La terapia di autocontrollo di Rehm

La depressione maggiore è uno dei disturbi mentali più frequenti in tutto il mondo, causando grande sofferenza al sofferente e al suo ambiente. A causa della sua alta prevalenza e dell'alto livello di disagio vitale e incapacità che è in grado di causare, ci sono stati molti approcci che hanno cercato di dare una spiegazione e un trattamento efficaci. Per trattare questa condizione sono state sviluppate numerose terapie.

Una delle forme più efficaci di psicoterapia nel trattamento della depressione è la terapia di autocontrollo di Rehm, attraverso il quale si propone di migliorare la sintomatologia attraverso il lavoro in vari aspetti legati all'autocontrollo e all'autogestione.

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Il problema da trattare: depressione maggiore

La depressione maggiore è considerata la presenza continua durante il giorno, durante almeno due settimane, di una serie di sintomi, tra cui la presenza di un umore triste caratterizzato da un alto affetto negativo e un basso livello di affetti positivi e / o mancanza di interesse e piacere prima di stimoli e situazioni generalmente appetitosi per il soggetto, insieme ad altri elementi come cambiamenti di peso o di sonno, passività vitale, isolamento progressivo, sentimenti di senso di colpa o pensieri suicidi.

Spesso si sentono impotenti e impotenti di fronte agli eventi della vita, essendo in uno stato di desesparazione che riduce la loro partecipazione all'ambiente e alla loro attività a livello generale.

I sintomi tipici della depressione maggiore suppongono una grave incidenza nel funzionamento abituale della persona, invalidandola o danneggiandone le prestazioni in uno o più domini vitali. Suppone anche una fonte di sofferenza psichica che faccia soffrire la persona sentire un disagio continuato nel tempo. Questo è il motivo per cui il suo trattamento è di particolare importanza, anche più considerando l'alta percentuale della popolazione che ha sofferto o sta per subire qualche tipo di episodio depressivo per tutta la sua vita.

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Terapia di autocontrollo di Rehm

Come abbiamo detto, ci sono state molte prospettive e autori che hanno affrontato il tema della depressione maggiore per spiegarlo e cercare di trattarlo con successo. Uno dei trattamenti multipli che sono stati sviluppati per questo è la terapia di autocontrollo di Rehm.

La terapia di autogestione di Rehm è un trattamento psicologico del paradigma comportamentale cognitivo e focalizzato specificamente sul trattamento della depressione. È una terapia di efficacia consolidata basata sul concetto di autocontrollo e sull'importanza che l'autore attribuisce a questo aspetto dell'autogestione comportamentale. Ed è questo nel modello da cui parte, l'origine dei sintomi depressivi può essere trovata in uno squilibrio tra premi e punizioni.

La depressione secondo il modello di Rehm

La terapia di autogestione di Rehm si basa sul modello sviluppato dall'autore allo scopo di spiegare il disturbo depressivo. Secondo questo modello, la depressione è principalmente causata dalla mancanza di un rinforzo coerente del comportamento. Cioè, il problema principale è che le persone depresse non sono in grado di ottenere elementi o stimoli positivi dall'ambiente.

Tuttavia, l'origine o il progressivo peggioramento di questa mancanza di rinforzi possono essere trovati nel fatto che l'individuo non è in grado di proteggere il suo comportamento in modo che possa ottenerli, o che non sia in grado di autogestire. Quindi, la persona con depressione avrebbe una serie di caratteristiche interne che renderebbe difficile l'autocontrollo e l'adattamento del proprio comportamento alla realtà, in modo che la perdita di rinforzo possa portare a sintomatologia depressiva.

Quindi, il problema che porta alla depressione è che l'individuo non è in grado di gestire adeguatamente il proprio comportamento. Pertanto, l'obiettivo principale di questa terapia è il miglioramento dell'umore attraverso lo sviluppo e la formazione di diversi aspetti dell'autocontrollo.

Componenti di autocontrollo

La terapia di autogestione di Rehm si basa sulla formazione e il rafforzamento di una serie di abilità di autocontrollo di base che tendono ad essere carenti nel soggetto depresso.

In particolare, Rehm ritiene che le persone controllino il loro comportamento attraverso tre processi Di base: auto-monitoraggio o auto-osservazione, autovalutazione e auto-rinforzo o auto-punizione secondo l'autovalutazione effettuata.

