Il mito dell'ADHD, che cosa disse veramente Leon Eisenberg prima di morire?

Il mito dell'ADHD, che cosa disse veramente Leon Eisenberg prima di morire? / Psicologia clinica

Il 15 settembre 2009, Leon Eisenberg, uno psichiatra americano di grande fama e prestigio, morì di cancro..

Più tardi, in particolare per l'anno 2012, il giornale Der Spiegel Scaturerebbe una grande polemica quando pubblicherà un articolo derivato dall'ultima intervista che il sig. Eisenberg, identificando il professionista come scopritore dell'ADHD e indicando nell'articolo che il famoso psichiatra aveva riconosciuto che il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività o l'ADHD era una malattia inventata.

Prima di focalizzare l'attenzione sulla controversia sollevata da una presunta affermazione, ricorda di cosa stiamo parlando quando ci si riferisce all'ADHD.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: di cosa stiamo parlando??

È compreso da ADHD un insieme di diversi sintomi raggruppati attorno a disattenzione, iperattività e impulsività, Stabile per un periodo di almeno sei mesi.

I sintomi dell'ADHD

Per la diagnosi di ADHD sono state stabilite da presentare almeno sei o più sintomi di disattenzione (abbandono di dettagli, difficoltà a mantenere l'attenzione, la mente occupata non ascolta, non le attività di terminazione o di tracciamento o istruzioni distrazione, difficoltà elementi organizzativi perdita, evitare attività sostenuta nel tempo, facilmente distratto, dimenticando le attività quotidiane) e / o sei sintomi di iperattività e impulsività (costante bricolage, ti alzi in circostanze in cui egli dovrebbe sedersi, irrequietezza, discorso eccessiva difficoltà ad attendere sua volta, interrompendo altre attività, prima che la risposta dell'altro in una conversazione venire a finire le frasi altrui, incapacità di giocare con calma, in giro in situazioni inappropriate).

Alcuni di questi sintomi possono sembrare normali a certe età, ma per la diagnosi di ADHD è necessario mantenerli per sei mesi ad un livello che non corrisponde al livello di sviluppo del soggetto, tenendo conto dell'età e del livello intellettuale del soggetto . Vale a dire, nella diagnosi si ha o dovrebbe tenere presente che i sintomi sono dati in modo anomalo o esagerato. Si è anche tenuto conto del fatto che la sintomatologia non si verifica in un singolo ambiente o situazione, ma si verifica piuttosto in modo generalizzato in almeno due ambienti diversi (scartando, quindi, solo nella scuola) e producendo un evidente deterioramento del attività dell'individuo.

Anche se per la sua diagnosi è necessario che ci siano stati alcuni sintomi prima dei sette anni, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività può essere diagnosticato a qualsiasi età, anche nella fase adulta.

In questo ultimo aspetto deve essere preso in considerazione che, mentre alcuni aspetti della ADHD sembrano essere età corretta (come sta producendo la maturazione del cervello del frontale, che questo disturbo è di solito rallentata), in particolare nel caso di sintomi di iperattività, In molti casi non trattati, alcuni sintomi persistono, come una ridotta capacità di attenzione e un certo senso di inquietudine interiore.

Leon Eisenberg: perché è chiamato lo scopritore di ADHD?

Numerose pubblicazioni sembrano indicare che il Sig. Eisenberg era lo scopritore di ADHD. Questa considerazione non è del tutto corretto: mentre il dottor Eisenberg ha avuto una grande importanza nello studio di questa malattia, l'ADHD è un disturbo noto fin dai tempi antichi, avendo i riferimenti ai sintomi e cercando di essere spiegato da autori precedenti, anche se è stato chiamato diverso forme. In effetti, la stessa "scopritore della ADHD", ha detto in occasione che il disturbo era già ben conosciuto prima ha lavorato su di esso: ci sono riferimenti ai bambini con gli stessi sintomi del 1902 di George Ancora (che sarebbe classificarli come i bambini con deficit controllo morale) e persino descrizioni precedenti a questa.

