Sai qual è il disturbo borderline di personalità e come viene trattato?

Il Borderline Personality Disorder (BPD) influenza la strada pensare, percepire e relazionarsi con la persona che soffre. La persona che ha questo disturbo ha queste caratteristiche influenzate in modo permanente e inflessibile. Ciò causa maladattamento e comportamenti che si discostano dalle norme sociali. La caratteristica essenziale del disturbo borderline di personalità (BPD) o borderline personality disorder (BPD) è un modello generale di instabilità associato a relazioni interpersonali, immagine di sé e affetti.

TLP significa, in breve, a anomalia persistente del funzionamento sociale e personale, un modo peculiare di affrontare problemi e relazioni interpersonali. Di solito inizia nell'adolescenza o all'inizio dell'età adulta e quando viene fatta la diagnosi la maggior parte delle persone ha tra i 19 ei 34 anni.

Principali sintomi del disturbo borderline di personalità

Per favore, non abbandonarmi

Le persone con disturbo di personalità borderline fanno sforzi frenetici per evitare l'abbandono reale o immaginario. La percezione di essere abbandonati o rifiutati può portare a profondi cambiamenti nell'immagine di sé, nell'affetto, nella cognizione e nel comportamento.

Queste persone sono molto sensibili alle circostanze ambientali. Provano un'immensa paura dell'abbandono e della rabbia inappropriata. Questo è vero anche quando la separazione è reale, ma di tempo limitato o quando si verificano inevitabili cambiamenti nei tuoi piani. Ad esempio, possono provare questa paura o rabbia quando qualcuno importante per loro arriva con qualche minuto di ritardo o deve annullare un appuntamento..

Le persone con TPL possono arrivare a credere che questo "abbandono" implichi che sono "cattivi". I timori di abbandono sono legati a un'intolleranza della solitudine e alla necessità di avere altre persone con loro. I loro frenetici sforzi per evitare l'abbandono possono includere atti impulsivi come autolesionismo o comportamento suicidario.

"Le persone con disturbo di personalità borderline fanno sforzi frenetici per evitare l'abbandono reale o immaginario"

Né con te né senza te

Le persone con disturbo di personalità borderline hanno uno schema di relazioni instabili e intense. Possono idealizzare i caregiver oi loro potenziali amanti al primo o al secondo appuntamento. Possono anche richiedere di trascorrere molto tempo insieme e condividere i dettagli più intimi di una relazione troppo presto.

tuttavia, possono passare rapidamente dall'idealizzazione alla svalutazione delle persone. Possono sentire che l'altra persona non si cura molto, non dà abbastanza o non le è utile il tempo necessario. Queste persone possono capire e prendersi cura degli altri, ma solo con l'aspettativa che quella persona "sia lì" per soddisfare i propri bisogni quando richiesto. Questi individui sono inclini a cambiamenti improvvisi e drammatici nella loro visione degli altri. Gli altri possono essere considerati il ​​loro miglior supporto e anche i loro punitori più punitivi crudeli.

Questi cambiamenti di solito riflettono disillusione verso un caregiver le cui qualità genitoriali sono state idealizzate o il cui rifiuto o abbandono è previsto.

Adesso sì, ora

Può esserci un'alterazione dell'identità, caratterizzata da un'immagine di sé instabile o dal senso di sé, in modo forte e persistente. Improvvisamente e drammaticamente cambia la tua immagine di sé, i tuoi obiettivi, i valori e le aspirazioni professionali.

anche, possono esserci cambiamenti improvvisi nelle opinioni e nei progetti riguardanti la professione, l'identità sessuale, i valori e i tipi di amici. Questi individui possono variare improvvisamente e assumere dal ruolo di una persona bisognosa che invoca aiuto, a quella di una persona vendicatrice che è compensata per i maltrattamenti subiti..

Di solito, le persone con disturbo di personalità borderline hanno una cattiva immagine di sé o dannosa. tuttavia, a volte hanno la sensazione di non esistere affatto. Ciò si verifica quando sentono la mancanza di una relazione significativa, cura e sostegno.

Inoltre, le persone con un disturbo di personalità borderline di solito ottengono a prestazioni peggiori in situazioni non strutturate, al lavoro oa scuola.

"Le persone con TPL improvvisamente cambiano drasticamente la loro immagine di sé, i loro obiettivi, valori e aspirazioni professionali"

Impulsività e rischio di suicidio

Le persone con disturbo di personalità borderline mostrano impulsività in almeno due aree potenzialmente dannose per se stesse. Possono giocare patologicamente, spendere soldi in modo irresponsabile, binge eating, consumare sostanze di abuso, fare sesso senza protezione o guidare incautamente. Inoltre, di solito presentano comportamenti, gesti o minacce suicidarie ricorrenti, oltre a comportamenti autoaggressivi.

Il suicidio compiuto si verifica nel 10% di questi individui. Atti di autolesionismo (tagli, ustioni ...) e minacce e tentativi di suicidio sono anche comuni. La tendenza al suicidio è solitamente la ragione per cui queste persone chiedono aiuto o qualcuno dal loro ambiente.

molti L'autolesionismo è una reazione alla minaccia percepita di separazione o rifiuto. Durante queste esperienze può apparire l'automutilazione, che spesso implica sollievo perché riafferma la tua capacità di sentire o espiare il senso di colpa per essere una persona cattiva o inutile.

