L'eccezione aiuta a vedere la soluzione del problema

Generalmente, quando andiamo a una terapia, ci concentriamo sull'approfondimento o sulla conoscenza dei problemi o delle emozioni negative, perché di solito sono la motivazione per cui andiamo alla consultazione. Pensiamo che scavare in profondità nel bene dei problemi ci possa avvicinare alla soluzione e ci dimentichiamo di vedere la parte buona, l'eccezione che non conferma la regola e fa parte della soluzione del problema.

Pertanto, dal modello di Brief Therapy focalizzato sulle soluzioni di De Shazer si cerca di dare maggiore risalto all'eccezione del problema. come ogni eccezione è una parte fondamentale per conoscere i punti di forza del paziente e applicarli alla terapia.

Questo significa, La base della terapia sarà conoscere quali comportamenti del paziente funzionano e sono efficaci, perché è così che i pazienti ci dicono che cosa possono fare, e infatti fanno bene, di fronte ai loro problemi.Ci danno riferimenti, a noi terapeuti, su ciò che funziona per loro e non funziona per loro, e inoltre, possono usare lo specchio stesso per vedere che sono in grado di risolvere i propri problemi.

"Se non sai dove stai andando, nessuna strada ti porterà là"

-Lewis Carrol in 'Alice nel paese delle meraviglie'-

Alla ricerca di pepite d'oro nel fango dei problemi

Quando parliamo di cercare l'eccezione e non di chiedere dei problemi, non intendiamo lasciare che il paziente si sfoghi. Al contrario, ascoltare la loro storia del problema, comprenderlo e tirarlo fuori è importante, ma tenendo sempre presente ciò ciò che realmente li aiuterà in modo efficace è quello di cambiare la situazione attuale.

"La cosa più importante è la chiave che apre la porta, e non la natura della serratura"

-Da Shazer-

Una volta che entriamo in empatia con il paziente, ascoltando la loro storia e permettendo il loro sollievo emotivo, è molto utile iniziare a presentarci gentilmente in una prospettiva di cambiamento. Metti un altro modo, devi cercare le "pepite d'oro" delle risorse disponibili per il paziente per affrontare i loro problemi.

Per ottenere queste "pepite d'oro" vengono usate le domande di coping. Il suo obiettivo è identificare le risorse in situazioni particolarmente negative, senza minimizzare o minimizzare le difficoltà che il paziente sperimenta. Inoltre, con loro, trasmettiamo ai pazienti che stanno facendo il meglio che possono dare le circostanze che stanno attraversando, fornendo una visione meno pessimistica della loro situazione.

Queste domande evidenziano quelle situazioni in cui hanno "sopravvissuto" il problema, non hanno "gettato la spugna" nonostante tutto, anzi, sono riusciti ad andare avanti.. Alcuni di loro potrebbero essere: come sei riuscito ad adattarlo? Dove stai ottenendo la forza per resistere a tutto questo? Com'è che non hai gettato l'asciugamano prima di così tante difficoltà?.

Lo sguardo all'eccezione: l'attenzione sull'empowerment

Una volta che il paziente ha capito che è più forte di quanto pensasse e stia già facendo qualcosa per affrontare i problemi, ci concentriamo sulle eccezioni. Queste eccezioni, secondo De Shazer, possono essere definite come le situazioni in cui il problema dovrebbe apparire e non si verifica. Anche qualsiasi progresso nel senso dell'obiettivo terapeutico è considerato un'eccezione..

Per lavorare con loro, molte volte devi renderli consapevoli, cioè, suscitarli. Per ottenerli è "dare origine" a parlare di eccezioni o di quei momenti in cui le cose stanno andando bene o male. A volte, il paziente non riconosce alcuna eccezione, per questo vengono utilizzate le "pepite d'oro" ottenute dalle domande di coping, tra le altre..

Quindi, dobbiamo contrassegnare quelle eccezioni, cioè far notare la differenza al paziente. Che si rende conto che ci sono momenti in cui non coesiste più con il problema, ma che ci sono delle eccezioni e che, sulla base di esse, raggiungeremo la sua soluzione.

Successivamente, il compito del terapeuta è di estendere l'eccezione parlando di esso il più a lungo possibile. Consiste nel ricostruire la tua visione dell'eccezione con grandi dettagli per descriverla in termini comportamentali, in modo positivo e interattivo. Questo è fatto per raggiungere il punto più importante, per dare al paziente il controllo sull'eccezione.

A questo scopo viene usata la cosiddetta "domanda miracolosa": "Supponiamo che questa notte, mentre dormi, avvenga una specie di miracolo e che i problemi che ti hanno portato qui siano risolti completamente, non come nella vita reale, poco un po 'e con lo sforzo di tutti, ma improvvisamente, miracolosamente. Mentre dorme, non si rende conto che questo miracolo avviene. Che cosa noterai domani diverso che ti farà capire che questo tipo di Miracolo è accaduto? "

Dando al paziente il controllo sull'eccezione viene detto che si sono fatti migliori. Dà loro la possibilità di conoscere "la ricetta" che loro stessi devono porre fine alle loro difficoltà, dando loro il controllo sul futuro del loro stesso problema.

E in questo momento il paziente smette di essere una forza passiva che soffre di chiedere soluzioni a un terapeuta, perché è lui che detiene la chiave del proprio benessere. Abbiamo rapidamente raggiunto ciò che in termini cognitivi è noto come promozione di un locus interno di controllo sul problema. così il paziente sa di avere il controllo e la soluzione è a portata di mano, ora può fermare la sofferenza e concentrarsi su ciò che fa bene, che è sempre più di quanto crede.

Articolo basato su:

Beyebach, Mark (2006): 24 idee per una breve psicoterapia. Barcellona: Herder.

De Shazer, S., Dolan, Y.M., Korman, H., Trepper, T.S., McCollum, E.E., e Berg, I.K. (2006): Più che miracoli: lo stato dell'arte della terapia mirata alla soluzione. New York: Haworth Press. Chiedere aiuto non è sinonimo di debolezza. Chiedere aiuto non è sinonimo di debolezza o vulnerabilità. In effetti, chiedere aiuto è un atto di coraggio che può anche aiutare a rafforzare i legami. Leggi di più "