Cause e trattamento del neonato mutato selettivo

Il mutismo selettivo è un disturbo d'ansia infantile complesso caratterizzato dall'incapacità del bambino di parlare e comunicare efficacemente in contesti sociali, come la scuola. Il modello del mutismo può variare notevolmente da un bambino all'altro. Alcuni bambini non parlano mai fuori casa, altri sussurrano e alcuni parlano solo con persone famose.

Il bambino non sceglie di non parlare in tutte le situazioni, ma seleziona le situazioni e le persone con le quali comunica verbalmente. I bambini con mutismo selettivo non parlano generalmente a scuola, il che interferisce con le loro prestazioni accademiche, educative e / o sociali. In questo articolo di psicologia-online spieghiamo il mutismo selettivo, le sue cause e il trattamento.

1. Principali caratteristiche del mutismo selettivo nei bambini
2. I sintomi del mutismo infantile selettivo
3. Mutismo selettivo nei bambini: cause
4. Come si cura il mutismo selettivo

Principali caratteristiche del mutismo selettivo nei bambini

Molte delle caratteristiche del mutismo infantile selettivo possono essere attribuite all'ansia, queste caratteristiche sono le seguenti:

• Inibizione temperamentale: sono bambini timidi e prudenti in situazioni nuove e non familiari.
• Sintomi di ansia sociale: circa il 90% dei bambini con mutismo selettivo ha ansia sociale. Si sentono a disagio quando si sono presentati a persone o quando sono al centro dell'attenzione, sono perfezionisti (timorosi di sbagliare), possono avere problemi alla vescica e di alimentazione timide (la vergogna di mangiare davanti agli altri), sindrome.
• Sono sociali: la maggior parte dei bambini con mutismo selettivo vuole amici e ne ha bisogno. Questo differenzia il mutismo selettivo da altri disturbi, come i disturbi dello spettro autistico. La maggior parte dei bambini con mutismo selettivo hanno abilità sociali appropriate, ma altri non lo fanno e hanno bisogno di aiuto per svilupparli
• Aspetto fisico: Alcuni bambini con mutismo selettivo hanno un viso inespressivo dall'aspetto congelato e un linguaggio del corpo rigido e imbarazzante senza contatto visivo quando si sentono ansiosi. Questo è particolarmente evidente nei bambini più piccoli all'inizio dell'anno scolastico o quando una persona sconosciuta si avvicina a loro. Più il bambino è grande, meno è probabile che mostri un linguaggio del corpo rigido e congelato. Inoltre, più un bambino è a suo agio in un ambiente, meno è probabile che sia ansioso. Ad esempio, il bambino piccolo che si sente a suo agio e adattato a scuola, anche se non parla, può sembrare rilassato, anche se il mutismo è ancora presente. Un'ipotesi è che l'intensificata risposta simpatica causi tensioni muscolari e paralisi delle corde vocali.
• Disturbi d'ansia comorbidi: ansia da separazione, disturbo ossessivo-compulsivo, tricotillomania, disturbo d'ansia generalizzato, fobie specifiche, disturbo di panico.

I sintomi del mutismo infantile selettivo

• Sintomi fisici: mutismo, mal di stomaco, nausea, vomito, dolori articolari, mal di testa, dolore toracico, mancanza di respiro, diarrea ...
• emozionale: quando il bambino è piccolo, potrebbe non sembrare sconvolto dal silenzio dato che i partner lo accettano di più. Come i bambini crescono, la confusione interna comincia ad apparire insieme agli aspetti negativi dell'ansia.
• Ritardo nello sviluppo: una percentuale di bambini con mutismo selettivo ha ritardi nello sviluppo. Alcuni hanno più ritardi e sono diagnosticati con un disturbo dello spettro autistico, come disturbo pervasivo dello sviluppo, Asperger o Autismo. I ritardi includono lo sviluppo del motore, della comunicazione e / o sociale.
• Sintomi comuni: pignolo, sensibile alla folla, luci, suoni, tatto, cioè, ha intensificato i sensi e alcune difficoltà di autoregolamentazione.
• comportamentale: sono bambini inflessibili e ostinati, lunatici, prepotenti, assertivi e dominanti a casa. Possono anche presentare sbalzi d'umore drammatici, episodi di pianto, astinenza, evasione, negazione e procrastinazione. Questi bambini hanno bisogno di controllo interno, ordine e struttura e possono avere difficoltà con cambiamenti o transizioni. Alcuni possono agire scioccamente o negativamente a scuola, alle feste ... Questo perché hanno sviluppato meccanismi inadeguati di adattamento per combattere la loro ansia.
• Difficoltà di comunicazione: Alcuni bambini possono avere difficoltà a rispondere in modo non verbale agli altri, cioè non possono indicare o annuire in risposta a una domanda degli insegnanti o rispondere grazie. Per molti, dire ciao o arrivederci è molto difficile. Ma questo è situazionale. Lo stesso bambino può rispondere verbalmente e appropriatamente quando è a suo agio. Questi problemi di comunicazione si traducono in grandi difficoltà nelle interazioni sociali.