Sperimentare stati d'animo intensi

Le persone con disturbo di personalità borderline dimostrano un'instabilità affettiva dovuta a un'emotività molto reattiva. Per esempio, soffrire episodi di irritabilità o ansia che di solito dura poche ore e raramente più di pochi giorni. Questi episodi possono riflettere l'estrema reattività dell'individuo agli stressori interpersonali.

Sensazioni croniche di vuoto e rabbia

Anche queste persone spesso si lamentano di sentimenti cronici di vuoto e si annoiano facilmente, alla ricerca di qualcosa da fare costantemente. Inoltre, esprimono la loro rabbia in modo inappropriato e intenso e hanno grandi difficoltà a controllarlo.

Tendono ad essere molto sarcastici, con risentimenti durevoli e esplosioni verbali. La rabbia che provano viene spesso provocata quando percepiscono che un caregiver o un amante è negligente, distante, indifferente o intende abbandonarli.

Nel limite della "follia"

Durante i periodi di stress estremo potrebbe apparire ideazione paranoide transitoria o sintomi dissociativi (ad esempio, depersonalizzazione). Questi epiosidi si verificano più frequentemente in risposta ad un abbandono reale o immaginario.

I sintomi tendono a essere transitori e durano minuti o ore. Il ritorno effettivo della cura della persona significativa può causare la diminuzione dei sintomi.

Qual è la causa del disturbo di personalità borderline?

Come in altri disturbi, non esiste ancora una chiara identificazione dei fattori precipitanti o delle cause che consentono lo sviluppo di questo tipo di personalità. Evidenzia l'esistenza di diversi fattori di rischio che possono predisporre la persona. Questi fattori possono essere biologici, psicosociali e genetici.

Quello che sappiamo è che, in termini di potere della genetica, il disturbo borderline di personalità è circa cinque volte più frequente tra i parenti biologici di primo grado. Vi è inoltre un maggior rischio per la famiglia di disturbi da uso di sostanze, disturbo antisociale di personalità e disturbi depressivi o bipolari.

"I fattori di rischio sono biologici, psicosociali e genetici".

Qual è il trattamento del disturbo di personalità borderline?

Il trattamento di questo disturbo continua a essere un argomento difficile per i professionisti a causa della sua complessità e del modo di manifestarsi. L'instabilità delle persone che hanno questo disturbo ostacola l'aderenza al trattamento e spesso ne è l'abbandono.

L'approccio terapeutico proposto oggi risponde alle seguenti linee guida:

• Trattamento con farmaci psicotropi.
• psicoterapia.
• Intervento in crisi attraverso il ricovero in ospedale.
• Approccio dalla rete di supporto: famiglia e professionisti.

Farmaci psicotropi

La farmacoterapia dovrebbe essere vista come un intervento complementare nel trattamento del TPL. In nessun caso dovrebbe essere trattato come un sostituto per il lavoro che viene fatto tra la persona e il loro gruppo di sostegno sociale.

A seconda della sintomatologia presente, verranno prescritti i farmaci più opportuni. Normalmente, sono orientati ad alleviare i sintomi presentati all'interno dell'instabilità emotiva e affettiva, dell'impulsività e del controllo incontrollato e delle difficoltà cognitive.

psicoterapia

Gli interventi psicoterapeutici combinano diverse modalità: individuale e di gruppo. Le unità specifiche attualmente esistenti sono caratterizzate dallo sviluppo di programmi altamente strutturati, multidisciplinari e inclusivi.

Le tecniche cognitivo-comportamentali, la formazione delle competenze sociali e la psicoeducazione si sono dimostrate efficaci a questo riguardo. Un tipo di terapia che sta dando buoni risultati è la terapia comportamentale dialettica, di Marsha Lineham.

I risultati che si intendono raggiungere con la terapia sono i seguenti:

• Aumentare il livello di capacità adattive e capacità funzionali (cura personale di sé, ricerca di lavoro, accesso alla comunità, gestione a casa, stabilire amicizie ...).
• Ridurre l'impulsività.
• Aumentare il senso di presenza cosciente nel qui e ora.
• In generale, aumenta il benessere fisico e psicologico.

"La terapia comportamentale dialettica sta dimostrando la sua efficacia nella TPL"

Intervento in crisi attraverso il ricovero in ospedale

I ricavi sono dati in Unità Acute e rispondono a tentativi autolitici, autolesionismo, episodi psicotici e depressivi, deterioramento psicosociale e tracimazione familiare.. Di solito sono ammissioni a breve termine finalizzate al controllo dei sintomi acuti o alla situazione di crisi (compensare il più possibile la persona). Una volta controllato l'episodio di crisi, la persona ritorna a casa sotto controllo medico e con trattamento farmacologico..

Come abbiamo visto, La TPL è un disturbo complesso, trattato raramente e complicato. Tuttavia, la sofferenza di questi pazienti e delle persone nel loro ambiente è tale che è essenziale approfondire la ricerca e attuare trattamenti efficaci.

bibliografia:

Mosquera, D. (2004). Diamanti grezzi (I), un approccio al disturbo borderline di personalità: manuale informativo per professionisti, pazienti e famiglia. Pleyades.

Foret, M. (2000). Mio figlio, personalità borderline. Edizioni STJ.

American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Editoriale Panamericana Medical.

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