Disturbo reattivo del legame infantile

In alcuni casi parliamo Disturbo da collegamento quando si sono verificate rotture traumatico nella relazione affettiva bambino-madre sin dalle prime fasi. Le cause possono essere diverse: abbandono, maltrattamenti, separazioni, bambini ammessi ai centri di accoglienza e successivamente adottati, bambini che sono stati in incubatori, ecc. I sintomi si manifestano da estremo ritiro a comportamenti distruttivi che si verificano con iperattività, deficit atencional e impulsività tra gli altri. Ma non sempre si fanno grandi traumi per un bambino per sviluppare problemi di legame.

Disturbo reattivo del legame infantile

Le lunghe ore di lavoro di molti genitori, i sostituti temporanei, l'asilo nido in fasi precedenti ai 2 anni, non facilitano l'instaurazione dei tempi e della qualità della relazione di cui molti bambini hanno bisogno. La maggior parte dei bambini che presentano alterazioni nel legame affettivo tendono a testare costantemente l'amore dei loro genitori e i legami che hanno in comune. Il più paradossale è che lo fanno attraverso un sottile processo di richieste, manipolazioni, menzogne ​​e, persino, usando comportamenti aggressivi e violenti nei confronti delle persone che amano. Inoltre, a volte, contro se stessi. È come se avessero costantemente bisogno di riaffermare la presenza fisica e la vicinanza dei genitori, anche se sono vittime di bullismo.

Altri bambini presentano somatizzazioni frequentemente (mal di testa, presunte malattie per attirare l'attenzione della madre). Dichiarazioni verbali del tipo "nessuno mi ama" o "Mi piacerebbe morire". In realtà, un disturbo di collegamento può portare a un quadro depressivo. A volte la sintomatologia si manifesta in ritardo durante la crescita del bambino e quando la sicurezza raggiunta al momento è persa a causa di un fatto che improvvisamente irrompe nella vita del bambino (malattia della madre, separazione dei genitori, perdita di alcuni di genitori, improvvisi cambi di residenza, ecc.).

Ogni bambino è diverso e quindi dovrai analizzare attentamente la tua storia e i tuoi sentimenti così come gli altri fattori di rischio presente. Tuttavia, in questa pagina cercheremo di dare alcuni strumenti generali per lavorare con tutti quei bambini che in un modo o nell'altro problemi evidenti derivanti da un legame non impostato correttamente al momento o troncato, quando è stato colpito da nuove circostanze della vita imprevedibile e chi vive in modo doloroso condizionando il suo comportamento. I criteri per la diagnosi di disturbo di attaccamento reattivo dell'infanzia o della fanciullezza A. Le relazioni sociali nella maggior parte dei contesti fortemente alterate e inadeguata per il livello di sviluppo del soggetto, a partire prima dei 5 anni di età e * mostrato da 1 o 2:

1. persistente incapacità di avviare la maggior parte delle interazioni sociali o rispondere ad essi in maniera adeguata al livello di sviluppo, manifesta con risposte eccessivamente inibite, iper-vigile, o altamente ambivalente e contraddittoria (p. es disabilità., il bambino può rispondere ai caregivers con un misto di approccio, evitamento e resistenza da consolare, o può manifestare una fredda vigilanza)
2. collegamenti diffusi manifestati da una socialità indiscriminata con marcata incapacità di manifestare appropriati collegamenti selettivi (ad es. eccessiva familiarità con estranei o mancanza di selettività nella scelta delle figure di collegamento)

Il disordine di Criterio A non è spiegato esclusivamente da un ritardo dello sviluppo (come nel ritardo mentale) e non soddisfa i criteri per il disturbo dello sviluppo generalizzato.

L'allevamento patogeno si manifesta almeno per una delle seguenti caratteristiche:

1. licenziamento permanente dei bisogni emotivi di base del bambino relativi al benessere, alla stimolazione e all'affetto
2. licenziamento persistente dei bisogni fisici di base del bambino
3. cambiamenti ripetuti dei caregiver primari, che impediscono la formazione di legami stabili (ad esempio, frequenti cambiamenti nei responsabili per l'educazione)

Si presume che il tipo di invecchiamento descritto nel Criterio C è responsabile per il comportamento modificato con criterio A (p. G., Variazioni criterio iniziato dopo l'introduzione di cura patogeni elencati Criterio C). F94.1 Tipo inibito: se Criterio A1 predomina nella clinica presentazione F94.2 Tipo disinibito: se Criterio A2 predomina nel quadro clinico e le linee guida di intervento di intervento con i bambini con disturbi del rapporto dipenderà dalle circostanze attuali e, ovviamente, della sua storia. In alcuni casi, il terapeuta, non è possibile modificare la generazione di situazioni ambientali e manutentore del problema (perdita dei genitori, separazioni, povertà estrema o ambienti marginali, ecc), in modo che il loro lavoro si concentrerà sul bambino stesso e il persone di riferimento correnti.

