Disturbo di spersonalizzazione, chi sono veramente?

"I miei pensieri non mi sembrano" "Chi sono io" "Non mi riconosco allo specchio". Questo tipo di esperienza si verifica frequentemente nelle persone con disturbo di depersonalizzazione. Inoltre, è molto ricorrente tra coloro che stanno attraversando un periodo di grande ansia e stress.

La ricerca della nostra identità e del nostro posto nel mondo è una costante. Ci siamo chiesti tutti chi siamo, da dove veniamo e dove stiamo andando. È normale. Tuttavia, nel disturbo della depersonalizzazione si verifica molto più frequentemente e intensità.

Qualcosa che dobbiamo capire in primo luogo è la maggior parte del tempo ci troviamo di fronte a ciò che è clinicamente noto come disturbo dissociativo. È una condizione mentale in cui la persona sperimenta i fallimenti nella memoria, nella coscienza, nell'identità e nella percezione.

Cos'è la depersonalizzazione?

Il disturbo di depersonalizzazione è caratterizzato da episodi persistenti o ricorrenti di spersonalizzazione, derealizzazione o entrambi. La prima volta che questa condizione è stata descritta era alla fine del 19 ° secolo, Inoltre, appariva accanto ad altre realtà come i disordini di panico o la depressione.

• Studi come quello realizzato nell'Istituto di Psichiatria a Londra ci rivelano qualcosa di interessante. Ciò che la persona sperimenta è una reazione emotiva molto intensa. In effetti, nelle risonanze magnetiche viene valutata una grande attività nell'insula cerebrale.
• Soffri una sensazione di irrealtà, estraneità o distacco di te stesso in generale.
• La persona con spersonalizzazione può sentirsi separata dal suo intero essere (es. "Io non sono nessuno", "Non ho niente di me stesso").
• Questo può anche farti non accettare le tue emozioni, pensieri, sensazioni ...

I pazienti spesso lo descrivono come una sensazione robotica, come un automa, a cui manca il controllo per le proprie parole o movimenti. 

Fallimenti nella percezione, una caratteristica della derealizzazione

L'ambiente può essere visto come artificiale, senza colori o senza vita. La derealizzazione è solitamente accompagnata da distorsioni visive soggettive. Questi possono essere visione offuscata, aumento dell'acuità visiva, campo visivo ingrandito o ridotto, bidimensionale ...

• Potrebbero esserci anche alterazioni nella distanza o nella dimensione degli oggetti. La macropsia è uno di questi effetti e consiste nel vedere oggetti di dimensioni maggiori di quanto non siano realmente. La micropsia, d'altra parte, è l'opposto. Vediamo gli oggetti più piccoli di ciò che sono realmente.
• Appaiono distorsioni uditive, silenzianti o accentuanti voci o suoni.

Criteri esclusivi

Deve essere chiarito che, al fine di diagnosticare questo disturbo, le alterazioni di cui sopra non possono essere il risultato dell'ingestione di farmaci, medicine o una malattia (come l'epilessia).

Né queste alterazioni dovrebbero essere un criterio di schizofrenia, disturbo di panico, depressione maggiore, disturbo da stress acuto o disturbo da stress post-traumatico.

Caratteristiche soggettive del disturbo di depersonalizzazione

Le persone con disturbo di depersonalizzazione possono avere difficoltà a descrivere i loro sintomi. Inoltre, hanno la sensazione che impazzire. Un'altra esperienza frequente è la paura di subire danni irreversibili al cervello.

• Un altro sintomo comune è l'alterazione soggettiva del senso del tempo (ad esempio, troppo veloce, troppo lento).
• Inoltre, c'è anche una difficoltà soggettiva a ricordare vividamente i ricordi del passato (e sentirsi parte di essi).
• D'altra parte, tendono anche a provare qualcosa di simile a una saturazione della testa, Formicolio o sensazione di svenimento non sono rari.

