Caratteristiche della terapia elettroconvulsiva (ECT) e usi in psichiatria

Nel corso della storia, il trattamento offerto dalla psichiatria per alcuni tipi di disturbi e disturbi mentali è stato fortemente criticato. Nello specifico, la terapia elettroconvulsiva o "elettroshock" è una delle peggiori celebrità della società.

Tuttavia, con il passare del tempo questa tecnica è stata perfezionata e Attualmente la terapia elettroconvulsiva viene eseguita in modo sicuro ed efficace. In questo articolo discuteremo le sue caratteristiche, i suoi risultati e i possibili rischi.

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Cos'è la terapia elettroconvulsiva?

Terapia elettroconvulsiva (ECT), noto anche come terapia come terapia elettroconvulsiva, consiste in un trattamento psichiatrico, i cui inizi risalgono agli anni '30 e che è stato progettato con lo scopo di alleviare i sintomi di alcuni disturbi e disturbi mentali.

Per questo, la terapia elettroconvulsiva utilizza dispositivi di trasmissione di energia elettrica che inviano una serie di impulsi elettrici dall'esterno al cervello del paziente. Questo impulso provoca un piccolo attacco cerebrale la cui durata può variare da 30 secondi a due minuti interi.

Sebbene la terapia elettroshock sia stata tradizionalmente considerata un metodo inumano e implicasse la tortura del paziente, questa tecnica è ora progredita considerevolmente. anche, al paziente viene data l'anestesia generale, quindi il paziente rimane addormentato durante la sessione e non diventa cosciente, né sente alcun dolore.

In questo tipo di terapia, ci sono tre variabili essenziali che regolano la sua applicazione:

• La posizione o il posizionamento degli elettrodi.
• La durata dell'impulso.
• Le proprietà elettrofisiche della stimolazione.

Tuttavia, nonostante i progressi, questa tecnica continua a comportare alcuni rischi per la salute del paziente, quindi di solito non si ricorre più a quei casi in cui il paziente non risponde in modo soddisfacente alla terapia con farmaci psicotropi.

Attualmente, si stima che circa un milione di persone nella popolazione mondiale ricevano una terapia elettroconvulsiva. Questa è una cifra relativamente bassa che tiene conto del numero della popolazione totale che ha qualche diagnosi psichiatrica. Inoltre, la critica principale è che, oltre ai rischi associati, Gli effetti della terapia elettroconvulsiva sono piuttosto limitati nel tempo, in modo che dopo l'intervento il paziente debba continuare con il farmaco.

Per quali patologie si applica?

Terapia elettroconvulsiva è applicato come trattamento di seconda linea in alcuni disturbi psicologici come la depressione, la mania e altre malattie mentali in cui i farmaci non sono efficaci, quando il quadro clinico è così grave o pericoloso che la terapia farmacologica non dovrebbe esercitare alcun effetto o in pazienti in gravidanza ad alto rischio di danno per il feto.

È stato dimostrato che questo tipo di intervento è efficace nel trattamento dei seguenti disturbi, causando una rapida e considerevole diminuzione dei sintomi più gravi. Di solito è usato nei seguenti casi.

1. Depressione grave

L'ECT è particolarmente efficace nei casi di disturbo depressivo grave, soprattutto se è caratterizzato dalla presentazione di sintomi psicotici come disconnessione dalla realtà o se i pensieri suicidi si manifestano.

2. Depressione resistente

In questo caso viene utilizzato quando i sintomi della depressione grave vengono mantenuti nel tempo indipendentemente dai trattamenti farmacologici somministrati.

3. Mania seria

All'interno del disturbo bipolare, è possibile ricorrere alla terapia elettroconvulsiva quando il paziente è in uno stato di intensa euforia proprio a questa alterazione. Questo stato è spesso accompagnato da comportamento impulsivo, uso di droghe e psicosi.

4. Catatonia

La catatonia si distingue per la perdita di movimento o la manifestazione di movimenti accelerati e anomali. Sebbene in molti casi sia causato da una malattia organica, Di solito è legato alla schizofrenia e altri disturbi psichiatrici di tipo psicotico.

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5. Demenza

La terapia elettroconvulsivante può essere comune nei pazienti con demenza che presenta alti livelli di nervosismo e aggressività. Quali sono resistenti al trattamento e riducono la qualità della vita del paziente.

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Qual è la procedura da seguire?

Prima di iniziare la terapia elettroshock, il paziente deve sottoporsi ad una valutazione approfondita che includa l'anamnesi del paziente, un esame fisico, una valutazione psichiatrica e test fisici. ci sono esami del sangue, elettrocardiogramma e un rapporto dall'anestesista.

Lo scopo di questi test è di assicurare che la terapia elettroconvulsiva sia sicura per il paziente, assicurando così rischi minimi o possibili effetti collaterali.

Una volta stabiliti i parametri o le variabili menzionati all'inizio dell'articolo, viene eseguita la sessione di trattamento. Prima di tutto, procediamo alla somministrazione di anestesia generale e posizioniamo le linee endovenose che forniranno al paziente fluidi e farmaci anticonvulsivanti..

poi, pastiglie con elettrodi sono posizionati su uno o due lati della testa, a seconda che la corrente debba essere somministrata unilateralmente o bilateralmente. La sessione di solito dura tra 5 e 10 minuti senza tenere conto del tempo che la persona ha bisogno di preparare, nonché di recuperare dal trattamento.

Al termine, il paziente viene trasferito in una stanza di recupero in cui il paziente viene osservato e monitorato per eventuali reazioni avverse. È normale sperimentare confusione o disorientamento al risveglio.

Infine, l'ospedalizzazione del paziente non è necessaria, ma in molti casi può essere eseguita su base ambulatoriale.

Che risultati offre??

Sebbene non sia ancora noto esattamente come la terapia elettroconvulsiva causi i cambiamenti cerebrali che aiutano nel recupero del paziente, questo di solito mostra un miglioramento significativo dalla sesta sessione di TEC, sebbene una remissione assoluta può richiedere molto più tempo o addirittura essere impossibile in alcuni casi.

Perché il miglioramento dei sintomi è di solito temporaneo, in molti casi il paziente deve continuare con il trattamento farmacologico o, addirittura, richiedono un trattamento elettroconvulsivo continuo.

Quali sono i rischi?

mentre gli effetti collaterali oi rischi della terapia elettroconvulsiva sono notevolmente diminuiti dalla sua creazione, possiamo ancora trovare alcune conseguenze indesiderate che possono essere noiose o angoscianti per la persona.

Tra questi effetti collaterali troviamo:

• Amnesia retrograda o perdita di memoria di ciò che è accaduto poco prima del trattamento o durante le settimane di trattamento.
• Sensazione di confusione temporanea.
• emicrania.
• Ipotensione o ipertensione.
• Tachicardia o problemi cardiaci.
• Dolore muscolare.
• malattia.