Nonostante questo, Il signor Eisenberg ha avuto un ruolo molto importante nella considerazione di questo disturbo: Lanciato dare la giusta importanza a fattori genetici nell'eziologia di questo disturbo (prima e altri avanzerà la loro ricerca da una prospettiva più biologico e neuroanatomici, alcune delle spiegazioni eziologici del disturbo centrato sulla mancanza di una corretta legame socio-emozionale con i genitori, specialmente la madre, che è in parte culpabilizaba genitori sconvolgere il vostro bambino) e di introdurre l'ADHD nel manuale di riferimento della psichiatria e della psicologia americana, Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali o DSM. Quest'ultimo fatto è ciò che probabilmente ha causato a volte a Leon Eisenberg il nome di scopritore dell'ADHD.

L'articolo di discordia

Detto questo, concentriamoci ancora sull'origine di questo articolo: la presunta confessione della sua inesistenza. Nell'articolo apparso sul giornale Der Spiegel le parole dell'intervistato sembrano chiare, ma appaiono decontestualizzate, essendo facili da distorcere il significato che avevano nel loro contesto iniziale. In realtà, parte del problema si basa su un'interpretazione errata del significato delle parole nella loro traduzione inglese-tedesca. L'intervista in questione si è anche concentrata sull'esame dell'ampliamento delle diagnosi dei disturbi mentali negli ultimi tempi.

Con una revisione più contestualizzata della situazione dell'intervista, è possibile osservare che la critica del cosiddetto scopritore dell'ADHD era focalizzata sullo spettacolare aumento del numero di presunti nuovi casi del problema.

così, il noto psichiatra faceva riferimento alla sovradiagnosi di questo disturbo, caso spesso casi farmacologicamente in cui la malattia non esiste e chi ha sintomi che può essere dovuta a fattori psicosociali, come il divorzio dei genitori, i cambiamenti di posizione o di stile di vita o di altri fattori di perdita personale (nel qual caso ADHD dovrebbero parlare meno che si trattasse di un problema non correlato agli eventi della vita in questione).

Un altro punto critico è l'eccessiva tendenza a prescrivere farmaci, poiché sebbene possa essere di grande aiuto per chi ne soffre, può essere uno svantaggio se viene somministrato in individui senza questo disturbo. Inoltre, è necessario tener conto del fatto che di solito si tratta di minori, con i quali è necessario prestare particolare attenzione quando si somministrano farmaci psicotropi. Inoltre, nella stessa intervista ha indicato che anche se ci sono prove di una certa predisposizione genetica a questo disturbo, è stato sopravvalutato, richiedendo più ricerche sulle cause psicosociali.

Una critica alla sovradiagnosi

In conclusione, può essere considerato quello l'articolo che indicava che il dottor Eisenberg aveva negato l'esistenza dell'ADHD è il risultato di un'errata interpretazione delle sue parole, non avendo indicato lo psichiatra che il disturbo non esiste ma viene diagnosticata un'eccessiva urgenza, facendo diagnosi nei casi che non soffrono.

Riferimenti bibliografici:

  • American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione DSM-V. Masson, Barcellona.
  • Barkley, R. (2006). Disordine da deficit di attenzione e iperattività, terza edizione: un manuale per la diagnosi e il trattamento, pubblicazioni Guildford. New York.
  • Eisenberg, L. (2007). Commento con una prospettiva storica di un bambino psichiatra: Quando "ADHD" era il "bambino con danni cerebrali". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.
  • Grolle, J. & Samiha S. (2012). "'Che dire di tutoraggio invece di pillole?" Der Spiegel. 02.10.2012
  • Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Disturbo da iperattività con deficit di attenzione: attuali controversie sulla sua definizione, epidemiologia, basi eziologiche e approcci all'intervento. REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): ​​S 182-8.
  • Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.