L'altro lato dei sintomi psicologici e comportamentali dell'Alzheimer

Quando pensiamo al morbo di Alzheimer, se non lo abbiamo sperimentato da vicino, pensiamo tutti al profilo classico che è ritratto nella letteratura e nel cinema. Una persona anziana che inizia a disorientarsi e confondere i nomi delle persone a lui vicine, e questo è quanto il deterioramento della memoria immediata è una delle caratteristiche principali della malattia, ma non l'unica.

La malattia di Alzheimer è caratterizzata dall'essere molto eterogenea e assumere varie forme a seconda di molti fattori. Anche l'esordio di questo tipo di demenza può variare: alcuni iniziano con un episodio depressivo, altri con perdita di memoria e altri iniziano con cambiamenti comportamentali. La demenza di Alzheimer è considerata come una malattia molto complicata da affrontare dalle famiglie a causa del progressivo deterioramento che produce e perché al momento non abbiamo nessuno strumento che ci permetta di fermare il suo corso.

Il morbo di Alzheimer colpisce più persone ogni giorno: l'invecchiamento della popolazione sta causando un tale aumento di peso nella gerarchia dei problemi di salute pubblica. In questo senso, È importante imparare a rilevare tempestivamente questa malattia per intervenire il più presto possibile e quindi rallentarne la progressione il più possibile.

Sintomi psicologici nella malattia di Alzheimer

I sintomi psicologici sono presenti nella maggior parte delle demenze, inclusa la demenza di Alzheimer. In molti casi, i primi sintomi che compaiono e quelli che possono essere spiegati da diverse alterazioni causano il ritardo della diagnosi di demenza. È molto importante imparare a rilevare cambiamenti e segnali che potrebbero indicare una demenza. Depressione e apatia sono i sintomi più comuni e i primi a comparire, ma la gamma dei sintomi psicologici è molto ampia.

Le cause per cui questo tipo di sintomatologia appaiono sono molteplici, essendo una complessa interazione di cause biologiche, ambientali e psicologiche. Questi cambiamenti psicologici causano grande sofferenza, sia nel paziente che nella famiglia. Non solo questi sintomi sono di per sé dannosi, ma aggravano anche il deterioramento cognitivo e funzionale.

I seguenti sono alcuni dei sintomi psicologici che possono apparire:

• Pensiero alterato: delusioni di furti, abbandono e pregiudizi. Fabulazioni sul passato.
• Illusioni e allucinazioni: percezioni distorte o false. Possono essere visivi, uditivi, olfattivi ...
• depressioneumore triste, anedonia, abulia.
• ansia: sensazione di perdita di controllo.
• euforia: spirito esaltato senza motivo apparente che può essere tradotto in risate esagerate o gioia eccessiva.
• apatia: è uno dei sintomi più comuni. Mancanza di interesse o motivazione per attività che in precedenza ti interessavano.
• irritabilità: cattivo umore, sbalzi d'umore ingiustificati.

Sintomi comportamentali

Oltre ai sintomi psicologici, oltre al deterioramento cognitivo e funzionale possono comparire anche alterazioni del comportamento. Il secondo sono i più difficili da gestire dalle famiglie, poiché a volte causano frustrazione e sofferenza. Non appaiono in tutti i pazienti, ma in molti di essi mentre la malattia progredisce.

a volte questi comportamenti potrebbero richiedere alcune necessità che non è in grado di esprimere come risultato di un'alterazione cognitiva, quindi è anche importante cercare di interpretarli. Come i sintomi psicologici, non sempre appaiono allo stesso modo o nella stessa grandezza. Ci sono diverse alterazioni comportamentali che possono apparire:

• aggressività: di solito è l'opposizione o la resistenza ingiustificata a ricevere cure.
• disinibizione: mancanza di tatto sociale che può apparire nella lingua utilizzata o nelle espressioni corporali e altri comportamenti.
• Iperattività motoria: in questo caso è molto comune l'ambizione, che consiste nel camminare senza meta.
• Vocalizzazioni ripetute: la ripetizione di parole senza senso o sillabe che mancano di significato.
• Disturbi del sonno: l'alterazione del ciclo sonno-veglia, ad esempio, che presenta sonnolenza durante l'insonnia diurna e notturna.
• Aumento o diminuzione dell'appetito: può verificarsi iperfagia o anoressia. Il gusto per i cibi dolci è molto comune, li mangia compulsivamente.

Trattamenti non farmacologici per questi sintomi

Come è stato dimostrato con l'esposizione dei diversi sintomi psicologico-comportamentali (SPCD), sono molto diversi e di diversa gravità. Ci sono trattamenti che sono specificatamente diretti ad agire sullo SPCD e altri, che sebbene non sia il loro obiettivo principale, producono effetti benefici indiretti. Il miglioramento a questo livello riduce il carico del caregiver primario.

Alcune delle terapie non farmacologiche che si sono dimostrate vantaggiose sono:

• Stimolazione cognitiva di gruppo: il coinvolgimento in attività che promuovono il contatto sociale con gli altri ha effetti benefici. Anche il miglioramento dello stato cognitivo ha un'influenza positiva.
• Educazione al caregiver: si tratta di fornire strategie per affrontare e gestire i sintomi. Viene effettuata una valutazione individuale per rilevare i problemi e risolverli. Vengono inoltre fornite informazioni sulla malattia in modo che sappiano in qualsiasi momento in che fase si trova il paziente, che cosa possono trovare e quale è il loro corso previsto..
• Intervento comportamentale: attraverso un'analisi degli antecedenti e delle conseguenze e la successiva modifica del comportamento. Utilizzo di rinforzo positivo, prevenzione e altre strategie di modifica del comportamento.

L'eterogeneità dei sintomi significa che l'effetto non è lo stesso in tutti i pazienti. Quelli che mostrano problemi di maggiore entità, saranno più difficili da eliminare, ma saranno in grado di diminuire la gravità. In questo senso Il coinvolgimento della famiglia è cruciale, poiché la comprensione della malattia è necessaria per affrontarla e gestirla nel modo corretto.

Come vengono gestiti i sintomi a casa?

Una delle domande che più preoccupa i cari del paziente con demenza è come affrontare i disturbi del comportamento. È importante capire il processo biologico che produce la demenza, la prospettiva personale del paziente e la ricerca e modifica di possibili fattori scatenanti. Per tutto questo è necessario l'aiuto di un professionista per guidare la famiglia.

Il primo passo nella gestione degli SPCD è il identificazione del disturbo più evidente o destabilizzante. Una volta identificato, deve essere interpretato nel contesto della storia della vita, dell'ambiente e della malattia del paziente. Se, ad esempio, si tratta di depressione, devi capirlo dalle esperienze vissute durante la tua vita e dai cambiamenti che si sono verificati ora che potrebbero interessarti.

L'adozione di misure ambientali è una buona opzione in caso di alterazione del comportamento. Rimuovi gli articoli osservati che provocano reazioni negative È molto utile Tutti gli sforzi dovrebbero essere mirati a comprendere i bisogni del paziente. Elimina tutto ciò che ti provoca disagio e promuovi tutte quelle attività e abitudini che ti rassicurano.

Non dimenticare che il paziente continua ad avere preferenze e gusti che, anche se non sa come esprimere o non farlo con precisione, bisogna cercare di conoscere e soddisfare il più possibile. Molte volte la comparsa di alterazioni psicologiche e comportamentali non è altro che la richiesta di assistenza che non è stata compresa o identificata. Conoscere le tue abitudini, i tuoi gusti e i tuoi hobby prima della malattia è uno dei modi migliori per capire e aiutarti.

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