Sintomi, cause e trattamento dell'epilessia notturna

L'epilessia è una malattia conosciuta fin dall'antichità. Convulsioni, morsi di lingua, cadute, salivazione eccessiva, perdita di controllo degli sfinteri ... sono sintomi che una grande parte delle persone colpite sa. Sappiamo anche che ci sono epilessie di diverso tipo, come le crisi in cui l'assenza mentale avviene senza che la persona colpita si agiti convulsamente.

Di solito immaginiamo che le crisi si manifestino durante il giorno, nei momenti in cui il soggetto è attivo. Tuttavia, a volte anche epidemie epilettiche si verificano durante la notte. Stiamo parlando di epilessia notturna.

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Cosa succede nell'epilessia?

L'epilessia è un disturbo di origine neurologica in cui l'individuo che soffre di esso subisce crolli nervosi in cui perde il controllo del suo corpo o parti di esso a causa di un iperattivazione da parte di diversi gruppi neuronali.

Sebbene possa essere influenzato da stimoli esterni come la luce e lo stress, il problema è causato principalmente dalla presenza di gruppi neuronali che per qualche motivo sono più o meno sconosciuti (anche se a volte l'insorgenza dei sintomi può essere ricondotta ad un'aggressione, traumatismo o tumore) sono ipersensibili, che viene attivato in modo anomalo e questo causa la generazione di sintomi.

Come abbiamo detto, anche se non appare in tutti i casi e tipi di epilessia Il sintomo più caratteristico è la presenza di convulsioni. Questi sono cretini improvvisi e incontrollati generati dall'improvvisa e involontaria contrazione e distensione di uno o più gruppi muscolari e tendono a ripresentarsi con una certa frequenza. Un altro sintomo comune è l'alterazione dello stato di coscienza, che di solito è comune a tutti o quasi a tutti i tipi di epilessia (sia come perdita completa di coscienza, come ottundimento o assenza). Oltre a questi possono apparire incontinenza, mutismo, immobilità, morsi e ferite o salivazione sotto forma di schiuma.

Il tipo di sintomi in particolare varierà in base al tipo di epilessia, l'area o le aree del cervello che sono attivate e il livello di generalizzazione delle crisi. E ci sono diversi tipi di epilessia. Uno di questi è speciale poiché si verifica durante il sonno.

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L'epilessia notturna

L'epilessia notturna è un tipo di epilessia che si caratterizza per apparire principalmente durante i periodi tipici del sonno dell'individuo colpito. È comune vedere una o più crisi di durata molto breve, che può o non può svegliare il soggetto. Infatti, quasi tutti i tipi di epilessia possono verificarsi durante la notte, ma quelli considerati epilettici notturni sono quelli in cui si verificano tutte o la maggior parte delle crisi durante il sonno o il passaggio per addormentarsi / svegliarsi.

Nelle crisi di epilessia notturna ci sono di solito convulsioni che danno luogo a movimenti bruschi degli arti, a volte contorti. La comparsa di urla e lamenti che accompagnano l'episodio non è rara. Allo stesso modo, durante il sonno, le alterazioni nella quantità e nella qualità del sonno delle persone colpite diminuiscono in larga misura, essendo frequenti che ci sono diversi risvegli durante la notte o che si sveglia con la sensazione di non aver dormito in modo ristoratore. Per questo motivo, è normale per chi ha questo tipo di problema avere un'ipersonnia diurna.

Gli episodi di epilessia notturna sono di solito bruschi e tendono a non lasciare sintomi dopo la crisi come confusione o emicrania. a volte, nell'epilessia notturna possono essere osservate anche aure o sintomi prima dell'epidemia, come la presenza di formicolio, difficoltà respiratorie, vertigini o allucinazioni.

L'epilessia notturna non è frequente. A livello epidemiologico è molto più comune nei bambini e negli adolescenti, anche se può apparire a qualsiasi età. In questo senso, vi è una tendenza al numero e alla gravità delle convulsioni a diminuire man mano che il numero di attacchi aumenta, sebbene senza trattamento sia improbabile che l'epilessia notturna possa rimandare..

Un altro punto importante da tenere a mente è questo spesso l'epilessia notturna è lenta da diagnosticare. Ed è che l'emergere di crisi durante il sonno è possibile che anche gli affetti potrebbero non essere consapevoli della presentazione di questi sintomi. A volte questi sintomi sono anche attribuiti ad altre alterazioni, come il sonno o il terrore notturno..

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Perché è prodotto?

Come per l'epilessia in generale, le cause dell'epilessia notturna non sono chiare. Come in tutti i tipi di epilessia È attribuito alla presenza di ipersensibilità in alcune aree del cervello che causa scariche anormali, ma la ragione di questa sensibilità rimane sconosciuta nella maggior parte dei casi.

Nell'epilessia notturna, le convulsioni si verificano durante i periodi di sonno o intorpidimento, che ci fa vedere che gli scarichi si verificano in un momento in cui l'attività cerebrale sta cambiando tra diversi cicli di sonno. Ricorda che il sogno ha diverse fasi sono ripetuti in diversi cicli durante la notte o nel momento in cui dormiamo, e in ciascuno di essi, l'attività cerebrale varia e produce diversi tipi di onde. Gli attacchi sono molto più frequenti durante il sonno non-REM, anche se occasionalmente si verificano anche nel sonno REM.

Le aree che producono lo scarico possono variare notevolmente, sebbene l'epilessia notturna più frequente sia di solito generata nel lobo frontale.

Due degli esempi più noti

Anche se abbiamo parlato di epilessia notturna come singolo disturbo, la verità è che puoi trovare diversi sottotipi di epilessia in cui le crisi si verificano durante la notte.

Epilessia rolandica

Questo tipo di epilessia di solito originato nella fessura di Rolando è caratterizzato dalla presenza di crisi motorie di tipo parziale. Solitamente il paziente si alza e genera diversi suoni corporei. Le alterazioni motorie di solito si concentrano nell'area del viso.

Le crisi stesse compaiono al momento del risveglio o durante la notte, soprattutto. Spesso il bambino è cosciente ma non è in grado di parlare. In questi casi è comune sperimentare il panico in assenza del controllo del proprio corpo.

Epilessia frontale notturna autosomica dominante

È uno dei pochi tipi di epilessia per cui è stato trovato un correlato genetico, in particolare la presenza di mutazioni nel gene CHRNA4. Spesso in questo caso le convulsioni causano convulsioni del tronco e degli arti.

trattamento

Il trattamento principale che viene applicato nei casi di epilessia notturna è solitamente l'uso di farmaci anticonvulsivanti come carbamazepina, valproato, gabapentin o oxcarbazepina..

anche Si può prendere in considerazione l'uso della chirurgia o della stimolazione del nervo vago per mezzo di meccanismi impiantati chirurgicamente, sebbene queste procedure possano essere più rischiose.

Riferimenti bibliografici:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Disturbi del sonno clinico. Filadelfia: Lippincott, Williams e Wilkins.

• Santín, J. (2013). Sonno ed epilessia. Medical Journal Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.