Cause, sintomi e trattamenti del tremore essenziale

Ci sono molti disturbi neurologici, tutti con cause diverse e che possono produrre un gran numero di sintomi, a seconda dell'area o delle aree interessate. Alcuni di questi sono legati al controllo del movimento. Tra questi c'è il morbo di Parkinson, ma ci sono molti problemi con sintomi simili.

Uno di questi, che è spesso confuso con la malattia precedente e che è molto frequente, lo è il tremore o tremore essenziale.

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Tremore essenziale: caratteristiche e sintomi

Il tremore essenziale è una malattia neurologica molto frequente nella popolazione, specialmente in quelli di età superiore ai 65 anni, caratterizzata dalla presenza di tremori o scuotimenti ritmici involontari e persistenti. Questi tremori si verificano soprattutto nelle mani e nelle braccia, generalmente in entrambe le estremità allo stesso tempo e simmetricamente. È anche comune che i tremori compaiano sul viso e possono anche influire sulla voce. Anche se non è così frequente, a volte accade lo stesso nelle gambe.

Questi tremori si verificano quando il soggetto sta compiendo movimenti volontari o mantenendo determinate posizioni come estendere le braccia, mangiare, scrivere o guidare. Questi scuotimenti possono variare di intensità in base al momento e senza trattamento possono peggiorare con l'età.

Come regola generale e a meno che non si sovrapponga ad altri disturbi (potrebbe apparire insieme a malattie come il Parkinson), il tremore essenziale è limitato solo al campo motorio. Metti un altro modo, il tremore essenziale di per sé non causa alterazione cognitiva o altre alterazioni. Non è una demenza o una malattia neurodegenerativa.

Anche se i sintomi principali sono i tremori di cui sopra (anche se a volte possono apparire affaticamento e perdita di peso) quando si eseguono azioni o si mantengono posture e non si provoca un deterioramento mentale, questa malattia può diventare molto invalidante in diversi aspetti della vita.

Ad esempio, le azioni che richiedono precisione come cucire o addirittura bere da un bicchiere possono essere molto complicate. Non è strano che chi ne soffre possa avere anche alcuni sintomi depressivi. Alcune persone potrebbero dover lasciare il lavoro (ad esempio un chirurgo) o cercare metodi alternativi di viaggio (guidare è estremamente pericoloso).

Questa malattia di solito appare tra i quaranta ei 65 anni di età. Nonostante questo, i casi sono stati rilevati in tutte le età, essere in grado di apparire anche nell'infanzia.

Cause del disturbo

In questo disturbo ci sono alterazioni nelle connessioni nervose dei diversi nuclei che regolano il movimento, come ad esempio il cervelletto, il talamo o la via nigrostriatale. Tuttavia, le cause di queste alterazioni non sono al momento completamente note.

I dati e le prove dimostrano che esiste un'origine genetica in un'alta percentuale di casi. In diverse famiglie mutazioni sono state localizzate nel gene del recettore D3, ma non si verifica in tutti i casi. I geni coinvolti variano a seconda degli studi. Ma c'è anche un'influenza ambientale, poiché ci sono anche casi sporadici in cui non c'è eredità genetica.

Somiglianze e differenze con il morbo di Parkinson

È stato commentato in precedenza che questa malattia viene spesso confuso con il Parkinson per vari motivi. Le cause di questa confusione sono basate sulla somiglianza dei loro sintomi e su alcune caratteristiche neurologiche. Inoltre, in alcuni casi le persone con tremore essenziale hanno una predisposizione a sviluppare la malattia di Parkinson, che può o non può svilupparsi.

In entrambi i casi troviamo la presenza di tremori involontari. Tuttavia, mentre nel Parkinson risaltano i tremori a riposo, Nel tremore essenziale si verificano quando il soggetto sta facendo un movimento o mantenendo una postura.

Un altro aspetto comune è quello del Parkinson si vede una grande affettazione del sentiero nigrostriatale, con problemi nella trasmissione del neurotrasmettitore dopamina. Nel tremore essenziale può esserci anche un'affettazione, degenerazione o ipofunzione di questa via, sebbene non sia essenziale.

Tuttavia, nel morbo di Parkinson, la presenza dei cosiddetti corpi di Lewy può essere osservata in questo percorso. In molti degli studi effettuati fino ad oggi, non sono presenti nel tremore essenziale, sebbene nella recente letteratura siano stati trovati casi in cui erano presenti anche, generalmente in casi con predisposizione al Parkinson. In altri casi sono stati trovati nel cervelletto.

Evidenzia anche il fatto che rispetto al trattamento farmacologico, Le sostanze che sono utili in un disturbo di solito non hanno un effetto sull'altro. Ad esempio, la L-dopa usata nel caso del Parkinson non è solitamente utile nel caso di tremore essenziale. Ci sono eccezioni come alcuni interventi chirurgici e farmaci come la zonisamide, che in molti casi è vantaggiosa per entrambe le patologie.

Trattamenti comuni di tremore essenziale

Il tremore essenziale è una malattia non ha attualmente un trattamento curativo, ma i trattamenti sono mirati a ridurre i tremori presenti in esso e migliorare la qualità della vita del paziente.

Il tremore essenziale di solito peggiora con il consumo di alcune sostanze eccitanti come il caffè, motivo per cui questa sostanza è solitamente controindicata. L'alcol a piccole dosi può produrre una certa diminuzione del tremore, ma si consiglia cautela con le dosi e può peggiorare nel tempo. È stato osservato che l'agitazione può essere minore quando si usano elementi che hanno un certo peso quando si effettuano i movimenti..

A livello di trattamento farmacologico, usavano solitamente sostanze diverse come il primidone (un anticonvulsivo) o i beta-bloccanti come il propranololo. A volte vengono anche usati antidepressivi e ansiolitici. La scelta del farmaco in questione dipenderà dalle caratteristiche del paziente o dai suoi possibili effetti collaterali e / o avversi (ad esempio, il propanololo abbassa la pressione arteriosa).

Un altro trattamento utilizzato sono le iniezioni di tossina botulinica o botox, specialmente in aree come le mani o la testa, che riducono l'intensità dei tremori.

Quando i tremori sono gravi o molto invalidanti, puoi anche optare per l'uso della chirurgia. In questo senso, viene spesso utilizzata la stimolazione cerebrale profonda, in cui è installato un dispositivo che sarà stimolato da impulsi elettrici diversi punti del cervello in un modo simile a come un pacemaker potrebbe funzionare, o stimolazione magnetica transcranica ripetitiva. Nei casi più gravi puoi anche optare per l'escissione di una parte del talamo.

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