Disturbo da sintomi di escoriazione, cause e trattamento

La relazione tra malattie della pelle e stati emotivi è spesso più che evidente. Un esempio di questo è il disordine irritante o escoriazioni disordine, costituita da uno stimolo incontrollabile a zero, o pizzicare fuori croste acne originare lesioni cutanee autentici e suggestivi.

Potremmo non aver mai sentito parlare di dermatilomania. Al contrario, potremmo essere diagnosticati o forse apparteniamo a quel settore della popolazione che non è ancora pienamente consapevole che forse soffre di questo stesso problema. Strano come pensiamo è abbastanza comune, un effetto spesso associato a depressione, disturbi d'ansia o disturbi ossessivo-compulsivi (OCD).

Se c'è qualcosa di evidente, è la necessità per i dermatologi di sviluppare la capacità di vedere oltre la pelle nei pazienti con escoriazioni psicogene..

È anche interessante sapere che la letteratura medica ha raccolto questo tipo di condizione psicologica per più di un secolo.. Apparve per la prima volta nel 1875 sotto il nome di "nevrotica nevrotica". Più tardi, il dermatologo Brocq descritto il caso eclatante di un paziente adolescente, quasi costante, quelle aree in cui l'acne si era tanto lasciato graffiare il suo volto sfigurato quasi.

Ci sono casi estremi e ci sono pazienti con una sintomatologia più lieve dove è evidenziato ancora una volta, che buona parte dei problemi dermatologici ha una base psichiatrica che è necessaria per rilevare e trattare. Pertanto, alcune persone di solito trascorrere un intero percorso di trattamenti costosi per queste condizioni di pelle senza essere precedentemente diagnosticata la vera radice del problema: troppo stress, forse, forse elevato livello di ansia o depressione segreta ...

Vediamo più dati di seguito sul disturbo da escoriazione.

Disturbo per escoriazione: cos'è e chi influenza??

Il disturbo da escoriazione o dermatilomania compare nel DSM-V (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) nella sezione del disturbo ossessivo-compulsivo e dei disturbi correlati. Cosa significa? Significa che siamo di fronte a qualcuno che ha costantemente bisogno di grattare, pizzicare, mordere o strofinare l'acne senza poter controllare tale comportamento in qualsiasi momento. Lo esegue automaticamente, in modo persistente.

Alcuni esperti vedono il disturbo excoriación un tipo di dipendenza, un incontrollabile per graffiare quella regione del corpo in cui viene percepito un difetto. In ogni caso, ciò che è chiaro è che questa è una condizione psichiatrica, prima di un comportamento in cui il paziente non vede che sta causando danni, lesioni e infezioni che si traducono in sfigurano a poco a poco la sua immagine.

Chi colpisce di solito?

I dati non cessano di essere sorprendenti: Si stima che il disturbo da escoriazione colpisce il 9% della popolazione. Appare in entrambi i sessi, tuttavia tende a prevalere molto di più nelle donne. Inoltre, l'età in cui questo disturbo di solito appare è compresa tra 30 e 45 anni.

Perché questo comportamento è stato eseguito?

Oggi la dermatilomania non è ancora stata compresa in profondità. Una delle ipotesi è questa graffiare la pelle genera calma o serve a canalizzare stress, ansia, pensieri negativi, paure, frustrazioni... Tuttavia, tale pratica viene eseguita automaticamente, nella misura in cui può essere eseguita mentre si legge, studia, guarda la televisione, ecc..

comorbidità

La squadra di Abad González (2015) condotto una revisione del disturbo da escoriazione e associazione con altri disturbi psichiatrici. Hanno trovato che tra le comorbidità più frequenti sono:

• Disturbi depressivi: 16-58%
• Disturbi d'ansia: 20-30%
• Disturbo ossessivo-compulsivo: 15-68%
• Disordine dismorfico corporeo: 15-68%
• Tricotillomania: 5-37%
• Onicofagia: 26%

D'altra parte, qualcosa che dovrebbe essere preso in considerazione è questo nel 40% dei casi esiste una componente genetica. Cioè, questo disturbo ha uno schema ereditario molto simile a quello della tricotillomania.

Valutazione e trattamento per il disturbo da escoriazione

Forse, ad occhio nudo, più di uno sembra una mania, qualcosa di innocuo e persino innocente. È necessario influenzare ancora una volta quello siamo di fronte a un disturbo psichiatrico in cui il comportamento, apparentemente innocente del paziente, finisce per causare gravi lesioni. Alcune persone usano le unghie o i denti, altri finiscono con l'uso di pinzette o addirittura di aghi. E l'obiettivo (la necessità) è sempre lo stesso, rimuovere la pelle.

valutazione

L'articolo di recensione di Abad González (2015) include anche il metodi di valutazione che sono stati creati appositamente per questo disturbo. I più notevoli sono:

• Inventario Skin PicKing. È un inventario auto-somministrato che raccoglie gli aspetti di fondo, emotivi e l'impatto sul comportamento.
• Skin Picking Scale (SPS). Scala auto-somministrata per valutare la gravità del disturbo rispetto alla frequenza e all'intensità degli impulsi. Così come il tempo dedicato al comportamento e alle sue conseguenze nei sette giorni precedenti la valutazione.
• Skin Picking Impact Scale (SPIS). Scala auto-somministrata che misura l'impatto del disturbo a livello psicosociale.
• Skin Picking Impact Scale - Versione corta (SPIS-S). Versione ridotta della SPIS.
• Inventario di Milwaukee per le dimensioni di Adult Skin Picking (MIDAS). Misura i diversi sottotipi del disturbo: compulsivo, impulsivo e misto.

trattamento

La strategia terapeutica in questi casi, come possiamo dedurre, è multidisciplinare.

• Da un lato, un trattamento dermatologico sarà effettuato per curare quelle ferite della pelle. 
• Allo stesso modo, e una volta effettuata una buona diagnosi, verranno applicate al paziente terapie farmacologiche e non farmacologiche per affrontare l'aspetto psico-emozionale..
• La terapia comportamentale cognitiva, ad esempio, è la più efficace in questi casi.
• D'altra parte, è stata dimostrata l'efficacia dei trattamenti farmacologici basati su antidepressivi, antipsicotici e ansiolitici. Tuttavia, tutto dipenderà indubbiamente dalle caratteristiche personali di ciascun paziente.

Come una curiosità: negli ultimi anni vengono venduti guanti per persone con disturbo da escoriazione. È un semplice complemento quotidiano in cui incanalare la brama e dove la persona può intrattenersi toccando gli ornamenti incastonati nella lana stessa.

È solo un esempio di come giorno per giorno stanno visualizzando molto di più questo tipo di realtà psicologiche, complessità personali che sono sempre più capite e che hanno a portata di mano strategie, trattamenti e terapie più efficaci.

Riferimenti bibliografici

Arenas R. (2005) Dermatologia. Atlante, diagnosi e trattamento. Messico: McGraw-Hill; pp. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Escoriazioni psicogene. Caratteristiche cliniche, criteri diagnostici proposti, epidemiologia e approcci al trattamento. Farmaci del sistema nervoso centrale. 15 (5): 351-9.

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