Tecniche e rituali per la chiusura della terapia

Tutto il duello, l'addio o la chiusura nella nostra vita ci riempie di incertezza e paura per quello che verrà. Soprattutto se nella fase che chiudiamo abbiamo un supporto con il quale non conteremo più. Siamo pieni di paure che tendono anche ad apparire quando si avvicina la fine di un processo terapeutico. In questo caso, quando gli obiettivi inizialmente sollevati nella terapia sono stati raggiunti, siamo di fronte al licenziamento o alla chiusura della terapia. Ciò può implicare la paura della ricaduta e non essere in grado di affrontare il mondo senza la sicurezza che il supporto psicologico può fornire..

Queste paure sono molto comuni e, quindi, al fine di garantire una buona fine del processo terapeutico, devono essere trattate in terapia prima di concluderla.. A tale scopo, vengono utilizzate di solito tecniche diverse per scopi diversi, tutte correlate alla paura a cui ci riferiamo:

• Aiuta il paziente ad essere attribuito i meriti dei cambiamenti che hanno avuto luogo nel processo terapeutico.
• Creare "meccanismi di sicurezza" che facilita il confronto con possibili ricadute o crisi
• Facilitare la transizione da una vita con terapia ad una vita senza di essa.

Anche se questo può sembrare semplice, Ogni paziente e ogni processo terapeutico sono diversi, quindi è necessario analizzare caso per caso. Considerando questo, nel seguente articolo cercheremo in generale come aiutare i nostri pazienti ad affrontare con successo la chiusura della terapia.

Una buona chiusura della terapia si verifica quando il paziente assume come proprio il merito del cambiamento

Quando un paziente entra in una consultazione psicologica, di solito lo fa con l'aspettativa che sia lo psicologo a risolvere i suoi problemi. Questo di solito accade perché siamo abituati al modello medico, in cui un professionista prescrive una soluzione esterna che di solito non implica alcun cambiamento eccezionale nelle nostre vite. Almeno non oltre l'assunzione di una pillola in determinati momenti.

Ma, come molte persone non sanno, un buon psicologo non funziona così. In una terapia psicologica, ciò che si cerca è che il paziente che inizia la terapia, in un ruolo inferiore e in attesa di quello dello psicologo, finisca per diventare il suo miglior terapeuta: padroneggiare e utilizzare efficacemente gli strumenti che lo psicologo ha fornito.

Ciò non implica che, quando una persona ha avuto un problema psicologico e ha trattato con successo lui o lei, lui o lei è indipendentemente addestrato a prendersi cura degli altri o dare loro consigli.. Ma, in quanto esperto di se stesso e del proprio problema, è in grado, una volta terminata la chiusura della terapia, di applicare a se stesso tutto ciò che ha imparato in esso senza bisogno di accompagnamento o di continuo controllo psicologico.

È molto importante che questo messaggio sia trasmesso chiaramente dagli psicologi ai loro pazienti. Dobbiamo far loro sapere che i pazienti stessi sono i partecipanti e i principali sostenitori dei cambiamenti stabiliti nelle loro vite. Noi, come psicologi, li abbiamo solo aiutati a raggiungere il loro benessere cercando di migliorare le loro capacità con strumenti molto specifici. Oltre questo punto, sono i pazienti che li hanno messi in pratica e raccolti i risultati: sono loro che hanno camminato fino al punto in cui sono.

Per trattare questo argomento nella chiusura della terapia è generalmente positivo chiedere al paziente di riflettere su ciò che ha imparato. Potresti anche chiederti di scrivere una lettera a te stesso del passato: colui che è andato in cerca di aiuto psicologico per affrontare un problema che hai già risolto o imparato a gestire. Questo gli farà acquisire e interiorizzare una prospettiva diversa su ciò che è capace di fare, servendogli questo esercizio di consapevolezza come un grande aiuto di fronte alle possibili ricadute.

I "meccanismi di sicurezza" essenziali per possibili ricadute

I "meccanismi di sicurezza" sono quelle risorse che il paziente deve avere a disposizione per essere in grado di far fronte a possibili ricadute. Questi meccanismi includono, dalla spiegazione del loro problema all'inizio della terapia, alla normalizzazione delle "cadute" come un'ulteriore fase del problema.

All'inizio di ogni processo terapeutico dovrebbe essere esplorato lo sfondo e il conseguente di qualsiasi problema per il quale si va in terapia. Questa analisi dovrebbe includere le situazioni o le persone che facilitano o fanno apparire il problema, ma anche le emozioni che lo fanno apparire.

