La sindrome di Ganser è i sintomi e le cause più frequenti

Nella letteratura medica e psicologica troviamo menzioni alla sindrome di Ganser, un disturbo mentale molto raro caratterizzato da sintomi come risposte approssimative a domande semplici, allucinazioni complesse e fenomeni di conversione..

In questo articolo analizzeremo le cause e i sintomi della sindrome di Ganser.

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Cos'è la sindrome di Ganser?

La sindrome di Ganser è un quadro clinico molto raro che è stato descritto per la prima volta nel 1898. Il nome dato a questo fenomeno deriva dal suo scopritore: lo psichiatra tedesco Sigbert Ganser. Troviamo anche i termini "Pseudodemenza isterica", "sindrome pseudo-demenziale" e "psicosi carceraria".

Questo cognome si riferisce al fatto che la sindrome di Ganser è stata identificata con una frequenza più elevata del solito nelle popolazioni carcerarie. Nella maggior parte di questi casi, è più probabile che i sintomi siano un tentativo di ricevere un trattamento migliore dal personale carcerario o da altri detenuti.

Il sintomo più caratteristico della sindrome di Ganser sono le risposte o risposte approssimative; queste sono risposte fallite ma relativamente vicine alla verità data a semplici domande. Gli altri segni di questa immagine includono i fenomeni di conversione, gli eco-fenomeni e le apparenti alterazioni della coscienza, tra gli altri.

I pochi studi di prevalenza disponibili indicano che la sindrome di Ganser appare in a più comune nei maschi che nelle femmine, in un rapporto 3: 1. L'età media della diagnosi sarebbe al di sopra dei 30 anni, anche se occasionalmente si verifica nei bambini. Tuttavia, si sa molto poco di questo fenomeno a causa della sua estrema infrequenza.

Possibili cause e ipotesi psicologiche

La sindrome di Ganser è stata tradizionalmente classificata nella categoria dei disordini fittizi, che sono caratterizzati da Fingere una malattia per ottenere un "ruolo paziente". L'altro tipico fenomeno di questa classe è la sindrome di Münchausen, in cui la persona finge malattie o traumi psicologici per ottenere rinforzi sociali.

In questo senso, si possono distinguere i disordini fittizi della simulazione. Nel vocabolario della psicologia clinica e di altre discipline vicine, il termine "simulazione" è usato per riferirsi a casi in cui una malattia o un disturbo mentale è pretesa per uno scopo diverso dall'ottenere il ruolo del paziente, come essere il vantaggio economico.

È esteso la comprensione della sindrome di Ganser come disturbo dissociativo, in modo che sarebbe più simile a fenomeni come spersonalizzazione, derealizzazione e amnesia dissociativa. Le esperienze dissociative consistono in separazioni dei processi cognitivi (inclusa la coscienza) che si presentano come reazione allo stress.

Tuttavia, al momento la spiegazione più accettata sulle cause della sindrome di Ganser è definita come un disturbo psicotico. A questo proposito, dovrebbe essere evidenziata l'associazione di questo quadro clinico con schizofrenia, intossicazione da alcol e altre sostanze psicoattive e gravi disturbi depressivi..

Sintomi e segni principali

Le risposte, i sintomi di conversione, le alterazioni della coscienza e le pseudoalucinazioni sono le quattro caratteristiche principali della sindrome di Ganser. È anche importante evidenziare gli eco-fenomeni, che si verificano con una certa frequenza in questo contesto clinico, e gli alti livelli di stress e ansia rilevati in queste persone.

1. Risposte o risposte approssimative

Le risposte sono basate su risponde relativamente vicino alla realtà che vengono date a domande facili a cui rispondere. In molti casi, la sindrome di Ganser è concettualizzata intorno a questa manifestazione peculiare; infatti, il manuale DSM-IV colloca le risposte approssimative nel nucleo dei criteri per la diagnosi della tabella.

2. Sintomi di conversione somatica

La conversione consiste nella presenza di sintomi fisici, come deficit dolorosi o sensoriali e motori, in assenza di una causa organica identificabile. Il disturbo di conversione è attualmente in discussione; il DSM-5 lo include nella categoria "disturbi dei sintomi somatici", che comprende anche il disturbo fittizio, tra gli altri.

3. Livello di coscienza alterato

I due sintomi legati al livello di vigilanza, e quindi alla coscienza, che appaiono più comunemente nella sindrome di Ganser sono la sensazione di confusione mentale e la perdita dell'identità personale. In generale, le persone con questo quadro clinico possono avere difficoltà a reagire agli stimoli dell'ambiente e ad elaborarle.

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4. Allucinazioni complesse

Le persone con la sindrome di Ganser spesso riferiscono allucinazioni molto elaborate e in qualsiasi delle modalità sensoriali. Poiché nei disturbi psichiatrici come la schizofrenia le allucinazioni sono di solito uditive e semplici, questo tipo di storie può servire da indizio per la diagnosi di questa sindrome rara.

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5. Ecofenómenos

I fenomeni eco o gli ecosistemi sono comportamenti di imitazione o ripetizione che si verificano senza il controllo volontario del soggetto. Gli stimoli dell'ambiente che si riproducono possono essere azioni (ecotrascia), verbalizzazioni (ecolalia) o espressioni facciali (ecomimia), tra gli altri.

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