1. Auto-monitoraggio

Nelle persone depresse, può essere osservato come nei processi di auto-monitoraggio tende a focalizzare l'attenzione sulle conseguenze immediate di comportamento, oltre a prestare generalmente maggiore attenzione alle informazioni negative rispetto a quelle positive

2. Autovalutazione

Per quanto riguarda l'autovalutazione, dal modello da cui si basa la terapia di autocontrollo di Rehm, è spesso prevenuto verso il negativo creando obiettivi e obiettivi eccessivamente elevati, che come regola generale non possono essere soddisfatti. Questo, insieme alla fissazione sull'immediato e sul negativo, fa sì che in generale la persona si senta frustrata.

3. Auto-rinforzo

Infine, a causa dell'impossibilità di portare a termine gli obiettivi proposti, le persone depresse tendono a auto-punire o, in mancanza, non vedere il suo comportamento rinforzato nel raggiungimento degli obiettivi.

Profilo della persona vulnerabile alla depressione

Secondo questo modello, le persone depresse tendono ad essere perfezioniste e eccessivamente auto-esigenti, creando alte aspettative e obiettivi che tendono a non essere realizzabili. Per questo motivo, di solito non riescono a raggiungerli, in modo che il mancato raggiungimento degli obiettivi li induca a criticare se stessi e punire.

Il depressivo avrebbe quindi alti tassi di auto-punizione e basso rinforzo, che a lungo andare causano una diminuzione delle emissioni di comportamenti che a loro volta forniscono feedback per l'assenza di rinforzo. Tendono a concentrarsi su elementi negativi, quali li fa finire per valutarsi negativamente e che il concetto di sé e l'autostima sono ridotti. È in questi aspetti che la terapia di autocontrollo di Rehm sarà focalizzata al fine di migliorare l'autocontrollo e superare i deficit che inducono la vulnerabilità al disturbo depressivo maggiore..

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Struttura della terapia autogestita

La terapia di autogestione di Rehm si svolge in dodici sessioni, diviso in tre fasi in cui funzionano le tre abilità che consentono il corretto autocontrollo e autogestione.

1. Fase di auto-osservazione

Questa parte della terapia è fondamentalmente cognitiva. Durante le sessioni in cui si svolge la therapauta, aiuta e forma il paziente nella consapevolezza dell'esistenza di esperienze positive e piacevoli, che il paziente dovrebbe registrare e cercare di associare allo stato mentale.

Attraverso questa fase è inteso far vedere al paziente aspetti positivi o situazioni piacevoli e ridurre l'attenzione sugli aspetti negativi.

2. Fase di autovalutazione

Come accennato in precedenza, nella teoria dell'autocontrollo di Rehm, gli individui tendono a fissare obiettivi con standard molto elevati, generalmente irraggiungibili, che finiscono per causando sentimenti di impotenza e frustrazione.

Ecco perché in una seconda fase della terapia l'obiettivo si concentrerà sull'insegnamento del soggetto per fissare obiettivi più specifici, concreti e realizzabili in modo realistico. Questo è inteso per le persone ad avere un'autovalutazione positiva delle proprie capacità per raggiungere i propri obiettivi.

3. Fase di auto-rinforzo

L'ultima fase della terapia di autogestione ha a che fare con il rinforzo, che nei soggetti che soffrono di depressione tende ad essere insufficiente. Il lavoro si concentra su addestrare il paziente a identificare diversi rinforzi che sono importanti per lui, oltre che applicandoli in modo contingente secondo gli obiettivi che sono contrassegnati per essere soddisfatti.

Efficacia della tecnica

mentre non è una delle terapie più applicate A causa della predilezione per altre tecniche cognitivo-comportamentali, la terapia di autogestione di Rehm è uno dei trattamenti che hanno dimostrato un alto livello di efficacia, avendo un'efficacia consolidata.

Inoltre, diversi studi dimostrano che ciascuna delle componenti o fasi in cui è divisa la terapia di autocontrollo di Rehm è ugualmente efficace da sola, alcuni dei suoi elementi vengono applicati in diverse tecniche. Un esempio di questo è il programma cognitivo comportamentale di Stark e Kendall per la depressione infantile, che si basa sulla terapia di autogestione ed è efficace nel trattamento della depressione infantile e adolescenziale..

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