Modello di Prochaska e Diclemente

Prochaska e DiClemente (1982), basandosi sulla loro esperienza in psicoterapia, osservarono che le persone attraversavano stati di cambiamento simili indipendentemente dal tipo di psicoterapia applicata. Questo modello cerca di descrivere i cambiamenti attraverso i quali una persona passa attraverso il processo di cambiare un comportamento problema a uno che non lo è, considerando la motivazione come un fattore importante nel cambiamento comportamentale e attribuendo il ruolo attivo al soggetto e concependolo come un comportamento che si trasforma da solo.

Modello di Prochaska e Diclemente

Il modello è accompagnato da altri elementi, oltre alla motivazione, che secondo l'opinione dei suoi autori influenzano il cambiamento nel comportamento, questi elementi sono: le fasi del cambiamento, il processo di cambiamento, l'equilibrio decisionale e l'autoefficacia. Le fasi del cambiamento sono state proposte da Prochaska & DiClemente (1982), che ha osservato che le persone che realizzano cambiamenti intenzionali nei loro comportamenti abituali ottengono risultati attraverso un processo dinamico composto da cinque fasi, ognuna con le sue proprie ed esclusive caratteristiche, Queste fasi sono: precontemplazione,

Contemplazione, determinazione, azione e manutenzione.

Inoltre, è necessario aggiungere uno stadio nel caso in cui non si rispetti il ​​mantenimento del comportamento desiderato, questa fase è una ricaduta, che implica un nuovo inizio del ciclo nel modello (Miller e Rollnick, 1999, Pardío y Plazas, 1998 ). Si propone che i soggetti viaggino attraverso 5 fasi per modificare i comportamenti:

1. Precontemplazione. Non sa che certi comportamenti mettono a rischio la sua salute. Ignaro dell'esistenza di un problema di salute. Conosce l'esistenza di un problema di salute ma è riluttante a fare cambiamenti nel suo comportamento.
2. La contemplazione. Il soggetto avverte che determinati comportamenti mettono a rischio la propria salute o avvisano dell'esistenza di un problema di salute ed è disposto a apportare modifiche entro 6 mesi.
3. Determinazione. L'argomento pensa seriamente a modificare il suo comportamento nel prossimo futuro (entro 30 giorni).
4. Azione. L'argomento sta lavorando attivamente sulle modifiche dei comportamenti che riguardano la loro salute o sul problema di salute identificato.
5. Manutenzione. Il soggetto adotta abitualmente i comportamenti acquisiti. Si considera che abbia raggiunto la manutenzione quando il nuovo comportamento rimane per più di sei mesi. Il soggetto deve esercitarsi continuamente per evitare di tornare alle fasi precedenti.
6. Recidiva In questa fase l'individuo ricomincia il ciclo, cioè l'individuo smette di emettere il comportamento desiderato, che è attribuito dalla bassa motivazione e dall'uso di una strategia di cambiamento inappropriata. Con la descrizione delle cinque fasi, gli autori del modello presumono che non tutte le persone indirizzate da un programma di educazione alla salute abbiano la stessa disposizione a generare cambiamenti comportamentali.

In tal modo l'inefficacia dei programmi educativi è attribuita a campagne che concentrano i loro sforzi sull'insegnamento di pratiche e stili di vita sani, quando la maggior parte della popolazione non ha nemmeno identificato l'esistenza di un problema di salute (Miller e Rollnick, 1999).

La seconda dimensione del modello corrisponde al cambiare i processi, che si riferiscono al modo in cui il cambiamento di comportamento si verifica da uno stadio all'altro, per questo scopo il modello considera 12 modi per essere in grado di effettuare questa transizione. Va detto che in ogni transizione effettiva vengono utilizzati diversi processi in base alla fase in cui si trova il soggetto.

Il terzo componente, il bilancio decisionale, si riferisce alla valutazione dei vantaggi (pro) rispetto agli svantaggi (contro) nell'esecuzione del comportamento preventivo. È importante notare che questo equilibrio dipende dallo stadio in cui si trova la persona, cioè deve esserci una valutazione per stadio, che mirerà ad analizzare i vantaggi e gli svantaggi del passaggio a uno stadio successivo. Finalmente abbiamo autoefficacia, che è un concetto introdotto da Bandura (1977) e si riferisce alla percezione che le persone hanno della loro capacità di rispondere a un evento specifico. Si ritiene che mentre gli individui avanzano nei loro stadi di cambiamento, l'autoefficacia in essi sarà maggiore (Espada and Quiles, 2002, Velicer et al., 1998).