Sintomi, cause e trattamenti di depressione maniacale

Depressione maniacale: questo concetto, usato a malapena oggi, si riferisce a uno dei più comuni disturbi dell'umore e conoscenti dopo la depressione.

È una delle vecchie denominazioni attualmente nota come disturbo bipolare. Anche se per alcuni la denominazione può avere anche connotazioni romantiche, la verità è che si tratta di un disturbo che genera un alto sofferenza e può causare gravi alterazioni nella vita quotidiana del malato, il loro trattamento essendo essenziale.

In questo articolo vedremo cos'è la depressione maniacale, quali sono le cause ad esso attribuite e alcuni dei principali trattamenti applicati.

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Cos'è la depressione maniacale?

Depressione maniacale, psicosi maniaco-depressiva o disturbo bipolare. Queste diverse denominazioni sono emerse in diversi contesti storici in cui anche prevalso diversi orientamenti e le correnti di pensiero, anche se in pratica si riferiscono alla stessa malattia.

Nello specifico, in tutti i casi si fa riferimento a un disturbo mentale classificato nei disturbi dell'umore e caratterizzato dalla presenza di uno o più episodi di mania e / o ipomania in alternanza o assenza di episodi depressivi.

Quindi, in questo disturbo, lo stato della mente può passare da un episodio di massima esaltazione e aumento di attività ed energia a uno stato di profonda tristezza, disperazione e passività. Tale fluttuazione può verificarsi seguita o separata da un periodo asintomatico, e il passaggio da un polo all'altro può verificarsi in brevi periodi di tempo.

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Tipi di disturbo bipolare o depressione maniacale

Ci sono due tipi fondamentali di disturbo bipolare di tipo 1 è almeno un episodio maniacale o misto, che può verificarsi vengono preceduta o seguita da un episodio depressivo maggiore. Tuttavia, quest'ultimo non è essenziale per la diagnosi. Per quanto riguarda il disturbo bipolare di tipo 2, è necessario per la diagnosi della presenza di uno o più episodi di depressione maggiore con almeno un episodio ipomaniacale senza dare in ogni caso un episodio maniacale o misto.

Negli episodi maniacali appare uno stato d'animo espansivo, euforico o addirittura irritabile in quanto vi è un alto livello di agitazione e attività per quasi l'intera giornata per almeno una settimana. In questo senso lo stato di grandiosità di solito appare (può raggiungere il delirio), logorrea, fuga delle idee o sentire che il treno di pensiero, tachypsychia, distraibilità, disinibizione, aggressività, allucinazioni e la propensione al rischio è perso non è più valutare le conseguenze di gli atti stessi. I sintomi ipomaniacali sono simili, ma non sono così gravi, sintomi come allucinazioni e delusioni non possono verificarsi e si verificano per almeno quattro giorni.

Negli episodi depressivi c'è un basso umore e / o perdita di interesse e la capacità di provare piacere insieme ad altri sintomi come mancanza di speranza, mancanza di energia e passività, disturbi del cibo e del sonno, stanchezza o pensieri di morte o suicidio per almeno due settimane.

Effetti dei sintomi

I sintomi di cui sopra, episodi alternati o non maniacali e depressivi, generano un gran numero di ripercussioni nel soggetto che possono alterare e limitare una grande varietà di elementi e domini vitali.

A livello accademico e lavorativo, l'esistenza di episodi può influenzare la capacità di sviluppare e seguire piani, ridurre le prestazioni o generare comportamenti conflittuali o improduttivi, nonché diminuire la capacità del soggetto di concentrarsi. Potresti anche avere difficoltà nel valutare aspetti come il valore e l'uso del denaro a causa dell'estrema impulsività che può verificarsi.

Anche la sfera sociale può essere influenzata. fase maniacale nel soggetto può mostrare sessualità disinibita e / o irritabile e anche essere aggressivo, presentando deliri di grandezza e comportamento antisociale, allo stesso tempo in fase depressiva potresti perdere interesse nel relazionarti.

In ogni caso, uno degli aspetti con cui più attenzione dovrebbe essere presa è la possibilità di suicidio. Infatti, la depressione maniacale è uno dei disturbi mentali in cui c'è un aumentato rischio di suicidio.

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Possibili cause

Sebbene l'origine della depressione maniacale non sia del tutto chiara, le spiegazioni proposte di solito partono da fattori di origine biologica molto simili a quelli della depressione. Viene proposta l'esistenza di squilibri nella sintesi e nella ricaptazione dei neurotrasmettitori.

Nello specifico, è stato osservato che i livelli di noradrenalina diminuiscono durante episodi depressivi e aumenti nei maniaci. La stessa cosa succede con la dopamina. Per quanto riguarda la serotonina, si trova in proporzioni più basse del solito in entrambi i tipi di episodi.

Strutture come l'amigdala sono alterati, e ipoperfusione si osserva anche in diverse aree cerebrali in diversi tipi di episodi (meno sangue di quanto dovrebbe per frontotemporale e mania prefrontale sinistra nella depressione). È stato anche proposto che la sintomatologia bipolare o maniaco-depressiva possa essere correlata a problemi nel trasporto del segnale nervoso.

Anche l'ambiente partecipa alla sua genesi, destabilizzando gli eventi stressanti al ritmo biologico. Inoltre, viene anche proposto, come nella depressione, l'esistenza e l'influenza di Distorsioni cognitive che generano schemi disfunzionali. La triade cognitiva dei pensieri su se stessi, il mondo e il proprio futuro oscilla tra pensieri negativi depressivi e altri pensieri espansivi e glorificati.

trattamenti

Il trattamento della depressione maniacale o del disturbo bipolare richiede un approccio multidisciplinare. L'obiettivo principale del trattamento è mantenere l'umore stabile. Per questo A livello farmacologico, vengono utilizzati stabilizzatori dell'umore, essendo il principale di loro i sali di litio. Questa sostanza ha un meccanismo d'azione poco conosciuto ma come regola generale di grande efficienza, basata sulla sua modulazione della trasmissione sinaptica. Una volta stabilizzato il soggetto è necessario stabilire una dose di mantenimento che prevenga nuove crisi.

Comunque il trattamento farmacologico può portare a fastidiosi effetti collaterali. È quindi necessario applicare strategie come la psicoeducazione facciale per favorire l'aderenza. Puoi anche insegnare strategie di autovalutazione dello stato e sintomi che possono avvisare dell'arrivo di una crisi e impedire che si verifichino.

Lavorare con l'ambiente è anche essenziale, di fronte alle parenti colpiti sanno perché certi atteggiamenti e comportamenti, problemi relazionali sono risolti e possono contribuire ad aiutare la pregiudizio e che possono identificare possibili sintomi. Il soggetto con depressione maniacale può beneficiare di altri trattamenti psicologici utilizzati nella depressione, come la terapia cognitiva di Beck.

Inoltre, esiste una terapia interpersonale e un ritmo sociale come trattamento basato sulla regolazione dei bioritmi e delle relazioni personali che possono essere utili per i soggetti con questo disturbo.

In alcuni casi particolarmente gravi, e specialmente nei casi in cui vi sono gravi sintomi maniacali, sintomi psicotici o rischio imminente di suicidio, La terapia elettroconvulsiva è stata applicata con successo (che è attualmente applicato in modo controllato, con sedazione e monitoraggio).

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