Disturbi dell'umore

Come suggerisce il nome, i disturbi dell'umore sono definiti da estremi patologici di determinati stati d'animo, in particolare, di tristezza ed euforia. Mentre la tristezza e l'euforia sono normali e naturali, possono diventare dominanti e debilitanti, e possono anche portare alla morte, sotto forma di suicidio o come risultato di comportamenti spericolati. Nello stesso anno, circa il 7% degli americani soffre di disturbi dell'umore. Vi invitiamo a continuare a leggere questo articolo di Psychology-Online se volete saperne di più disturbi dell'umore.

Depressione maggiore

I sintomi cardinali di disturbo depressivo maggiore sono di umore depresso e perdita di interesse o piacere. Altri sintomi variano enormemente. Ad esempio, la perdita di sonno e peso sono considerati campioni classici, sebbene molti pazienti depressi aumentino di peso e dormano eccessivamente.

È due volte più comune nelle donne che negli uomini.

Ciò che ora viene definito disturbo depressivo maggiore, tuttavia, differisce quantitativamente e qualitativamente dalla normale tristezza o dolore. stati normali di disforia (uno stato negativo o umore repulsivo) sono tipicamente meno penetrante e generalmente operare su un corso di tempo più limitato. Inoltre, alcuni dei sintomi di grave, come anedonia (incapacità di provare piacere), la disperazione e la perdita di reattività di umore (la capacità di provare una rivolta dell 'umorismo in risposta a qualcosa di positivo) la depressione raramente accompagnano la "normale" tristezza. I pensieri suicidi e sintomi psicotici come deliri e allucinazioni visive significano sempre una condizione patologica.

Quando un episodio depressivo maggiore non viene trattato, può durare in media 9 mesi. Tra l'80% e il 90% delle persone remetteranno entro 2 anni dal primo episodio (Kapur e Mann, 1992). Dopo di che, almeno il 50 per cento dei depressioni verrà ripetuta, e dopo tre o più episodi, le probabilità di recidiva entro 3 anni aumentato a 70 all'80 per cento se il paziente non ha avuto trattamento preventive (Thase and Sullivan, 1995).

L'ansia è comunemente comorbida con [che si verificano contemporaneamente alla maggiore depressione. Quasi la metà delle persone con una diagnosi maggiore di depressione maggiore ha anche un disturbo d'ansia (Barbee, 1998, Regier et al., 1998). La comorbilità dell'ansia e della depressione è così pronunciata che ha portato le teorie a pensare che abbiano eziologie simili [cause], che sono discusse di seguito. Il 24-40% delle persone con disturbi dell'umore soffrono anche di disturbi da abuso di sostanze negli Stati Uniti (Merikangas et al., 1998). Senza trattamento, l'abuso di sostanze chimiche peggiora il decorso dei disturbi dell'umore. Altre comuni comorbidità includono disturbi di personalità (DSM-IV) e malattie mediche, in particolare condizioni croniche come l'ipotiroidismo.ertensión [pressione alta] e artrite.

Il suicidio è la complicazione più temuta del disturbo depressivo maggiore. Circa il 10-15% dei pazienti precedentemente ospedalizzati per depressione si suicidano (Angst et al., 1999). Il disturbo depressivo maggiore rappresenta circa il 20-35% di tutti i decessi per suicidio (Angst et al., 1999). Il suicidio è più comune tra quelli con sintomi più gravi e / o psicotici, con esordio tardivo, con la coesistenza di disturbi mentali e di dipendenza (Angst et al, 1999), e tra coloro che hanno sperimentato eventi stressanti della vita che hanno malattie medici, e che hanno una storia familiare di comportamento suicidario (Blumenthal, 1988). Negli Stati Uniti, gli uomini si suicidano quattro volte più spesso delle donne; il tentativo di suicidio si verifica quattro volte più frequentemente nelle donne rispetto agli uomini (Blumenthal, 1988).

distimia è una forma cronica di depressione [ricorrente, generalmente meno grave] .

La depressione è correlata, ovviamente, al tristezza. La tristezza è una risposta naturale a circostanze difficili che non possono essere risolte evitando (come la paura) o attaccando il problema (come la rabbia). Invece di questo, dà la sensazione che bisogna aspettare che il problema risolva da solo. Nel dolore, ad esempio, crediamo che, in definitiva, solo il tempo ridurrà il dolore.

Crediamo che la tristezza sia diventata patologica quando perdiamo quella sensazione che il dolore diminuirà. Continuiamo a soffrire, abbiamo sensi di colpa, pensiamo ossessivamente al problema, proviamo anche a racchiudere i nostri sentimenti in generale. Eventi traumatici come la malattia o la morte di una persona cara sono cause comuni di depressione.

Ma lo stress è anche una causa comune di depressione. La vita con la tensione causa l'esaurimento delle risorse del corpo, compresi i cambiamenti nella disponibilità di neurotrasmettitori associati all'energia, alla felicità e alla calma. Con lo stress ripetuto, il sistema nervoso diventa sempre più sensibile allo stress aggiuntivo, finché sembra che non ce la faccia più. Un modo semplice per dire questo è che sei emotivamente prosciugato dalle difficoltà della vita.

