Cause, sintomi e trattamento con alta bilirubina (ittero)

Il nostro corpo produce bilirubina in modo naturale. Questo pigmento svolge funzioni importanti ma se concentrato troppo nel sangue può causare ittero e altri sintomi.

In questo articolo analizzeremo quali sono le cause e i sintomi dell'alta bilirubina e quali trattamenti sono raccomandati per questa alterazione.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento giallo che si verifica a seguito della degenerazione dell'emoglobina, una proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno tra i polmoni e altri tessuti.

La bilirubina agisce principalmente come antiossidante cellulare; Questa riduzione dei processi di ossidazione porta le cellule a consumarsi di meno. Tuttavia, l'eccessiva presenza di antiossidanti può danneggiare le cellule.

Questo pigmento è la causa del colore dei lividi e delle feci, quando viene eliminato attraverso la bile. Spiega anche la peculiare tonalità della pelle delle persone con ittero.

Varie proprietà benefiche sono attribuite ai livelli moderatamente elevati di bilirubina in aggiunta alla protezione delle cellule, tra cui spicca la riduzione del rischio di aterosclerosi e di altre malattie cardiovascolari..

Tipi di bilirubina

Possiamo distinguere tra due tipi di bilirubina: diretta o coniugata e indiretta o non coniugata. La somma dei valori di entrambi i tipi è chiamata "bilirubina totale".

La bilirubina indiretta è quella che non ha ancora raggiunto il fegato, dove diventerà solubile in acqua, che ci permetterà di eliminarlo attraverso le escrezioni.

Da parte sua, la bilirubina diretta viene prodotta nel fegato da quella indiretta. Si accumula nella cistifellea e si lega alla bile, attraverso la quale sarà eliminato in seguito.

Livelli normali e alti

Negli adulti sani, i valori di bilirubina totale normale sono inferiori a 1,2 mg / dl (milligrammi per decilitro di sangue), circa.

La bilirubina indiretta è concentrata nel sangue in un rapporto di circa 0,1 a 0,5 mg / dl, mentre i livelli sani di bilirubina diretta sono compresi tra 0 e 0,3 mg / dl.

Diverse malattie possono causare un aumento dei livelli di bilirubina diretta o indiretta nel nostro corpo, causando vari sintomi.

Sintomi di iperbilirubinemia

Concentrazioni di bilirubina superiori a 2 o 2,5 mg / dl di sangue possono causare ittero, un termine che designa la pigmentazione gialla della mucosa, degli occhi e della pelle.

Affinché l'ittero sia visibile sulla pelle, di solito è necessario che i livelli di bilirubina totale superino i 3 mg / dl, mentre la parte bianca degli occhi può ingiallire da 2 mg / dl. Altri sintomi comuni sono l'oscuramento delle urine e, al contrario, l'acquisizione di un colore pallido dalle feci.

Distinguiamo tra iperbilirubinemia coniugata o diretta e iperbilirubinemia non coniugata o indiretta a seconda che la malattia che causa aumenta uno o un altro tipo di bilirubina.

Cause di alta bilirubina

L'iperbilirubinemia è solitamente causata da malattie di diverso tipo, ma ci sono anche altre cause che possono essere sufficienti per svilupparsi, come la chemioterapia e l'uso di farmaci antipsicotici, tra gli altri.

Iperbilirubinemia diretta

Le cause più frequenti di aumento dei livelli di bilirubina coniugata sono legate a problemi al fegato.

• epatite: I danni alle cellule del fegato a causa di infiammazione possono aumentare i livelli di bilirubina diretta.
• Cirrosi epatica: malattie come l'alcolismo o alcuni virus possono causare la sostituzione delle cellule del fegato con tessuto cicatriziale; la cirrosi grave causa l'ittero.
• Calcoli biliari e tumori nel pancreas può ostruire la cistifellea, rendendo difficile l'eliminazione della bilirubina.
• Sindromi di Dubin Johnson e Rotor: malattie ereditarie benigne che hanno l'ittero come sintomo principale.

Iperbilirubinemia indiretta

Alcune delle cause più comuni di iperbilirubinemia non coniugata sono:

• Anemia emolitica: disturbo che causa la degradazione prematura dei globuli rossi, aumentando i livelli di bilirubina e "colesterolo cattivo".
• La sindrome di Gilbert: malattia ereditaria benigna che può causare lieve ittero durante i periodi di stress o se c'è cattiva salute generale.
• Sindrome di Crigler-Najjar: forma di ittero ereditato che può causare danni al cervello ai bambini nati con esso.

Trattamento di ittero

Il trattamento dell'ittero dipende dalla malattia dovuta all'aumento della bilirubina. In generale, l'ittero è curato rafforzando il fegato, poiché molte delle sue cause sono determinate da disturbi del fegato.

Nei casi di ostruzione della cistifellea, di solito è richiesta un'operazione chirurgica. Il trattamento delle altre malattie che causano l'iperbilirubinemia viene di solito eseguito con farmaci.

Al di là di questi presupposti, l'ittero lieve di solito non richiede un trattamento negli adulti. Se causa prurito, può essere ridotto usando la colestiramina, un medicinale che aiuta ad eliminare la bilirubina.

Nei neonati, dove alti livelli di bilirubina sono comuni e questi possono essere più preoccupanti, l'ittero è trattato con trasfusione di scambio e terapia della luce.

anche, bere molta acqua, mangiare frutta e verdura e limitare il consumo di grassi saturi e zuccheri raffinati sono metodi naturali per ridurre i sintomi dell'elevata bilirubina.