Sintomi, cause e trattamenti di depressione psicotica

Alterazioni o malattie psicologiche tendono a modificare o alterare il modo in cui le persone percepiscono se stesse e il loro ambiente. A volte, questa distorsione può essere così grave che una condizione come la depressione alla fine presenta sintomi di una psicosi.

Questo è quello che succede con la depressione psicotica, un sottotipo di depressione non comune di cui parleremo in questo articolo e che potrebbe apparire in persone che sono già state colpite da diversi episodi di depressione maggiore.

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Cos'è la depressione psicotica?

La depressione psicotica, nota anche come psicosi depressiva, è un sottotipo di depressione che si verifica quando una grave depressione include nel suo quadro sintomatologico qualche forma di psicosi. Secondo i dati statistici, questo tipo di depressione psicotica di solito colpisce, approssimativamente, una persona su quattro che viene ricoverata in ospedale con una diagnosi di depressione.

La psicosi nella depressione può manifestarsi attraverso allucinazioni di qualsiasi tipo, come voci che dicono alla persona che non ha alcun valore; delusioni sotto forma di intensi sentimenti di inutilità e fallimento o direttamente provocare nel paziente una rottura totale con la realtà.

Come possiamo vedere, sebbene siano sintomi di una malattia psicotica, il contenuto di questi è fortemente correlato ad alcune delle caratteristiche della depressione, come bassa autostima.

Sebbene la depressione psicotica costituisca una qualifica diagnostica di per sé, può anche apparire nel contesto di un disturbo bipolare o di un disturbo depressivo maggiore. Inoltre, a causa delle sue somiglianze, è molto comunemente confuso con un disturbo schizoaffettivo. Tuttavia, questa diagnosi richiede la presenza di sintomi puramente psicotici per almeno due settimane. Cioè, senza sintomi depressivi o umore.

Riguardo alla depressione psicotica unipolare, richiede che i sintomi psicotici si manifestino solo durante gli episodi di depressione maggiore. I criteri diagnostici del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-IV) indicano che, per la corretta diagnosi di depressione psicotica, il paziente deve soddisfare i requisiti per un episodio depressivo maggiore, insieme ai criteri per il specificatore di " caratteristiche psicotiche ".

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Com'è diverso dalle altre psicosi?

Tradizionalmente, si capisce che una persona che soffre di qualche tipo di psicosi è una persona che non è in contatto con la realtà. Questi pazienti possono sentire voci o presentare idee strane e illogiche, tra molti altri sintomi.

Quando questi sintomi fanno parte di una diagnosi di depressione psicotica, di solito si comportano come attacchi di rabbia e rabbia senza motivo apparente, dormendo durante il giorno per rimanere svegli tutta la notte, trascurando la loro immagine e l'igiene del corpo e persino, Difficoltà a comunicare con altre persone.

D'altra parte, le persone che soffrono di altri tipi di malattie mentali, come la schizofrenia, hanno anche sintomi psicotici. Tuttavia, nelle delusioni di depressione psicotica o allucinazioni sono coerenti con gli argomenti della depressione. Mentre il contenuto dei sintomi psicotici della schizofrenia è spesso strano e non plausibile e senza alcuna apparente relazione con uno stato d'animo.

Inoltre, nella depressione psicotica i pazienti spesso si vergognano dei loro pensieri, quindi cercano di nasconderli. Quindi, questo tipo di depressione è un po 'difficile da diagnosticare. tuttavia, una diagnosi accurata è molto importante, poiché, oltre a influenzare il trattamento, gli episodi di depressione psicotica sono un fattore di rischio nello sviluppo di un disturbo bipolare con episodi ricorrenti di depressione psicotica, mania e persino suicidio.

Quali sintomi presenta?

Le persone con depressione psicotica sperimentano i sintomi di un episodio depressivo maggiore, tra cui: sentimenti di disperazione, inutilità o senso di colpa, costante stanchezza, ritiro sociale e agitazione e irritabilità; accompagnato da uno o più sintomi psicotici inclusi delusioni e allucinazioni. Inoltre, il paziente potrebbe anche presentare uno dei seguenti sintomi:

• Severa anedonia.
• Ritardo psicomotorio.
• ansia.
• costipazione.
• ipocondria.
• insonnia.
• Immobilità fisica.

Quali sono le cause?

Sebbene, al momento, non sia stato determinato quali fattori esatti determinino lo sviluppo di una depressione psicotica, è stato osservato che i sintomi psicotici tendono a svilupparsi dopo che la persona ha attraversato diversi episodi di depressione senza psicosi. Inoltre, una volta che compaiono questi sintomi psicotici, tendono a riapparire in ogni episodio depressivo futuro.

È stato anche osservato che le famiglie in cui alcuni dei loro componenti hanno sperimentato una depressione psicotica presentano un rischio più elevato di depressione psicotica e schizofrenia. Questo indica una possibile componente genetica di questa malattia.

Un gran numero di pazienti con depressione psicotica riferisce di aver avuto un episodio iniziale di depressione tra 20 e 40 anni. Nello stesso modo in cui accade con altri tipi di depressione, la depressione psicotica è anche di solito episodica, con sintomi che appaiono nel corso di un periodo di tempo determinato e diminuiscono col tempo. anche, queste persone tendono a funzionare bene sia socialmente che professionalmente tra episodi depressivi.

Infine, sebbene la depressione psicotica possa essere considerata cronica quando dura per più di due anni, la maggior parte degli episodi depressivi ha una durata inferiore ai 24 mesi..

Qual è il trattamento e la prognosi?

Di solito, il trattamento della depressione psicotica viene effettuato in un ambiente ospedaliero, in modo che il paziente possa essere monitorato per garantire la massima sicurezza.

Di solito è fatto un trattamento farmacologico accompagnato da terapie psicologiche che facilitano l'integrazione del paziente nel loro ambiente. Nel trattamento farmacologico vengono spesso utilizzate combinazioni di antidepressivi e farmaci antipsicotici.

Mentre gli antidepressivi favoriscono la stabilizzazione dell'umore, gli antipsicotici consentono al cervello di essere in grado di percepire e organizzare le informazioni che circondano la persona.

Un trattamento adeguato per la depressione psicotica può essere davvero efficace, fino al punto da consentire al paziente di riprendersi entro un periodo di diversi mesi. Tuttavia, a causa della natura episodica della malattia, è necessario avere un follow-up medico continuo.

Nei casi più gravi o quelli che non rispondono al trattamento farmacologico, può essere necessaria l'applicazione della terapia elettroconvulsiva.

Per quanto riguarda la prognosi di questa malattia, tende ad essere molto più positiva di altre diagnosi psichiatriche come i disturbi schizoaffettivi. Anche così, le persone che vivono un episodio depressivo psicotico avere più possibilità di ricaduta e suicidio. Da qui la necessità di un rigoroso follow-up.