Questi dati sono molto importanti per effettuare un trattamento personalizzato e di successo, ma sono anche molto importanti nella chiusura della terapia: sono indizi molto importanti relativi a possibili ricadute. pensare che una ricaduta si verifica sempre in un contesto significativo e le chiavi di quel contesto sono importanti quanto le chiavi personali quando si tratta di essere in grado di trattare e prevedere i comportamenti. Quindi, se identifichiamo le situazioni in cui il problema potrebbe presentarsi, saremo più preparati ad affrontarlo.

Ma non solo è utile Conoscenza approfondita del problema per prevedere la ricadutas, ma anche ci fornisce gli indizi necessari per affrontarlo. Pertanto, analizzando il problema in modo globale e personalizzato, sappiamo quando può sorgere e il ricorso da utilizzare in ogni situazione, essendo in grado di insegnare ai nostri pazienti quei "meccanismi di sicurezza" che li aiuteranno a superare ogni ostacolo sulla strada..

Inoltre, è necessario spiegare al paziente che è lui che ha il controllo del suo problema quindi se ci fosse una ricaduta, sarebbe lui a ridefinirlo come una semplice caduta. La differenza tra i due termini è contrassegnata dal controllo che ci attribuiamo al problema che ci ha portato alla consultazione e ai pensieri che sorgono di fronte alla rivitalizzazione del problema.

Per spiegarci meglio con un semplice esempio: non saltare la dieta un giorno significa che abbiamo perso lo sforzo che abbiamo investito in esso e tutti i progressi. Pertanto, possiamo decidere se continuare con esso o tornare alle vecchie abitudini. In un trattamento psicologico prima di una ricaduta possiamo fare lo stesso. Possiamo decidere di rinunciare o pensare ai progressi e lasciare che sia solo un piccolo inciampo lungo la strada.

Tratta la transizione verso una vita senza terapia quando è stata lunga

Un altro processo che ostacola la chiusura di un processo terapeutico coinvolge il disagio, le paure e la difficoltà che provano pazienti che hanno affrontato un processo terapeutico a lungo termine. In questo caso, non temono di fronte a una possibile ricaduta del problema, ma temono una vita senza supervisione psicologica: senza qualcuno che adegui o convalidi le loro strategie.

Ciò può accadere perché si sono sviluppati sentimenti di affetto, amicizia o persino dipendenza da parte del paziente verso il proprio psicologo.. Per questo motivo è conveniente che, se nel processo terapeutico sarà esteso, segneranno le distanze con il paziente: non siamo suoi amici e non saremo al suo fianco sempre.

Questo processo può essere complicato quando il nostro paziente non ha una buona rete di supporto sociale e siamo stati noi, come psicologi, che hanno occupato quel posto significativo nel loro mondo relazionale. In questo caso, uno degli obiettivi terapeutici - prima di affrontare la chiusura della terapia - sarà quello Arricchisci il tuo social network il più possibile o che genera una nuova rete per essere in grado di sfogare o condividere i loro problemi.

Alla fine, Ciò che intendiamo affrontare alla chiusura della terapia è che è concordato con i nostri pazienti e che è il risultato di un soddisfacente processo terapeutico. Affinché ciò avvenga, si deve sempre cercare che sia il paziente che lo psicologo siano d'accordo con quanto è stato raggiunto nelle sedute e che anche il paziente sia chiaro che può affrontare una vita al di fuori della terapia con successo..

Una porta aperta

La chiusura della terapia non deve supporre una rottura totale con il terapeuta. Non è sinonimo di un ritorno irreversibile o di una riunione futura occasionale. Heather Craige (2006) difendere che è importante lasciare "una porta aperta " per eventuali contatti futuri se necessario, o anche contatti occasionali. tuttavia, questo aspetto deve essere concordato tra il paziente e il terapeuta.

Terminare una terapia non dovrebbe significare lasciare al paziente la sensazione di gettarsi nel vuoto senza un paracadute. Ma dovresti sapere che, nonostante abbia acquisito gli strumenti per affrontare i loro problemi, il terapeuta è ancora lì. Per il paziente, sapere di avere un supporto professionale in futuro quando ne ha bisogno può essere molto utile.

Quando impariamo ad andare in bicicletta, per prima cosa mettiamo quattro ruote. Poi li tolgono e ci prendono dal retro. Più tardi ci lasciano pedalare da soli fino a quando ci controllano solo occasionalmente finché non siamo in grado di mantenere l'equilibrio. Lasciare una porta aperta sarebbe di tanto in tanto guardare il paziente per vedere che non cade. Ricordandolo la futura supervisione puntuale dovrebbe sempre essere adattata a ciascun caso particolare.

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