Depressione reattiva di cosa si tratta, sintomi e cause frequenti

Parliamo di depressione reattiva quando vogliamo riferirci a un disturbo dell'umore che si verifica in risposta a un evento esterno o diversi. È la classica depressione, la più frequente. Quello in cui pensiamo quando immaginiamo una persona depressa. Ciò che probabilmente non immaginiamo e non possiamo capire con la stessa intensità è quanto profondo possa raggiungere il dolore di queste persone.

Presenteremo una piccola informazione sulle sue cause, che sono le manifestazioni cliniche più frequenti e in che modo possiamo migliorare la vita delle persone con depressione reattiva.

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Cause di depressione reattiva

La distinzione tra depressione endogena e reattiva è stata fatta da Paul Julius Moebius nel 19 ° secolo. Questa differenziazione presuppone che vi sia una distinzione tra depressioni che si verificano a causa di cause biologiche e quelle che si verificano a causa di cause psicosociali. La verità è che sebbene il supporto empirico a questa presunta distinzione sia lontano dall'essere conclusivo, può essere utile comunicare rapidamente con gli operatori sanitari e sapere rapidamente cosa stanno affrontando..

Nella depressione reattiva, un disturbo che le donne hanno tra il 10 e il 25% del rischio di sviluppare per tutta la vita e per gli uomini varia tra il 5 e il 12%, il disturbo si verifica dopo la presenza di un fattore di stress che causa lo sviluppo della depressione. Immagina una pausa, la morte di un caro amico, la perdita di lavoro, o qualsiasi tipo di cambiamento vitale che è percepito come molto stressante e incontrollabile.

Ciò che è importante nella depressione, al di là della gravità oggettiva dell'evento, è in che modo viene percepito come una minaccia. Ogni individuo ha diverse abilità di coping, ed è per questo che ogni persona ha problemi con più o meno difficoltà. Quello che per uno può essere un evento traumatico che può essere recuperato dopo 2 settimane, per un altro può essere un colpo che lo lascia distrutto emotivamente. Pertanto, nella valutazione del paziente dobbiamo essere molto consapevoli delle capacità di coping che il paziente aveva prima dell'evento.

Sintomi e segni

La depressione reattiva è sempre un quadro clinico complesso ed eterogeneo, non ci sono due casi uguali. Un ulteriore problema è che la maggior parte dei sintomi non sono esclusivi della depressione, ed è anche difficile distinguere ciò che è un disturbo dell'adattamento dopo una situazione molto stressante di quella che è diventata una depressione reattiva ben stabilita. Come guida, è possibile raggruppare i sintomi depressivi in ​​cinque diverse categorie.

Sintomi dell'umore

La tristezza è presente in 9 pazienti su 10 con depressione reattiva e di solito è la principale lamentela di coloro che raccolgono il coraggio di venire in consultazione. Nella maggior parte dei pazienti questa tristezza si manifesta sotto forma di disperazione e impotenza permanente. È la sensazione che il futuro non contenga nulla di buono, che tutto ciò che è positivo sia finito e che non rimanga altro che miseria e sofferenza. Nei casi più gravi, la tristezza può essere eclissata da una sensazione di vuoto talmente grande che negano di provare qualsiasi cosa. Come se fossero internamente morti.

Nei bambini, d'altra parte, più che sconforto mostrano irritabilità o instabilità. Molti dei bambini i cui genitori sono separati in modo indesiderabile esprimono depressione attraverso esplosioni, cattive risposte o scoppi d'ira per problemi che non erano mai stati fonte di problemi prima..

Sintomi motivazionali

La depressione reattiva induce il paziente a perdere interesse nelle attività che a lui piaceva. Non vuole continuare a farlo, né sono soddisfacenti quando li fa. Perdi i tuoi hobby preferiti, la tua routine quotidiana e hai smesso di divertirti in generale. Anche l'energia è ridotta, al punto che la persona ha così poca forza che alzarsi e farsi la doccia può essere una grande vittoria.

I movimenti sono molto lenti e costosi, richiedono molta energia. Questo ritardo psicomotorio è talvolta così grave che i pazienti cadono nel cosiddetto stupore depressivo, uno stato simile alla catatonia che sembra quasi una paralisi motoria totale. L'eterogeneità dei sintomi ci permette di trovare anche pazienti che, invece di essere lenti, sono molto agitati e non riescono a smettere di mangiarsi le unghie o di fumare senza sosta..

Sintomi cognitivi

Nello stesso modo in cui accade con i movimenti, il pensiero viene rallentato. Hanno difficoltà a pensare che coloro che hanno un lavoro poco impegnativo non sono in grado di eseguire normalmente. Nei bambini, ad esempio, le prestazioni scolastiche diminuiscono improvvisamente, riflettendo una mancanza di concentrazione dovuta alla depressione. Non solo la concentrazione, anche la memoria è alterata. Nei pazienti anziani depressi questi problemi di memoria possono essere confusi con la demenza, ma la non progressione del deterioramento della memoria è ciò che indica se si tratta di una depressione o meno..

La persona depressiva valuta tutto in modo negativo. Pensa che non ha valore, che il mondo è un posto terribile e che il futuro è nero. Hanno uno stile di pensiero distorto che impedisce loro di vedere qualsiasi cosa in altro modo che attraverso occhiali pessimisti, perpetuando la depressione. La depressione a volte si presenta con allucinazioni congruenti con l'umore, ad esempio con la voce accusatoria o accusatoria.

Sintomi somatici

Sebbene i sintomi vegetativi siano più caratteristici delle depressioni endogene, troviamo anche problemi con il sonno come ipersonnia o insonnia nella depressione reattiva. In effetti, in molti pazienti, l'alterazione del sonno è il primo sintomo che appare e l'ultimo scompare. Corpo dolori come mal di testa, problemi di digestione, dolore muscolare o lombare.

Sintomi interpersonali

Quando smetti di fare attività, smetti anche di vedere i tuoi amici, è normale che la sfera sociale del paziente che cade in una depressione reattiva si deteriori gradualmente. Queste persone rifiutano i contatti sociali perché hanno cessato di essere piacevoli e non hanno energia, e altri finiscono per rinunciare a provare. L'isolamento sociale totale può essere raggiunto, dal momento che il contatto sociale finisce per generare ansia, sovraffaticamento e sentimenti di insuccesso.

Trattamento di depressione reattiva

Il trattamento avviene prima stabilendo un legame con il paziente e che questa persona ci ha per il miglioramento. Una volta che ti senti veramente capito, puoi accettare di iniziare a recuperare attività perdute e attivando comportamentalmente, recuperando la vita sociale precedentemente persa. In parallelo, ma sempre a poco a poco, dobbiamo cercare di identificare i pensieri negativi che offuscano il pensiero del paziente depresso e applicare la ristrutturazione cognitiva. Viene anche indicata la terapia farmacologica da antidepressivi come SSRI, ISRN o triciclici per esempio.

A causa della natura reattiva, Sarà anche affrontata l'elaborazione emotiva di quella situazione stressante che ha causato la depressione. Un duello mal gestito o un'esperienza di vita non elaborata emotivamente può essere soggetta a un intervento. Lo psicologo aiuterà il paziente ad acquisire capacità di coping e gestione delle emozioni per poter girare la pagina. I ricordi rimarranno dolorosi e tristi, ma non dovrebbero interferire con il normale funzionamento della persona.