Sintomi, cause e trattamento del disturbo ciclotimico

La principale caratteristica del disturbo ciclotimico è a stato mentale cronico e fluttuante. Tutti conosciamo qualcuno che diciamo colloquialmente che spesso cambia umore, passando dalla tristezza alla gioia nel giro di pochi giorni.

Bene, queste persone potrebbero soffrire di un disturbo ciclotimico, anche se non necessariamente, ovviamente. L'umore di una persona con disturbo ciclotimico fluttua tra stati di "felicità" esagerata e stati depressivi. Voglio dire, c'è un netto cambiamento di umore che molte persone non considererebbero "normale".

È importante distinguere il disturbo ciclotimico da un disturbo bipolare. Il disturbo bipolare è più grave, perché i suoi sintomi sono più gravi. Nel disturbo ciclotimico mai incontrato i criteri per un episodio depressivo maggiore, maniacale o ipomaniacali, secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V).

Quali criteri devono essere soddisfatti per diagnosticare un disturbo ciclotimico?

Secondo il DSM-V, i criteri diagnostici sono i seguenti:

la. Presenza, per almeno 2 anni, di numerosi periodi di sintomi ipomaniacali e numerosi periodi di sintomi depressivi che non soddisfano i criteri per un episodio depressivo maggiore.

Nota: nei bambini e negli adolescenti la durata deve essere di almeno 1 anno.

B. Durante il periodo di più di 2 anni (1 anno in bambini e adolescenti) la persona non ha smesso di presentare i sintomi del criterio A per un periodo superiore a 2 mesi.

C. Nessun episodio depressivo maggiore, episodio maniacale o episodio misto si è verificato durante i primi 2 anni di alterazione.

Nota: Dopo i primi 2 anni del disturbo ciclotimico (1 anno nei bambini e negli adolescenti), ci possono essere episodi maniacali o misti sovrapposte sul disturbo ciclotimico (in questo caso entrambi i disturbi diagnosticati, disturbo ciclotimico e bipolare) o episodi depressivi maggiori (nel qual caso vengono diagnosticati entrambi i disturbi, il ciclotimico e il disturbo bipolare II).

D. I sintomi del Criterio A non sono meglio giustificati da un Disturbo Schizoaffettivo e non sono sovrapposti a Schizofrenia, Disturbo Schizofreniforme, disturbo delirante o disturbo psicotico non altrimenti specificato.

E. I sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di somministrazione o consumo di una sostanza (p. Es., Un farmaco, un farmaco) o di una condizione medica generale (p. Es., Ipertiroidismo).

F. I sintomi causano disagio o compromissione clinicamente significativa in aree sociali, lavorative o di altre aree importanti dell'attività dell'individuo.

Caratteristiche diagnostiche

Come abbiamo detto all'inizio, il disturbo ciclotimico suppone un'alterazione cronica e fluttuante dello stato della mente. Comporta numerosi periodi di sintomi ipomaniacali e periodi di sintomi depressivi, differenziati l'uno dall'altro. Ipomania è un termine che definisce gli stati esaltati di mente che essi non diventino maniacale, ma non causano scatole irritabilità e compulsioni lievi.

I sintomi dell'ipomania passano inosservati la maggior parte del tempo, in primo luogo perché il paziente si sente stabile (anche creduto di avere un "grande giorno" e di essere in "possesso della ragione" di fronte agli altri) e in secondo luogo, perché non sempre causa un significativo deterioramento nel vostro lavoro, la famiglia o ambiente sociale.

Per maggiori difficoltà nel rilevamento, L'ipomania a volte viene confusa con la semplice "gioia" o occasionali lievi iperattività. La mania, d'altra parte, è definita come un contrappunto alla depressione. Il paziente è euforico ed esaltato, con umorismo eccessivo.

anche, nel disturbo ciclotimico, i sintomi depressivi sono insufficienti in numero, gravità, generalizzazione o durata per soddisfare i criteri di un episodio depressivo maggiore. La diagnosi del disturbo ciclotimico viene effettuata solo se i criteri dell'episodio depressivo maggiore, maniacale o ipomaniacale, non sono soddisfatti. Questo è molto importante, perché è ciò che lo distingue da un disturbo bipolare.

Sviluppo e decorso del disturbo ciclotimico

Il disturbo ciclotimico di solito inizia nell'adolescenza o nella prima età adulta. A volte viene considerato riflettere una predisposizione al temperamento verso altri disturbi bipolari. L'insorgenza del disturbo ciclotimico è solitamente graduale e il corso è persistente. C'è un rischio del 15-50% che un paziente con disturbo ciclotimico svilupperà successivamente un disturbo bipolare.

Se l'insorgenza di sintomi ipomaniacali o depressivi si verifica in tarda età adulta, prima di essere diagnosticata come disturbo ciclotimico, sarà necessario distinguerla chiaramente dal disturbo bipolare e dai disturbi correlati dovuti a un'altra condizione medica (ad esempio, sclerosi multipla)..

Nei bambini con disturbo ciclotimico, l'età media di insorgenza è di 6 anni e mezzo.Come abbiamo visto, il disturbo ciclotimico è qualcosa come il fratello minore del disturbo bipolare. C'è un netto cambiamento dell'umore, che non è considerato normale ma che non è così drastico come nel disturbo bipolare.

Riferimenti bibliografici

American Psychiatry Association (2014). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), 5a Ed. Madrid: editoriale Medica Panamericana.

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