Caratteristiche e trattamento della nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino è per molti la condizione più dolorosa che l'essere umano possa soffrire, al punto di essere a volte causa diretta di alcuni suicidi. L'origine è in un disturbo di un nervo cerebrale che reagisce producendo violenti scosse elettriche agli stimoli più semplici: parlare, mangiare, un cambiamento di temperatura ...

Non è un semplice mal di testa, nemmeno un'emicrania. Perché chi ha la sfortuna di dover convivere con la nevralgia del trigemino sa che gli analgesici non funzionano e in molti casi anche la morfina non produce sollievo. In questi casi, solo gli anticonvulsivanti consentono una vita più o meno funzionale; dover sopportare in cambio, sì, gli effetti collaterali associati a questo tipo di farmaci.

È possibile che dall'esterno questo dolore possa sembrare esagerato. Tuttavia, se è considerata una "malattia suicida", non è un caso. Classificati per la prima volta nel 1672, i registri di questo disturbo sono stati registrati molto tempo prima, descrivendolo come uno dei dolori più invalidanti e intensi che una persona può soffrire. al giorno d'oggi, si stima che la nevralgia del trigemino colpisce tra l'8 e il 12% della popolazione, e sebbene sia una malattia cronica, ci sono trattamenti per questo.

La nevralgia del trigemino si presenta con un dolore violento simile a uno shock elettrico che può durare da pochi secondi a circa due ore, ripetendosi in diversi episodi per diverse settimane consecutive e persino mesi.

Cos'è la nevralgia del trigemino?

La nevralgia del trigemino ha origine nel quinto dei dodici nervi / nervi cranici. Ora, si dovrebbe notare che questo nervo ha la particolarità di essere il più lungo di tutti quelli che sono distribuiti nella nostra testa. Vediamo come si estende a capire un po 'meglio il modo in cui il dolore si irradia:

• Questo nervo ha tre rami, il primo è oftalmico o superiore, che irradia una sensazione dolorosa che può andare dal cuoio capelluto passando da un lato della fronte e l'occhio di quella parte in particolare.
• Il ramo superiore o medio stimola la guancia, la mascella superiore, il labbro superiore, i denti e le gengive della parte superiore della bocca, così come un lato del naso.
• Finalmente abbiamo il ramo mandibolare o inferiore, che produce le sensazioni fisiche della mascella inferiore, i denti e le gengive di questa parte così come il labbro inferiore.

In media, i pazienti affetti da nevralgia del trigemino spesso soffrono di dolore su un lato del viso. Tuttavia, vi è una condizione rara conosciuta come nevralgia bilaterale dove efficacemente, ci sono persone afflitte da questa condizione su entrambi i lati della testa.

Quali sono i sintomi della nevralgia del trigemino??

I sintomi associati alla nevralgia del trigemino possono variare tra i pazienti. Tuttavia, ci sono le cosiddette "zone di innesco", aree che quando vengono stimolate rispondono con dolore intenso, come una scarica elettrica intensa che può durare secondi, minuti e fino a due ore.

• Azioni semplici come toccare il viso o una carezza possono scatenare un dolore in faccia.
• I cambiamenti di temperatura, l'atto di masticare, il parlare o il bruxismo sofferente sono situazioni che innescano la sensazione fisica e invalidante della nevralgia.
• Il dolore segue un percorso che può andare dal cuoio capelluto, attraverso l'occhio, l'orecchio alla mascella.
• Dopo quella scarica elettrica intensa e profonda, la persona è spesso invalidata per un'ora o due. Cioè, durante quel tempo non saranno in grado di mangiare, bere o aprire gli occhi, finché un certo tempo non passerà dove quel nervo si sta gradualmente disingannando.

Cause della nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino non ha una sola causa, infatti, questa condizione è associata a un'ampia varietà di condizioni. Vediamone alcuni per capire un po 'meglio la complessa realtà alla base di questa condizione.

• Di solito ha un'origine genetica.
• Spesso, e come si può vedere dalla risonanza magnetica, c'è un vaso sanguigno che preme il nervo trigemino quando lascia il tronco cerebrale. Questa compressione provoca l'usura della mielina, quello strato che protegge il nervo, quindi possono verificarsi questi intensi shock elettrici..
• D'altra parte, è noto che le lesioni causate da incidenti traumatici o anche da interventi chirurgici facciali o orali, possono essere tradotti in questo dolore facciale neuropatico.
• anche, È importante notare che un buon numero di pazienti soffre di nevralgia del trigemino di origine primaria, cioè, sono casi in cui è quasi impossibile conoscere l'origine che determina la malattia.

Quali trattamenti ci sono?

Un fatto che dobbiamo tenere a mente riguardo a questa condizione neuropatica è che non tutti i casi sono uguali. Ci sono persone che soffrono di questo dolore per due mesi di fila e poi scompaiono per un altro periodo di tempo. C'è chi soffre quotidianamente, chi soffre di nevralgie su entrambi i lati del viso e chi è riuscito a controllare i trigger per godersi una migliore qualità della vita.

Pertanto, l'approccio terapeutico sarà diverso in ogni persona. Vediamo comunque quali strategie sono di solito le più comuni.

• I farmaci anticonvulsivanti sono di solito i più efficaci nel trattamento della nevralgia del trigemino. I farmaci, come carbamazepina, oxcarbazepina o gabapentin, sono solitamente i più comuni.
• Va anche notato che gli antidepressivi triciclici come l'amitriptilina o la nortriptilina, di solito vengono somministrati anche in questi casi per ridurre il dolore.

Quando l'approccio farmacologico non funziona, l'unica opzione rimasta è la chirurgia. In questi casi puoi scegliere di praticare i seguenti interventi:

• rizotomia: annullare o danneggiare temporaneamente alcune fibre nervose in modo che non causino dolore.
• Iniezione di glicerolo:una procedura ambulatoriale in cui le fibre che circondano il nervo trigemino vengono annullate. È un trattamento che dura per almeno due anni.
• Lesione termica a radiofrequenza: un intervento ambulatoriale in cui un elettrodo danneggia le fibre nervose che causano dolore. È anche temporaneo.
• Decompressione microvascolare, la più invasiva (ed efficace) di tutti gli interventi chirurgici. Una piccola apertura viene fatta attraverso l'osso mastoideo dietro l'orecchio, per poi muovere quel vaso sanguigno che comprime il nervo trigemino con un "palloncino".

Per concludere, come vediamo ci sono diversi approcci per risolvere questa condizione cronica che colpisce tra l'8 e il 12% della popolazione. Tuttavia, è anche noto che tra il 70 e l'80% dei pazienti risponde bene ai farmaci senza dover raggiungere alcun intervento chirurgico. Sarebbe solo prendere in considerazione le caratteristiche personali di ciascun paziente al fine di migliorare la propria vita sociale e personale.

Stanchezza cronica: sintomi, cause e trattamenti Le diagnosi di stanchezza cronica aumentano ogni giorno. L'encefalomielite mialgica o la sindrome da stanchezza cronica (CFS) sta diventando più comune. Leggi di più "