Come viene creato il profilo della personalità ossessivo-compulsivo?

Originariamente, i termini "ossessione" e "coazione" erano definiti in latino come "essere circondati, assediati, bloccati" e "essere costretti a fare qualcosa che non vogliono", rispettivamente.

Più recentemente, la descrizione che la psicologia applica alla personalità ossessiva si riferisce a un modo di essere centrato sul perfezionismo e la rigidità nel ragionamento cognitivo da cui l'individuo non può sfuggire; così come un'operazione basata sull'ordine estremo, i dubbi frequenti e una significativa lentezza nell'esecuzione di qualsiasi compito (Rojas, 2001).

Dopo i risultati che la psicologia comportamentale e la psicologia cognitiva sono stati in grado di eseguire negli ultimi decenni nel campo sperimentale, le persone ossessivo-compulsive sembrano presentare le seguenti caratteristiche comuni: Un grande interferenza ansioso che li ostacola a concludere un'azione già avviata e di un tipo di distorsione a livello cognitivo basato su pensieri di tipo dicotomico (da cui catalogare le idee in modo assolutista, estremisti e troppo rigido, "tutto o niente" ).

Questa operazione li porta ad avere una bassa tolleranza nell'assumere gli errori propri e altrui, oltre a generare un grande volume di obblighi e regole severe su come dovrebbero essere le cose (e le persone intorno a loro) in generale. Ma questo è solo un esempio di in che misura la personalità ossessivo-compulsiva ha le sue caratteristiche. Vediamo cosa sono.

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La natura della personalità ossessivo-compulsiva

Personaggi ossessivo-compulsivi spesso concentrano l'attenzione della propria attenzione su aree di interesse molto specifiche e delimitate, mostrando scarsa capacità di pensiero creativo e gravi difficoltà nel trattare con situazioni non strutturate, come quelle di natura sociale. Sono caratterizzati da alti timori di sbagliare o di non sapere come agire, quindi mostrano grande interesse e rilevanza verso dettagli insignificanti.

Il DSM-V (APA, 2014) definisce il disturbo della personalità ossessivo-compulsivo come un modello dominante di preoccupazione per la preghiera, perfezionismo e controllo mentale, a scapito della flessibilità, dell'apertura e dell'efficienza, che inizia nelle prime fasi della vita adulta ed è presente in vari contesti personali. Questo profilo è caratterizzato dalla presenza di almeno quattro dei seguenti aspetti:

• Preoccupazioni su dettagli, ordini o liste.
• Perfezionismo che impedisce il completamento delle attività.
• Eccessiva dedizione al lavoro o all'esecuzione di compiti a scapito della dedizione al tempo libero e alle relazioni interpersonali.
• Scrupolosa operazione generale, Cosciente e inflessibile in eccesso di valori etici e morali.
• Difficoltà a liberarsi di oggetti inutili.
• Non volendo delegare.
• Miserabilità verso se stessi e verso gli altri.
• Prestazione rigida e testarda.

Sviluppo del comportamento ossessivo-compulsivo

Anche l'origine causale della personalità ossessivo-compulsiva sembra essere spiegata, come in molti dei costrutti nel campo della psicologia, dall'interazione tra la componente ereditaria e la natura dell'ambiente in cui l'individuo si sviluppa.

Pertanto, molti studi confermano come la presenza di un certo peso ereditario nell'argomento è ciò che lo predispone a questo modo di essere determinato, a cui si aggiunge il fattore ambientale, che è definito soprattutto da contesti altamente rigidi e normativi. Più specificamente, i soggetti di ricerca con campioni omozigoti e dizigoti indicano percentuale significativamente maggiore ossessivo compulsivo sintomatologia del primo gruppo, rispettivamente con 57 e 22% (van Grootheest et al., 2005).

Inoltre, in uno studio di meta 2011, Taylor e il suo team hanno scoperto che tra il 37 e il 41% della varianza della sintomatologia ossessivo-compulsivo è stato spiegato da fattori ereditari additivi, mentre le variabili ambientali non condivise spiegano 50 -52% della varianza. Pertanto, l'ipotesi eziologica suggerisce che sia l'interazione di entrambi i fattori che causa questo tipo di manifestazioni psicopatologiche.

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Il modello di Salkovskis

Uno degli autori che ha contribuito di più allo studio e alla natura del costrutto ossessione-costrizione è Paul Salkovskis, che ha proposto uno dei modelli esplicativi di riferimento sull'origine e il mantenimento del DOC nel 1985, che è stato riformulato e completato da ricerche più recenti.

Tale modello indica chiaramente come l'interazione tra esposizione a esperienze ambientali precoci aumenti la predisposizione interna dell'individuo a sviluppare questo tipo di profilo personale. Pertanto, l'individuo sta generando un sistema di pensiero e convinzioni globali e interne sul senso della responsabilità personale e dei valori morali e un'elevata attivazione dell'attenzione verso stimoli potenzialmente avversi, principalmente.

Queste convinzioni sono infine esternalizzate sotto forma di idee ossessive a causa della presenza di trigger esterni, sia interni (come i ricordi) che esterni (ad esempio, ascoltando una notizia alla radio).

