Caratteristiche, sintomi e trattamenti del disturbo bipolare di tipo 2

Il disturbo bipolare è caratterizzato dalla presenza intermittente di episodi maniacali e di episodi depressivi. Per questo motivo è chiamato disturbo "bipolare" ed è anche noto come disturbo maniaco-depressivo (perché le manifestazioni oscillano da un polo all'altro).

All'interno di questo ampio spettro può accadere che gli episodi maniacali siano più intensi di quelli depressivi, o viceversa. Per questo motivo, sono attualmente riconosciuti Due tipi di disturbo bipolare: disturbo bipolare di tipo I e disturbo bipolare di tipo II.

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Cos'è il disturbo bipolare di tipo 2?

Il disturbo bipolare di tipo II, scritto anche con numeri romani (disturbo bipolare di tipo II) è un modello di umore caratterizzato da episodi depressivi maggiori, in alternanza con episodi ipomaniacali. Voglio dire, la depressione si manifesta con maggiore intensità della mania.

Attualmente, il disturbo bipolare di tipo 2 è una delle sottocategorie cliniche che rientrano nella categoria di "Disturbo bipolare e disturbi correlati" nella quinta versione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V, di i suoi acronimi in inglese).

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Criteri diagnostici per il disturbo bipolare di tipo II (secondo il DSM-V)

Come abbiamo detto, il disturbo bipolare di tipo 2 può essere diagnosticato in presenza di due fenomeni grandi e complessi: un episodio ipomaniacale e un episodio depressivo maggiore. A loro volta, questi fenomeni devono avere una serie di caratteristiche specifiche (per differenziare il Disturbo Bipolare di Tipo II).

Inoltre, durante la diagnosi deve essere specificato quale degli episodi è più recente e come è stato, per esempio, se si è verificato in cicli veloci, se ci sono caratteristiche psicotiche, se è accompagnato da altri elementi come l'ansia, se c'è un modello stagionale e se la gravità è lieve, moderata o grave.

L'episodio ipomaniacale

Si riferisce a un periodo di umore troppo elevato, ad esempio più espansivo o più irritabile del normale, caratterizzato da un visibile e persistente aumento di energia. Per la diagnosi, questo periodo deve essere durato almeno quattro giorni consecutivi e deve essere presente durante la maggior parte della giornata.

Questo aumento visibile e persistente di energia deve aver causato un cambiamento significativo nel comportamento abituale, ma non interferisce seriamente con l'adempimento delle responsabilità considerate socialmente appropriate per età, sesso, posizione sociale, ecc. della persona.

Questo aumento di energia è caratterizzato dalla presenza di almeno tre dei seguenti fenomeni, a condizione che non possano essere spiegati dagli effetti fisiologici di alcuna sostanza o trattamento:

• C'è un aumento dell'autostima e del sentimento di grandezza.
• Anche se c'è stanchezza, c'è poco o nessun bisogno di dormire.
• C'è un maggiore bisogno di parlare o di mantenere la conversazione.
• Senti che i pensieri vanno a grande velocità o che c'è una specie di fuga di cervelli
• C'è una struttura speciale da distrarre.
• L'attività è esacerbata, che può essere visto in un'agitazione psicomotoria.
• Eccessivo interesse per attività che sono molto suscettibili di causare disagio (ad esempio, fare acquisti improvvisamente, incautamente e senza freni)

Se tutto questo è accompagnato da caratteristiche psicotiche, allora l'episodio non è ipomaniacale, ma maniacale, che richiede un intervento diverso. Allo stesso modo, tutto quanto sopra deve essere sufficientemente visibile e visibile dalle persone più vicine.

Episodio della depressione maggiore

Come dice il nome, l'episodio di depressione maggiore è la presenza di uno stato d'animo depressivo che viene vissuto quasi tutto il giorno e quasi ogni giorno, il che influenza notevolmente l'attività quotidiana della persona..

Clinicamente questo episodio può essere diagnosticato quando l'umore ha almeno cinque delle seguenti caratteristiche e in aggiunta ha prodotto disagio clinicamente significativo, cioè, ha causato che la persona non può adempiere alle responsabilità che sono considerate socialmente accettate per la loro età, sesso, status sociale, ecc. (ad esempio con lavoro, studi, famiglia):

• L'umore è durato quasi ogni giorno, ciò che può essere conosciuto attraverso ciò che la persona esprime, oltre a ciò che può essere confermato da ciò che altre persone hanno visto.
• Significativa diminuzione dell'interesse e del piacere per praticamente tutte le attività quotidiane.
• Perdita o aumento di peso significativo e rapido (senza dieta).
• Insonnia quasi ogni giorno.
• Sensazione di irrequietezza e costante agitazione psicomotoria e osservabile da altri.
• Affaticamento e perdita di energia costante.
• Senso di colpa eccessivo o inappropriato, può persino essere delirante.
• Mancanza di concentrazione e il processo decisionale.
• Ideazione della morte e costante suicidio.

Nessuno dei suddetti fenomeni può essere spiegato dagli effetti di una sostanza o di un trattamento medico. Per la diagnosi, è importante non solo considerare la lista, ma i criteri clinici dello specialista sulla base della storia clinica e delle norme culturali della persona che causano un significativo disagio da considerare..

Terapie e trattamenti

Il disturbo bipolare di tipo 2 non è tanto una malattia quanto una condizione di vita, tuttavia ci sono diverse opzioni per aiuta la persona ad avere più controllo sulle proprie emozioni e sulle oscillazioni del suo stato d'animo.

Le opzioni più efficaci sono quelle che combinano un'appropriata terapia farmacologica con la psicoterapia a lungo termine. Per quanto riguarda i farmaci, quelli che sono inclusi più frequentemente sono stabilizzatori dell'umore, antipsicotici e antidepressivi. D'altra parte, le psicoterapie più frequenti sono la terapia cognitivo-comportamentale, la terapia sistemica e la psicoeducazione.

Molti studi e ricerche (e persino associazioni civili e modelli critici) sono attualmente in corso per comprendere meglio il disturbo bipolare di tipo 2, il che significa che sono in via di sviluppo sempre più opzioni in modo che le persone che hanno avuto questa diagnosi e le loro famiglie possano avere buone condizioni di vita.

Riferimenti bibliografici:

• Istituto nazionale di salute mentale (2018). Disturbo bipolare Estratto il 2 maggio 2018. Disponibile su https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• American Psychiatric Association (2014). Guida di riferimento dei criteri diagnostici del DSM-5. Washington, D.C: USA.