Inoltre, non è raro trovare in persone che soffrono di episodi di spersonalizzazione diversi gradi di ansia o depressione. Qualcosa di curioso che è stato osservato è che queste persone tendono a reagire fisiologicamente più intensamente agli stimoli emotivi.

Questi cambiamenti fisiologici sono dovuti all'attivazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, del lobo parietale inferiore e dei circuiti della corteccia prefrontale limbica.

Come viene fatta la diagnosi di disturbo di depersonalizzazione?

Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V), La persona con diagnosi di spersonalizzazione / derealizzazione deve soddisfare i seguenti criteri diagnostici:

la. Presenza di esperienze persistenti o ricorrenti di spersonalizzazione, derealizzazione

• Depersonalizzazione: esperienze di irrealtà, distanziamento, di essere un osservatore esterno riguardo a pensieri, sentimenti, sensazioni, corpo o azioni di sé.
• Derealizzazione: esperienze di irrealtà o distacco dall'ambiente. Ad esempio, persone o oggetti sono vissuti come irreali, come in un sogno, nebbioso, senza vita o visivamente distorto).

B. Durante le esperienze di spersonalizzazione o derealizzazione, i test di realtà rimangono intatti.

C. I sintomi presentano disagio o deterioramento clinicamente significativo nelle aree sociali, lavorative o di altro tipo funzionamento importante.

D. L'alterazione non può essere attribuita agli effetti fisiologici di una sostanza. Ad esempio, farmaci, farmaci o altre condizioni mediche (ad es. Epilessia).

E. Il disturbo non è meglio spiegato da un altro disturbo mentale, come schizofrenia, disturbo di panico, disturbo da depressione maggiore, disturbo da stress acuto, disturbo da stress post-traumatico o altro disturbo dissociativo.

Come si sviluppa e qual è il decorso del disturbo di depersonalizzazione?

In media, il disordine di depersonalizzazione / derealizzazione inizia a manifestarsi a 16 anni, sebbene il disturbo possa iniziare nella prima infanzia o nella prima infanzia. Infatti, la maggior parte ricorda di avere già sintomi in questa fase.

• Più del 20% dei casi compare dopo 20 anni e solo il 5% dopo i 25 anni.
• L'aspetto nella quarta decade di vita o dopo è molto insolito.
• L'esordio può essere estremamente improvviso o graduale. La durata degli episodi di depersonalizzazione / derealizzazione può variare ampiamente, da breve (ore o giorni) a prolungato (settimane, mesi o anni).

Una condizione clinica cronica

Data la rarità dell'insorgenza del disturbo dopo i 40 anni di età, in questi casi potrebbero esserci condizioni mediche di base. Queste condizioni possono essere lesioni cerebrali, disturbi convulsivi o apnea del sonno.

• Il decorso della malattia è spesso cronico. Mentre in alcune persone l'intensità dei sintomi può aumentare e diminuire considerevolmente, altri si riferiscono a un livello costante di intensità che, in casi estremi, può essere ricorrente per anni o decenni.
• D'altra parte, l'aumento dell'intensità dei sintomi può essere causato dallo stress, dal peggioramento dei sintomi dell'umore o dell'ansia, da nuove circostanze stimolanti e da fattori fisici, come l'illuminazione o la mancanza di sonno..

Inoltre, dovrebbe essere notato qualcosa di importante: Non tutte le persone che hanno alcuni di questi sintomi svilupperanno il disturbo.

Se i sintomi sopra menzionati sono presenti la maggior parte del tempo e interferiscono seriamente nella tua vita quotidiana, potrebbe essere necessario rivolgersi a uno psicologo specialista per valutare il tuo problema.

trattamento

La strategia terapeutica per il disturbo di depersonalizzazione di solito passa attraverso due strategie di base: farmacologica (con farmaci psicotropi come il naloxone) e psicoterapeutica.

Pertanto, in questi casi, le terapie cognitivo-comportamentali aumentano con un buon tasso di successo. L'obiettivo sarà quello di rafforzare la connessione del paziente con se stesso. 

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