti trovi turbato qui. Possiamo vedere come sta andando la prossima ora dell'intervista e decidiamo allora. Sei d'accordo??
• P: Va bene, facciamolo così.

La più potente tecnica di sopravvivenza: la metacomunicazione

Come hai visto negli esempi precedenti, e in molti altri che potrebbero sorgere, Le tecniche di sopravvivenza non richiedono grandi capacità ma richiedono una grande dose di chiarezza e assertività, accompagnato da un tono amichevole e, se possibile, cordiale.

anche, puoi usare una delle strategie più potenti, la metacomunicazione. Consiste nel comunicare qualcosa sulla comunicazione stessa, cioè mettere in parole e fare brevettare qualcosa che viene detto o presente ma non direttamente. Che qualcosa potrebbe essere un contenuto che non è stato spiegato bene, ma potrebbe anche avere a che fare con il tono o gli esempi usati. 

Un esempio di metacomunicazione sarebbe: "Da quello che dici, vedo che non sei molto chiaro perché sto facendo tutte queste domande. Inoltre, sembra che ti senti un po 'a disagio. Lascia che finisca questo argomento, e poi, se vuoi, te lo spiegherò. " In questo caso, il terapeuta percepisce un disagio nel paziente è presente e ciò ti impedisce di concentrarti sull'argomento a cui ti stai rivolgendo in quel momento.

Cioè, essere un buon psicologo che usa strategie di sopravvivenza, hai solo bisogno di avere grandi dosi di empatia e non dare la colpa alla resistenza del paziente a cambiare. Pertanto, a grandi mali, piccoli rimedi.

Bibliografia per professionisti:

Navarro Góngora, José (1994): I progressi nella terapia familiare. Barcellona: Paidós.

Beyebach, Mark (2006): 24 idee per una breve psicoterapia. Barcellona: Herder.

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