La sindrome di Balint

All'inizio del 20 ° secolo, nel 1909, il medico ungherese Rezsö Balint, per il quale è chiamato sindrome di Balint, Offre la descrizione di un quadro clinico che era già stato osservato alla fine del 19 ° secolo e che chiamò atassia ottica. Era caratterizzato da una difficoltà nel catturare oggetti con precisione, perché occhi e mani non si muovevano in modo coordinato.

Fuero Smith nel 1916 e Holmes nel 1918 che in seguito reinterpretarono questo dipinto come un difetto nell'orientamento visuospaziale.

infine Hecaen e Ajuriaguerra nel 1953 definiscono definitivamente la carta descrittiva della sindrome, costituita dalla paralisi psichica dello sguardo, dall'atassia visuo-motoria e dalla disattenzione visiva, ricevendo quindi la denominazione di Sindrome di Balint.

Caratteristiche della sindrome di Balint

La sindrome di Balint è principalmente caratterizzata da tre alterazioni che costituiscono una tipica triade nella foto:

• Incapacità di vedere e catturare oggetti.
• Atassia visiva.
• Disattenzione visiva che colpisce principalmente la periferia del campo, anche quando l'attenzione ad altri stimoli è intatta.

"Il nesso insensibile che collega le tue immagini, le più distanti e le più distinte, è la tua visione".

-Robert Bresson-

Cause della sindrome di Balint

È prodotto da lesioni bilaterali nei lobi parietali o nelle zone parieto-fasciali, secondarie a ferite da proiettile, infarti cerebrali o altre lesioni.

Le aree interessate sono:

•  Il giro angolare.
•  L'area dorsolaterale del lobo occipitale (area 19).
•  Il precuno (lobo parietale superiore).

Le revisioni recenti del caso enfatizzano il danno al giro angolare come critico per la produzione della sindrome di Balint.

Sintomi della sindrome di Balint

Le persone che ne soffrono sono incapace di localizzare lo stimolo visivo, presenti disturbi nella percezione della profondità, hanno limitato la facoltà di cambiare la direzione dello sguardo prima della comparsa di uno stimolo, e quando viene raggiunto è disorganizzato e non ottiene la precisione necessaria, né mantiene la fissazione appropriata.

Un segno molto caratteristica di questa patologia è la simultagnosia: costrizione dell'attenzione visiva in uno stimolo ad oggetti con la conseguente incapacità di percepire lo spazio visivo nella sua interezza. È una situazione scioccante perché sono in grado di vedere anche i più piccoli dettagli (macchie, piccoli oggetti) ma non sono in grado di "vedere" nel globale quindi si comportano come se fossero ciechi nella maggior parte delle situazioni.

Cosa possiamo osservare?

Per l'esplorazione si può osservare che alcuni di i pazienti possono seguire il movimento delle proprie dita, ma non quelli dell'esaminatore; allo stesso modo possono raggiungere toccare punti specifici del proprio corpo ma non di oggetti esterni.

il la difficoltà di modificare il fuoco visivo ostacola l'inizio della fissazione, che si manifesta con il sintomo di disattenzione visiva.

il difficoltà nel localizzare la stimolazione visiva nello spazio -che non è organizzato quando lo stimolo è di altra natura - produce atassia ottica.

Come viene valutato?

il alterazione per vedere oggetti è valutato osservando il movimento degli occhi e la fissazione dello stesso prima dello spostamento e della fermata manuale di uno stimolo, come una lanterna oculare.

il alterazione per catturare oggetti è valutato insegnare oggetti diversi a diverse altezze, e di vari colori e dimensioni, per osservare lo spostamento e la difficoltà a raggiungerli, nonché il tempo trascorso nell'esecuzione dell'esercizio.

il atassia ottica è valutato leggendo un testo, calcolando il numero di errori, la mancanza di scioltezza dovuta a interruzioni o osservando saccadi e fissazione.

il mancanza di attenzione visiva può essere verificato indirettamente, come la memoria recente è determinata prima di un multistemulus visivo o osservando come segue o no lo spostamento della luce della torcia, o prima di un'immagine di stimoli di luce progressiva.

"La visione è l'arte di vedere le cose invisibili".

-Jonayhan Swift-

trattamento

Poiché la sindrome di Balint compare dopo una grave lesione cerebrale, il trattamento per questa malattia, consiste nel provare a recuperare le funzioni che sono state perse dopo aver subito l'infortunio, questo viene tentato con sessioni di riabilitazione.

Nella maggior parte dei casi, di questa malattia, La terapia occupazionale è utilizzata come obiettivo principale, Questa terapia può essere eseguita utilizzando metodi tradizionali o applicando nuove tecnologie, tutto dipende dal caso e dalla raccomandazione del medico curante..

La terapia avrà come obiettivo, diminuzione, il più possibile, le difficoltà che i pazienti presentano, così come, migliora le tue abilità, così puoi affrontare la situazione.

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