Sintomi, cause, diagnosi e trattamento della galattorrea

Una delle principali caratteristiche degli umani come animali da mammiferi è lo sviluppo delle ghiandole mammarie, la cui unica funzione è fornire cibo ai giovani; quindi, almeno nella specie umana, i bambini vengono anche chiamati neonati.

Tuttavia, una serie di alterazioni nella produzione degli ormoni responsabili della segregazione del latte può causare un fenomeno noto come galattorrea, che di solito si verifica nelle donne, ma può anche verificarsi occasionalmente negli uomini.

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Definizione di galattorrea

Galactorrhea si riferisce a la segregazione del latte attraverso la ghiandola mammaria dopo che è trascorso il periodo post-parto, cioè, passato tra sei e otto settimane dopo il parto. Inoltre, questo deve rimanere per almeno sei mesi. Anche se, è vero che in alcune donne che hanno attraversato parecchie nascite questo fenomeno può verificarsi senza questi mezzi che c'è una malattia di base.

La galattorrea non può essere considerata una malattia in quanto tale, ma un segno che la persona potrebbe soffrire di qualche altra condizione, di solito producendo la secrezione attraverso entrambi i seni.

Questo fenomeno si verifica particolarmente in donne tra i 20 ei 35 anni con precedenti gravidanze. Tuttavia, ci sono casi di galattorrea presenti in altre età, nei bambini e anche negli uomini.

Come regola generale, tra il 20% e il 25% delle donne con cicli mestruali e livelli ormonali normali sperimentano un fenomeno di galattorrea ad un certo punto della loro vita.

Sintomi di galattorrea

Sebbene la galattorrea sia considerata un segno all'interno di un disturbo più ampio, può essere accompagnata da altri sintomi associati. Questi sintomi possono essere molto vari in termini di tipo, frequenza di apparizione, ecc., a seconda delle cause della galattorrea stessa.

I segni più comuni dei sintomi sono:

• Variazioni durante le mestruazioni: cicli irregolari o mancanza di ciclo mestruale
• Sensibilità alle variazioni di temperatura
• Aumento della sete e desiderio di urinare
• emicrania
• Problemi di visione come visione offuscata o offuscata, visione doppia o mancanza di visione
• Problemi di erezione, disfunzione erettile e mancanza di desiderio sessuale negli uomini
• Acne e aspetto dei peli del corpo

cause

Fuori da circostanze patologiche, la produzione di latte nel seno è causata da diversi ormoni e da loro la prolattina è quella che ha un ruolo più rilevante. Questo ormone si forma in una ghiandola chiamata ghiandola pituitaria, che si trova alla base del cranio. Inoltre, interviene anche l'intervento di un altro ormone chiamato lattogeno placentare.

La causa della comparsa della galattorrea è dovuta a uno squilibrio nella produzione di questi due ormoni. Questa alterazione può avere numerose cause, anche se la verità è che in metà dei casi la causa rimane indeterminata. I motivi più comuni per cui questo fenomeno appare sono:

• Apparizione di tumori nella ghiandola pituitaria.
• Effetto collaterale del consumo di alcuni farmaci. Questi farmaci di solito appartengono ai gruppi di antipsicotici, antidepressivi, antipertensivi, oppioidi, antivomitivi e farmaci anovulatori..
• Condizioni endocrine che alterano la produzione di ormoni, come l'ipotiroidismo primario.
• Eccessiva stimolazione del capezzolo.
• Stress fisico e psicologico.
• Malattia renale cronica.
• Cirrosi epatica.
• Infezioni locali al seno.
• Alterazioni ipotalamiche che alterano la corretta regolazione del rilascio di ormoni.
• Lesioni o interventi toracici.
• Altre condizioni come le ovaie policistiche, ipertiroidismo, lesioni del midollo spinale, ecc..

diagnosi

Il primo passo nella diagnosi di galattorrea è escludere che questa secrezione non è altro che latte. Il motivo è che qualsiasi altro tipo di scarica, con tracce di sangue, tono purulento o verdastro, sono un segno di altre importanti malattie come il cancro al seno, quindi è vitale andare in un centro di salute non appena viene rilevato. secrezione.

La corretta diagnosi di galattorrea deve includere l'elaborazione di una storia clinica il più dettagliata possibile, che includa la storia mestruale del paziente, nel caso in cui sia una femmina, per escludere la possibilità che sia dovuta a una gravidanza. Inoltre, per indagare su sterilità, impotenza o variazioni dell'appetito sessuale.

Inoltre, deve essere fatto un esame fisico per i segni che rivelano qualsiasi altra malattia come l'ipotiroidismo e richiedere una storia di farmaci per escludere questa possibile causa.

Successivamente, è necessario eseguire un esame del sangue per verificare i livelli degli ormoni tiroidei e della prolattina nel sangue. Secondo il medico specialista, è necessario eseguire altri test come l'analisi delle urine o le piastre del torace e dell'addome..

Se tutte le cause sopra elencate sono escluse, è molto probabile che si tratti di un prolattinoma. Il prolattinoma è un tumore benigno che si deposita nella ghiandola pituitaria, e sebbene sia molto più probabile che si verifichi nelle donne, quando si verifica negli uomini è più pernicioso.

Se la galattorrea si manifesta con concentrazioni molto elevate di prolattina nel sangue, qualche tipo di disfunzione sessuale, infertilità o ipogonadismo, è logico presumere che si tratti di un prolattinoma; quindi lo specialista deve eseguire una risonanza magnetica cerebrale per confermare l'esistenza di un tumore.

trattamento

L'intervento da seguire nei casi di pazienti che presentano galattorrea dipenderà dalle cause di esso. Nel caso in cui si verifica in isolamento e senza alti livelli di prolattina nel sangue, il più comune è che scompare naturalmente, nessun tipo di trattamento è necessario.

L'eccezione sarebbe casi in cui la secrezione suppone un grande fastidio, nel qual caso il protocollo impone la somministrazione di agonisti della dopamina, che aumentano il livello di dopamina nel sangue, un ormone che inibisce la formazione di prolattina..

Inoltre, quando questo fenomeno è associato ad altre malattie, i sintomi si attenuano quando si tratta della condizione principale. Nel caso in cui la galattorrea sia prodotta dagli effetti di un farmaco, la soppressione di questo o una riduzione della dose dovrebbe essere sufficiente per la remissione dei sintomi.

Nelle persone in cui la risonanza magnetica non rileva la presenza di un prolattinoma, è necessario sottoporsi a revisioni periodiche per escludere l'aspetto e la crescita di un tumore della ghiandola pituitaria..

Infine, nei casi di prolattinoma, viene eseguita la chirurgia per rimuovere il tumore,insieme alla somministrazione di farmaci specifici e radioterapia.