Sintomi e trattamento della depressione psicotica

Sappiamo tutti quale depressione ha più o meno successo. Una persona depressa soffre di un disturbo mentale incluso nella "bibbia" degli psicologi: il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5). Ma che dire di una persona con depressione psicotica? Che cosa sta succedendo?

Il DSM-5 stabilisce criteri diagnostici in modo che i professionisti della salute mentale possano diagnosticare correttamente. tuttavia, Non tutte le persone con depressione soffrono degli stessi sintomi.

Quindi, uno dei più sorprendenti è senza dubbio la depressione psicotica. È quel disordine in cui la persona percepisce se stesso e il proprio ambiente in un modo molto alterato, complesso e persino drammatico. a volte, questa distorsione può andare ad un estremo in cui i sintomi sono gli stessi di una psicosi. Vediamo più dati di seguito.

"Penso che le persone più tristi facciano sempre tutto il possibile per rendere felici gli altri. Lo facciamo in questo modo perché sappiamo cosa significa sentirsi assolutamente inutili ".

-Robin Williams-

Cos'è la depressione psicotica?

La depressione psicotica può essere facilmente confusa con la schizofrenia da allora, A volte, la depressione può manifestarsi con sintomi psicotici, come allucinazioni o delusioni.

• Spesso, il processo di diagnosi può essere complicato. tuttavia, Insieme a questi sintomi psicotici c'è un fattore ricorrente che già rivela la presenza di qualche tipo di depressione: bassa autostima.
• Siamo di fronte a una condizione seria e pericolosa.
• Va anche notato che la depressione psicotica è un sottotipo di depressione maggiore. Entra in questo quadro clinico con la caratteristica di allucinazioni e comportamenti psicotici.

Il dott. Barnett S. Meyers, della Cornell University, ha condotto uno studio che lo ha dimostrato tra il 20 e il 40% delle persone con depressione maggiore finiscono per sviluppare depressione psicotica. Tuttavia, vi sono dati speranzosi: il 95% risponde positivamente al trattamento.

Un grilletto: l'episodio di depressione maggiore

Come abbiamo sottolineato, la depressione psicotica deriva da un disturbo della depressione maggiore. Per capire meglio questa condizione, vediamo la sua sintomatologia:

• Nelle persone con depressione maggiore ci deve essere uno stato d'animo depresso per gran parte della giornata, oltre a quasi ogni giorno. Spesso i sintomi che si presentano sono l'insonnia e l'affaticamento.
• In un primo momento, la persona può negare di essere triste, ma la sua espressione facciale o il suo comportamento potrebbero derivare tristezza. L'affaticamento e il disturbo del sonno appaiono in un'alta percentuale di casi, che è abbastanza significativo quando si effettua la diagnosi.
• La caratteristica principale dell'episodio depressivo maggiore è un periodo di tempo di almeno due settimane durante il quale vi è umore depressivo o perdita di interesse o capacità di provare piacere in quasi tutte le attività.

Il paziente deve sperimentare almeno quattro sintomi aggiuntivi da una lista che include cambiamenti nell'appetito o nel peso e nell'attività psicomotoria, diminuzione di energia, sentimenti di inutilità o senso di colpa, difficoltà nel pensare, concentrazione o prendere decisioni, e pensieri ricorrenti di morte o ideazione suicidaria, piani o tentativi di suicidio.

I sintomi devono persistere per gran parte della giornata, quasi ogni giorno. Questo deve verificarsi per almeno due settimane consecutive. L'episodio deve essere accompagnato da un grande disagio o da un'alterazione del funzionamento di importanti aree della vita.

Sintomi psicotici: la perdita del contatto con la realtà

I sintomi che si verificano nella depressione maggiore con sintomi psicotici (o depressione psicotica) sono quelli che abbiamo appena visto nella sezione precedente, aggiungendo anche sintomi di perdita di contatto con la realtà. Questi sintomi psicotici sono i seguenti:

• allucinazioni. La persona che ha allucinazioni sente, vede o odora cose che non esistono nella realtà. Le allucinazioni uditive del tipo sono frequenti "Non meriti di vivere" o "Non sei abbastanza competente".
• deliri. La definizione più conosciuta e citata è quella offerta da Jaspers nella sua Psicopatologia generale (1975). Per Jaspers, le delusioni sono giudizi falsi che sono caratterizzati dal fatto che l'individuo li tratti con grande convinzione. Questi giudizi non sono influenzati dall'esperienza o dalle conclusioni inconfutabili. Inoltre, il suo contenuto è impossibile.

Quando parliamo sintomi psicotici congruenti con l'umore intendiamo che, ad esempio, le voci che senti nella tua testa si riferiscono a quanto inutile sia la persona. Nel caso delle delusioni, farebbero riferimento, ad esempio, a una malattia incurabile perché la persona lo crede "Lo merita".

Questo perché uno dei sintomi più caratteristici della depressione è il sensazione di non valere niente o di avere un grande senso di colpa. Questi sintomi possono arrivare a manifestarsi sotto forma di allucinazioni o delusioni.

Come vediamo, le delusioni spesso ruotano attorno allo stato depressivo del paziente. D'altra parte, le allucinazioni sono meno frequenti delle delusioni; Inoltre, va notato che il caso è di prognosi peggiore quando le allucinazioni fanno la loro apparizione.

Caratteristiche della depressione psicotica

il Principali manifestazioni di depressione psicotica Sono i seguenti:

• Stato d'animo alterato. La persona prova una grande tristezza permanente, che è accompagnata da una fatica incontrollabile.
• anedonia. Con questo termine ci riferiamo alla diminuzione o all'assenza di piacere nelle attività che prima lo provocavano. La persona non gode più delle sue attività come prima.
• Ansia e irritabilità. La depressione può causare sintomi di ansia, irritabilità o crisi di rabbia.
• Pensiero lento. Le persone con depressione psicotica sono generalmente inibite, con grandi difficoltà a parlare e comunicare, oltre che a concentrarsi.
• Alterazioni a livello motorio. La persona è lenta o maldestra e presenta difficoltà a svolgere quasi tutte le azioni (mangiare, fare la doccia, indossare i vestiti ...)
• Bocca secca, disfunzione sessuale o affaticamento costante.
• Alterazioni del comportamento. La persona può mostrare comportamenti stravaganti, come piangere eccessivamente, urlare o lamentarsi di qualsiasi cosa.
• Presenza di delusioni e / o allucinazioni.

Trattamento della depressione psicotica

La depressione psicotica non è facile da trattare. Nella maggior parte dei casi richiede il ricovero del paziente a causa dell'alto rischio di suicidio associato alla patologia. L'intervento di scelta è quello farmacologico, seguito da quello psicologico in modo combinato.

Ci sono molti farmaci che hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento della depressione psicotica. normalmente loro sono usati antidepressivi per regolare l'umore e antipsicotici per combattere allucinazioni e delusioni. Infatti, studi come quello condotto all'Università del Massachusetts ci mostrano che questa combinazione è la più efficace.

La depressione psicotica è un disturbo mentale grave, perché costituisce un rischio vitale per la persona che lo soffre. Trovare un buon trattamento per controllare e ridurre l'intensità dei sintomi è di vitale importanza.

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