Detta combinazione di elementi che portano al lancio di due nuovi fenomeni: in primo luogo, un aumento di cura a tale stimolo grilletto e la frequenza di esecuzione di azioni comportamentali per alleviare la preoccupazione e disagio causato dall'idea ossessivo (come rituali o comportamenti di evitamento e / o rassicurazione compulsive) e, in secondo luogo, un valutazioni di interpretazione e il ragionamento cognitivo distorto con cui una molto grande importanza viene data a tali idee ossessive.

Finalmente, tutto si traduce in un aumento del disagio emotivo, senso di colpa, irritazione, ansia, preoccupazione o tristezza. Questo risultato sarà la base per il rafforzamento del sistema di credenze iniziali e rafforzare ulteriormente l'attivazione attenzionale del soggetto, provocando un aumento dell'incidenza di futuro idee ossessive con l'emergere di un nuovo stimolo di attivazione. In breve, la persona è intrappolata in un cerchio disadattivo dove, lontano disagio, ottenere mangimi e aumentare per il valore di verità che la persona dà l'ossessione e costrizione come fenomeno disagio alleviamento.

Deficit cognitivi

Alcuni studi, come meta-analisi di Shin nel 2014 hanno visto una serie di deficit nei processi cognitivi nelle persone con funzionamento ossessivo-compulsivo, in particolare nella capacità della memoria visuo-spaziale a compiti o stimoli complessi, nelle funzioni esecutive, la memoria verbale o in scioltezza verbale.

Da questi risultati è stato concluso che le persone con profilo OCD mostrare notevoli difficoltà nell'organizzazione e integrazione delle informazioni ricevute dalle proprie esperienze. Cioè, sembra che il soggetto abbia una "mancanza di fiducia" nella sua memoria, che è la causa e le conseguenze dell'esecuzione dei controlli in modo ripetitivo.

Salkovskis et al. (2016) corroborano ciò che è stato difeso dall'autore precedente, aggiungendo in un recente studio che possono essere attribuiti anche una mancanza di fiducia nell'esito delle loro decisioni, che motiva la verifica, che è legata ad un deficit nella memoria esplicito per ricordare gli stimoli minacciosi.

Fattori che contribuiscono al suo sviluppo

In Rojas (2001) viene esposta una serie di elementi che sono incorporati durante lo sviluppo della personalità ossessivo-compulsiva nell'individuo, motivando in questo l'acquisizione di tale profilo cognitivo e comportamentale in modo globale e permanente:

1. Un ambiente di sviluppo del bambino rigido con molte regole inflessibili

Questi possono provocare l'apprendimento di comportamenti meticolosi in eccesso e un sistema di credenze dogmatiche sulla responsabilità, una dinamica di frequente preoccupazione di fronte a potenziali esperienze di pericolo o danno e una grande implicazione nell'interpretazione negativa data a pensieri intrusivi in ​​generale.

2. Un temperamento tendente all'introversione con scarsa capacità comunicativa e significativa capacità ruminativa

Ciò li induce a sviluppare modelli comportamentali che non sono molto interattivi e tendono all'isolamento sociale.

3. Affettività ristretta e limitata

Presentano la credenza di bisogno di controllare e fare attenzione troppo a come relazionarsi con l'ambiente, queste interazioni sono innaturali e spontanee. Comprendono le relazioni interpersonali in modo gerarchico, concettualizzandole in categorie di inferiorità o superiorità, invece di vederle come simmetriche o uguali.

4. Il pensiero ossessivo dell'individuo motiva il comportamento ossessivo

Le idee ossessive illogiche, assurde, irrazionali sono centrali, sebbene la persona cerchi senza successo di combatterle, poiché è in grado di notare l'insensatezza che esse comportano. Questi pensieri sono caratterizzati dall'essere frequenti, intensi, duraturi e inquietanti e generano grande sofferenza emotiva.

5. Un locus di controllo esterno e instabile

Da ciò la persona conclude che le proprie azioni non hanno alcuna implicazione negli eventi che si sono verificati, essendo questi il ​​risultato del caso, delle decisioni degli altri o del destino. Quindi, la superstizione diventa il metodo di interpretazione dei segnali situazionali a cui l'individuo è esposto, portandolo ad eseguire un rituale comportamentale (la compulsione) che servirà da sollievo a tale disagio ansiogeno.

Per questo motivo, sono costantemente alla ricerca di questi segnali anticipatori che li tengano in tensione, allerta e iper vigilanza con l'obiettivo di "prepararsi" a ciò che può accadergli..

Tutto questo provoca un aumento e un feedback di ansia, che diventa il fenomeno alla base di questo tipo di profilo di personalità. Infine, nella costante immaginazione di potenziali paure, situazioni pericolose o dannose, la tolleranza all'incertezza che presentano è estremamente scarsa.

Riferimenti bibliografici:

• American Psychiatric Association., Kupfer, D.J., Regier, D.A., Arango Lopez, C., Ayuso-Mateos, J.L., Vieta Pascual, E., e Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a ed.). Madrid [ecc.]: Editoriale Panamericana Médica.
• Bados, A. (2015). Disturbo ossessivo-compulsivo: natura, valutazione e trattamento. In Dipòsit Digital della Universitat de Barcelona. http://hdl.handle.net/2445/65644.
• Rojas, E. (2001). Chi sei? Dalla personalità all'autostima (4 ° ed.). Spagna: argomenti di oggi.