Sintomi, cause e trattamento persistente del disturbo depressivo

È comune scoprire, durante tutta la vita, che devono sembrare tristi, negativi o con una costante malinconia.

Tuttavia, quando questo dura nel corso degli anni e inizia a interferire in diversi aspetti della vita della persona, possiamo parlare di disturbo depressivo persistente.

Qual è il disturbo depressivo persistente?

Precedentemente etichettato come distimia o disturbo distimico, l'ultimo volume del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V) lo rinomina come disturbo depressivo persistente.

Il disturbo depressivo persistente è considerato una condizione affettiva cronica che si distingue perché la persona sperimenta permanentemente un umore depresso e malinconica e bassissima autostima.

Nonostante queste indicazioni, non corrisponde a una grave depressione poiché non soddisfa tutti i requisiti diagnostici per questo.

Sebbene la sua origine non sia chiaramente stabilita, si ritiene che esista una componente genetica, cioè ereditaria che, associata a elementi psicosociali come il distacco o la mancanza di stimolazione e ricompense durante l'infanzia, predispone la persona a soffrire di questo disturbo depressivo persistente.

sintomi

All'interno dei sintomi del disturbo depressivo persistente, il sintomo che più lo caratterizza è la sperimentazione da parte del paziente di uno stato persistente di demoralizzazione, angoscia, dolore e disperazione; che dura per almeno due anni.

Quando questo disturbo appare nei bambini o negli adolescenti, le manifestazioni passano dall'umore depresso all'essere irascibile o arrabbiato; e deve durare almeno un anno.

Inoltre, la persona deve avere due o più di questi sintomi per la maggior parte del tempo:

• Sensazione di disperazione
• Mancanza di sonno o sonno eccessivo
• Mancanza di energia o stanchezza costante
• Bassa autostima
• Mancanza di appetito o eccessiva sensazione di fame
• Poca concentrazione

È usuale per le persone con disturbo depressivo persistente soffrire di un concetto di sé negativo, così come una visione pessimistica del loro futuro, degli altri e praticamente di tutto ciò che li circonda; quindi hanno difficoltà a risolvere qualsiasi tipo di problema o conflitto.

cause

Come accennato in precedenza, le cause specifiche che causano questo disturbo depressivo persistente o depressione cronica sono ancora sconosciute.. Tuttavia, si sa che questo è di solito ereditario, colpisce più uomini che donne e che è colpito da circa il 5% della popolazione.

Allo stesso modo, è stato anche stabilito che l'insorgere di un disturbo depressivo persistente è correlato ad altri disturbi o disturbi mentali come ansia o disturbi da abuso di sostanze come l'alcolismo o la tossicodipendenza..

Un altro punto comune che i pazienti con depressione cronica hanno è che almeno il 50% di questi soffrirà un episodio di depressione maggiore per tutta la vita.

diagnosi

Per fare una diagnosi efficace del disturbo depressivo persistente, il professionista sanitario deve fare una storia clinica in cui vengono valutati sia l'umore che gli altri sintomi associati a questa condizione..

Inoltre, è necessario eseguire una serie di test di laboratorio per escludere qualsiasi possibile origine fisica della malattia.

Una corretta diagnosi di questo disturbo deve tenere conto delle seguenti condizioni di qualificazione stabilite dal DSM-V:

1. umore cronicamente depresso

La persona deve manifestare un umore depresso per la maggior parte del giorno e quasi tutti i giorni per almeno 2 anni. Questo può essere riferito direttamente dal paziente o osservato dalle persone che lo circondano.

2. Presenza di due o più di questi sintomi

• Perdita o aumento di appetito
• Insonnia o ipersonnia
• Mancanza di energia o stanchezza
• Bassa autostima
• Deficit di concentrazione o difficoltà nel prendere decisioni
• Sentimenti di disperazione

3. Durata di 2 anni

I sintomi dei due punti precedenti devono essere rimasti nella persona per almeno due anni, con periodi intermittenti di al massimo due mesi.

4. Non ci sono episodi depressivi maggiori

La persona non ha sofferto di un episodio depressivo maggiore durante i primi due anni ei sintomi non sono spiegati meglio dalla presenza di un altro tipo di disturbo depressivo.

5. Non ci sono episodi maniacali, ipomaniacali, ecc.

La persona non ha mai sperimentato un episodio maniacale, un episodio misto o un episodio ipomaniacale. Inoltre, i criteri per il disturbo ciclotimico non sono soddisfatti.

6. Non compare durante un disturbo psicotico

I sintomi non compaiono esclusivamente in un disturbo psicotico cronico come la schizofrenia o il disturbo delirante.

7. I sintomi non sono causati da droghe o altre malattie

I sintomi non possono essere spiegati dagli effetti fisiologici dell'uso di sostanze o da qualsiasi malattia medica.

8. Disagio significativo

La sintomatologia provoca un malessere clinicamente significativo nella persona. Questo disagio genera un deterioramento nel lavoro, nella sfera sociale o in qualsiasi altra area importante del paziente.

Trattamento e prognosi

Il disturbo depressivo persistente è una condizione cronica. tuttavia, la persona può beneficiare di un trattamento composto da terapia farmacologica con antidepressivi e intervento con la psicoterapia.

Sebbene i farmaci antidepressivi funzionino meglio nella depressione maggiore rispetto al disturbo depressivo persistente, esistono numerosi farmaci in grado di migliorare i sintomi del paziente. Questi sono:

• Inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) come fluoxetina o citalopram.
• Inibitori selettivi del reuptake della serotonina e della noradrenalina (SSRI)
• bupropione
• Antidepressivi triciclici e inibitori delle monoaminossidasi (IMAO)

Per quanto riguarda la psicoterapia utilizzata in questi casi, la cosa più importante è che la persona sia in grado di esternare i loro sentimenti e pensieri, così come imparare a gestirli.

Per questo ci sono un certo numero di terapie molto efficaci:

• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)
• Interventi psicodinamici
• Gruppi di supporto

Infine, la prognosi o evoluzione di questo disturbo differisce notevolmente da una persona all'altra. La sua natura cronica fa sì che la persona ne soffra nel corso degli anni e anche durante tutta la vita, con pochissime persone che guariscono completamente.

Con l'uso di un trattamento adeguato, la persona può raggiungere un miglioramento molto significativo e può continuare la sua solita routine in modo soddisfacente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi è necessaria una terapia psicologica permanente.