La teoria dell'automedicazione nelle dipendenze da droghe

desche l'essere umano esiste, la ricerca di piante medicinali o il desiderio di consumare sostanze a scopo curativo o ricreativo sono state presenti. Può anche darsi che questi siano i semi che hanno reso nota e consumata una grande varietà di sostanze psicoattive oggi..

Questa abitudine fa parte delle credenze e delle idee di ogni epoca in materia di salute e malattia. Ad esempio, all'inizio del ventesimo secolo il tossicodipendente era considerato una persona spregevole e pigra, a cui mancava la volontà di controllare i suoi impulsi.

E 'stato Khantzian, uno psicoanalista che ha trattato i tossicodipendenti all'Università di Harvard, che ha iniziato a considerare lo scopo o l'oggetto che ha portato i tossicodipendenti a consumare tali sostanze. Questo autore ha sviluppato la teoria dell'automedicazione, secondo la quale la causa principale di consumo di sostanze è l'incapacità di una persona di tollerare stati negativi.

al giorno d'oggi, La dipendenza da sostanze psicoattive è un grosso problema di salute pubblicaHa un grande impatto sulla società e importanti implicazioni a livello sociale, giudiziario e politico. Questo è il motivo per cui ogni giorno vengono fatti grandi sforzi per capire quali sono le cause e le conseguenze di questo disturbo.

Qual è la teoria dell'automedicazione??

Khantzian osservò, studiando i suoi pazienti, che tutti avevano consumato almeno tre diverse sostanze psicoattive prima di sviluppare dipendenza o dipendenza per cui avrebbero dovuto essere trattati. È allora che questo autore chiede perché hanno scelto quella droga e non un'altra. Bene, una conclusione sorprendente è stata raggiunta: a seconda del disturbo psichiatrico sottostante sofferto da ciascun paziente, scelse uno o l'altro farmaco per alleviare il più possibile i suoi precedenti sintomi psicopatologici.

Ad esempio, un timido uomo d'affari si è rivolto all'alcol per aumentare le sue vendite. Allo stesso modo, un adolescente con problemi di aggressività ha finito per usare l'eroina per controllare meglio i suoi impulsi. Tutti loro stavano provando intuitivamente una droga dopo l'altra fino a quando non ne trovarono la più efficace. ovviamente, questo consumo abusivo della sostanza ha finito per produrre un problema con la propria entità, una dipendenza.

ora, Per stabilire la diagnosi del disturbo da uso di sostanze nel DSM-5 dobbiamo trovare due o più criteri di seguito in un periodo di 12 mesi:

• Consumo di grandi quantità di sostanza o per un periodo di tempo più lungo del previsto.
• Insistente desidera regolare o interrompere il consumo e gli sforzi falliti diminuendo o abbandonando questo.
• Investimento di gran parte del tempo cercando di ottenere il farmaco, consumandolo o recuperandolo.
• Intenso desiderio di consumo.
• Il consumo ricorrente può comportare l'inosservanza dei doveri nel mondo accademico, lavorativo o domestico.
• Può continuare a consumare nonostante i ricorrenti problemi nella sfera interpersonale causati o esacerbati dagli effetti del consumo.
• Importanti attività sociali, lavorative o ricreative sono ridotte o abbandonate a causa del consumo di sostanze.
• Un uso ricorrente della sostanza può verificarsi anche in situazioni in cui rappresenta un rischio fisico.
• La persona consuma continuamente pur sapendo di avere un problema fisico o mentale che può essere causato o esacerbato da tale consumo.
• tolleranza.
• astinenza.

Quali prove esistono sulla teoria dell'automedicazione?

Come abbiamo spiegato in precedenza, secondo questa teoria, i pazienti che sviluppano disturbi da uso di sostanze lo fanno perché soffrono disturbi psicopatologici che, direttamente o indirettamente, portano al consumo di sostanze come forma di autotrattamento.

Questa ipotesi si basa sulla scoperta dei recettori oppioidi nel sistema nervoso centrale:

• Qualsiasi sostanza produce un effetto nel SNC che implica l'interazione con specifiche strutture cerebrali.
• La sostanza in questione (eroina, cocaina), che agisce ripetutamente su dette strutture cerebrali, innesca una serie di cambiamenti che trasformano un individuo in un dipendente.

Sebbene questa ipotesi è stato inizialmente proposto per oppiacei e psicostimolanti, è anche applicabile nel caso di alcol. Ci sono dati a favore e contro la teoria dell'automedicazione. Prove parziali sono state trovate in pazienti schizofrenici e in persone con disturbi di personalità.

Oltre alla teoria di Khantzian, altre ipotesi sono state considerate storicamente. In realtà, fino ad oggi il dibattito continua. Ciò che è chiaro è che non tutti i pazienti sono uguali e ciascuno ha bisogno di una diagnosi e di un trattamento individualizzato. Che questa teoria abbia trovato alcune prove scientifiche non significa che tutti i pazienti dipendenti dalla droga abbiano necessariamente una precedente patologia.

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