In altri casi, ad esempio, figli di famiglie normalizzate chi soffre di problemi di attaccamento per vari motivi (bambini adottati, malattia cronica della madre, separazione forzata, ecc.) il lavoro può essere svolto a livello familiare e nel loro ambiente immediato (scuola, ecc.) con una prognosi migliore se non c'è altri fattori di rischio. Sebbene il lavoro psicologico individuale con il bambino possa essere necessario, nella maggior parte dei casi, uno degli obiettivi principali del terapeuta sarà quello di fornire informazioni e la comprensione del problema ai genitori o ai tutori del bambino. a) Lavoro psicologico individuale In termini generali, quando ci sono problemi di legame in tenera età, l'obiettivo fondamentale è rafforzare la linea emotiva del bambino. Riguarda il fatto che il bambino acquisisca sicurezza in se stesso, poiché fornisce un supporto più emotivo dai dati di riferimento e da un ambiente prevedibile e stabile.

Come parte dell'intervento, il psicologo infanzia può lavorare su aspetti specifici delle emozioni e dei sentimenti del bambino. A seconda dell'età e della storia, potrebbe essere necessario rielaborare vecchi traumi o accompagnare il bambino nel far fronte a nuove situazioni. Molti dei loro comportamenti disadattivi non cessano di essere manifestazioni reattive nelle situazioni di vita stressanti attuali o passate. Pertanto, a livello terapeutico dovremmo cercare di correggerli ma senza dimenticare la loro origine emotiva. In termini generali, è attesa una migliore evoluzione non appena i legami affettivi sono stati ripristinati o rinforzati dopo la comparsa dei primi sintomi. b) Strategie per insegnare a genitori o tutori Il primo obiettivo è spiegare ai genitori o tutori l'origine del problema.

Da questa comprensione, come strategia generale, è necessario promuovere spazi di comunicazione quotidiana con il bambino. Dare priorità alla qualità rispetto alla quantità nell'interazione. Incoraggiarla a spiegare i suoi sentimenti ed emozioni (tristezza, gioia, ecc.) Più di quello che ha fatto (gioco, escursione, ecc.). A questo proposito, è possibile utilizzare il Diario emozionale, in cui una cosa che il bambino ha vissuto positivamente e un'altra cosa in cui deve migliorare sarà registrata quotidianamente. Questo dovrebbe servire come base per i genitori per ragionare con lui su aspetti dei loro sentimenti e comportamenti che li riguardano. Normalmente questo può essere fatto di notte poco prima di coricarsi.

Segna molto chiaramente le conseguenze dei comportamenti che vogliamo correggere (punizioni) ma, quando si verifica il comportamento, non gridare o cercare di chiedere spiegazioni, o ragionare cosa è successo. Per questo possiamo usare lo spazio notturno del "Diario emozionale" dove siamo già più rilassati. Quando si verifica un comportamento inappropriato che vogliamo correggere, togliamo (per quanto possibile) l'attenzione (time out o altri) e fagli sapere che siamo tristi perché può fare di meglio. In questo modo il bambino passa dall'essere vittima a sentirsi responsabile della "tristezza" dei genitori. Questo può essere molto efficace nei bambini che hanno precisamente timori di perdita o distacco emotivo dai genitori, tuttavia deve essere usato con cautela perché parliamo di bambini con problemi emotivi. Dobbiamo respingere il cattivo comportamento del bambino, mai il bambino stesso. Cioè, diremo che si è comportato male, ma non che è un bambino cattivo, disobbediente, ecc..

Per lavorare su aspetti specifici del loro comportamento, usa l'economia delle carte usando la grafica visiva. Accetta i premi in anticipo e definisci le regole del gioco. Cerca di aumentare il tempo del tempo libero insieme. Ricorda quanto lo amiamo e quanto è importante per la famiglia. Dare risalto e sapere come elogiare il comportamento o il lavoro giusto subito dopo che ha avuto luogo. Se ci sono problemi di impulsività o attenzione, possiamo incorporare giochi che incoraggiano il ritardo della risposta e il pensiero prima di agire.

È meglio impostare un programma giornaliero in modo che possiamo stare con lui insieme. Queste attività devono essere vissute dal bambino come spazio giocoso, non come doveri. I genitori dovrebbero essere in grado di aprire fin dalla tenera età una porta nel bambino in modo che possa esprimere i suoi sentimenti e le sue emozioni. Sapere come ascoltare, accompagnare, connettersi con il mondo interiore dei bambini è il modo migliore per costruire un giovane senza complessi e con una buona autostima. Tutto ciò recupera un'importanza particolare nei bambini che per un motivo o per l'altro hanno visto troncato il legame precoce.