Mutismo selettivo nei bambini: cause

Una singola causa di mutismo selettivo non è stata identificata nei bambini e si dice che le sue cause siano multifattoriali. Alcuni dei seguenti fattori possono coesistere e svolgere un ruolo importante nello sviluppo del mutismo selettivo:

• Disturbi d'ansia associati: come fobia sociale, ansia da separazione e disturbo ossessivo-compulsivo.
• Componente ereditaria o genetica.
• Fattori ambientali come vivere in un'area isolata dove ci sono poche opportunità di interazione sociale, un ambiente in cui i comportamenti di evitamento sono rinforzati o ambienti in cui si osservano comportamenti o comportamenti spaventosi o ansiosi.
• Temperamento timido ed inclusotimidez estremo nei bambini.
• Difficoltà o ritardi nell'elaborazione: Per alcuni bambini con mutismo selettivo, le difficoltà di elaborazione sensoriale sono la ragione sottostante del loro silenzio. In ambienti più grandi e affollati ci sono più stimoli, come una classe, il bambino sente una certa aspettativa di quell'ambiente, si verifica una difesa sensoriale e comincia ad aumentare l'ansia producendo la modalità di “congelamento”.

Come si cura il mutismo selettivo

L'obiettivo principale della terapia è ridurre i livelli di ansia, aumentare le basi dell'autostima e la fiducia nell'interazione sociale. Con livelli più bassi di ansia, maggiore sicurezza e l'uso appropriato delle tecniche, la comunicazione migliorerà con il progredire del bambino nella comunicazione verbale e non verbale. I trattamenti devono essere personalizzati, ma la maggior parte dei bambini viene curata con una combinazione di diverse terapie. Alcune di queste terapie sono:

Terapia comportamentale

Le tecniche di rinforzo positivo e desensibilizzazione sono trattamenti comportamentali per i bambini con mutismo selettivo, poiché riducono la pressione che il bambino prova quando parla. L'accento dovrebbe essere posto sulla comprensione del bambino e della sua ansia. Introdurre il bambino negli ambienti sociali in modo protetto, cioè senza sentirsi minacciati è il modo migliore per acquisire sicurezza. Ad esempio: i genitori possono portare i figli a scuola quando ci sono poche persone in giro.

All'inizio, piccoli gruppi di bambini sono una buona opzione e poiché il bambino aumenta la loro confidenza mentre parla, più bambini, l'insegnante, ecc. Possono essere inclusi nel gruppo. Il rinforzo positivo per la verbalizzazione deve essere introdotto, solo quando, ci si aspetta che sia utile.

Gioca a terapia, psicoterapia e altri approcci psicologici

Possono essere efficaci se viene rimossa tutta la pressione per la verbalizzazione e viene posta l'enfasi sull'aiutare il bambino a rilassarsi. Affrontare il mutismo in modo non minaccioso è molto importante. Questi bambini sono spaventati e l'approccio dovrebbe essere quello di aiutarli a identificare il loro livello di paura in una determinata situazione. Fai vedere loro che li capisci e che sei lì per aiutarli, toglie una grande pressione.

Terapia comportamentale cognitiva

Terapisti addestrati TCC aiutano i bambini a modificare il loro comportamento aiutandoli a reindirizzare le loro paure e preoccupazioni in pensieri positivi. La maggior parte dei bambini con mutismo selettivo si preoccupa che gli altri ascolteranno la loro voce, faranno domande sul perché non parlano e cercano di costringerli a parlare.