Noi troviamo la depressione più comunemente nelle persone che vivono in condizioni di povertà, discriminazione e sfruttamento. Non è una sorpresa che il 70% delle persone depresse siano donne, e vivere in una società dominata dagli uomini aggiunge più tensioni che le donne devono sopportare. È anche più comune tra le persone nelle popolazioni stigmatizzate. Lo psicologo Richard Castillo culturale suggerisce anche che il trattamento della depressione come una "malattia cerebrale" è il modo in società evita di affrontare i problemi sociali significativi che portano alla depressione, allo stesso modo di concentrarsi su "agire" in tossicodipendenti o piccoli criminali ci permette di ignorare le situazioni sociali che portano le persone a impegnarsi in questi comportamenti.

Una nota spiegazione della depressione la considera una questione di Impotenza appresa. Se ci vediamo indifesi di fronte a tensioni e traumi, se vediamo la nostra sofferenza come disperata, sviluppiamo la depressione. Questo lascia un dilemma per gli psicologi: spesso aiuta le persone a vedere la depressione come una "malattia del cervello" che coinvolge bassi livelli di serotonina, dal momento che non possono più essere ritenuti responsabili delle loro condizioni in alcun modo. Ma ciò significa anche che ora vedono la depressione come qualcosa che può essere aiutato solo da un intervento medico esterno..

La depressione non è così comune in molte culture non occidentali e premoderne. In queste culture, l'esaurimento emotivo è più probabile che venga espresso attraverso il somatizzazione, cioè sotto forma di reclami fisici. Castillo suggerisce che la prevalenza della depressione nelle moderne società occidentali come gli Stati Uniti. sia per la nostra enfasi sul successo finanziario, i valori materiali e l'idea che ognuno abbia una responsabilità individuale per la propria felicità. In altre società, le persone si affidano maggiormente a uno stato, una tradizione e un supporto sociale definiti dalla famiglia allargata. Anche in altre società, la gente non vede la felicità come un diritto. ¡Negli Stati Uniti, se non sei felice, supponiamo che accada qualcosa di terribilmente sbagliato!

Disturbo bipolare

Disturbo bipolare è un disturbo dell'umore ricorrente che offre uno o più episodi di mania o episodi misti di mania e depressione (DSM-IV, Goodwin e Jamison, 1990). Il disturbo bipolare è distinto dal disturbo depressivo maggiore in virtù di una storia di episodi (più miti e non psicotici) maniacali o ipomaniacali.

La mania Deriva da una parola francese che significa letteralmente pazzo o frenetico. Il disturbo dell'umore può variare da pura euforia [grande felicità] euforia o irritabilità o un instabile miscela [modificabile] include anche disforia [infelicità] (Tabella 4-4). Il contenuto del pensiero è generalmente ottimo ma può anche essere paranoico. La grandiosità di solito assume la forma di idee sopravvalutate (ad esempio, "il mio libro è la migliore scritta di sempre") e idee deliranti franche (ad esempio, "Ho dei trasmettitori radio impiantati nella mia testa e i marziani stanno monitorando i miei pensieri.") Uditiva e allucinazioni visive complicano le più gravi episodi. La velocità di pensieri e idee tipicamente competere con la coscienza della persona maniacale. Tuttavia, distraibilità e scarsa concentrazione comunemente deteriorarsi attuazione. Il processo Puoi anche essere seriamente impegnato; Anche la spesa compulsiva, il comportamento offensivo o disinibito e la promiscuità o altri comportamenti oggettivamente imprudenti sono comuni. L'energia soggettiva, la libido [desiderio sessuale] e l'aumento dell'attività ma una ridotta percezione del bisogno di sonno possono minare le riserve fisiche. Sonno può esacerbare [] peggiori difficoltà cognitive e contribuire allo sviluppo di catatonia [rimanendo in una posizione per lunghi periodi di tempo] o un fiorito [pienamente sviluppata] sconcertante stato conosciuto come mania delirante.

ciclotimia è caratterizzato da stati maniacali e depressivi, ma non di intensità o durata sufficienti per meritare una diagnosi di disturbo bipolare o disturbo depressivo maggiore.

È probabile che la mania coinvolga una certa quantità di dissociazione - cioè focalizzare nuovamente l'attenzione lontano dalle situazioni dolorose (soprattutto sociale) e su un potente fantasia, grande. Il disturbo bipolare può essere una questione di fase di fantasia vigorosa seguita dalla fase di esaurimento emotivo seguito da un altro forte fantasia, e così via.

La mania è talvolta associata alla creatività, e si ritiene che numerosi scrittori, artisti, musicisti e altre celebrità siano stati bipolari. Possono essere depressi per mesi, e poi avere scoppi di attività creativa energetica, solo per ricadere nella depressione.

Le persone che si ritiene abbiano avuto bipolare comprende Ludwig von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgar Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant e Kurt Cobain.