La demenza ha molte facce

La demenza ha molte facce, molti modi per insegnarci quanto sia orribile la dimenticanza. Anche se tradizionalmente la demenza più conosciuta è La demenza di tipo Alzheimer non è l'unica che esiste, anche se è la più comune.

Inoltre, contrariamente a quanto si crede, Non tutte le demenze sono irreversibili. Alcuni, se la loro causa è identificata, possono essere trattati e persino corretti, come ad esempio: demenza dovuta a carenza di vitamina B12, demenza causata da vasculite, ipotiroidismo o idrocefalo, tra gli altri..

Attualmente le demenze sono incluse nel DSM-5 nei Disturbi Neurocognitivi, insieme a Delirium, Disordini Amnestici e altri Disturbi Neurocognitivi. Questi disturbi sono quelli in cui la perdita o il deterioramento cognitivo non è presente dalla nascita o dalla prima infanzia e, quindi, c'è un declino, visibile se si confronta il livello della prestazione corrente con un livello precedente.

Demenza di Alzheimer

Consiste in una malattia degenerativa del cervello le cui cause sono sconosciute. La sua insorgenza è solitamente graduale e implica un continuo, lento e progressivo deterioramento, con una durata media di 8-10 anni. Attualmente questa malattia non ha cura. Si possono distinguere tre fasi:

Fase iniziale (circa 2-4 anni):

La sua insorgenza è di solito improvvisa, e la caratteristica principale è un deterioramento della memoria recente (che è la parte della memoria che si riferisce a ciò che accade nel momento presente, cioè che avrà difficoltà a ricordare le attività quotidiane e l'apprendimento).

Nella lingua, la perdita della ricchezza del vocabolario è comune perché ha difficoltà a trovare le parole (anomie) che cerca di risolvere usando le circonlocuzioni (rodei sullo stesso argomento) e parafrasi (che consistono nella sostituzione di una parola con un'altra in un contesto simile).

anche possono apparire cambiamenti nella personalità, come l'apatia (che è la pigrizia o la mancanza di interesse per le cose), l'irritazione, l'aggressività, la rigidità (incapacità di flettere il pensiero, cioè, diventano ossessionati da un'idea e comunque molte ragioni con lui questa idea non cambia), ecc..

Potrebbero apparire alterazioni affettive, come ansia o depressione, prodotto perché a volte sono consapevoli dell'inizio della malattia, soprattutto perché notano problemi di memoria. In questo momento, le persone affette da demenza e le loro famiglie devono trovare un adattamento alla nuova vita che li attende: una sfida che comporta stress e allo stesso tempo molto dolore.

Seconda fase (circa 3-5 anni):

Il deterioramento intellettuale continua, presentando la sindrome aphaso-apraxo-agnosica (consistente in frequenti dimenticanze, difficoltà nell'eseguire compiti semplici come vestirsi o pettinarsi, essere necessaria supervisione e difficoltà nel riconoscere i membri della famiglia e gli oggetti).

C'è anche amnesia retrograda, cioè incapacità di ricordare eventi del passato che di solito cercano di mascherare usando la confabulazione (che consiste nell'inventare eventi che non si sono verificati per riempire quegli spazi vuoti della tua memoria, ma farlo senza voler mentire).

La capacità di giudizio si deteriora (cioè, diventano più impulsivi e non distinguono più bene dal male o cosa dovrebbe essere un comportamento che deve essere fatto in privato e non pubblicamente, ecc.) e il pensiero astratto si deteriora e ciò produce un'incapacità di risoluzione dei problemi e pianificazione delle attività.

Il resto della sintomatologia è aggravato e possono apparire sintomi psicotici (allucinazioni come dire che è stato con sua madre, per esempio, quando di solito è morto da tempo, o delusioni come dire che le cose vengono rubate quando le ha perse se stesso).

In questa fase non sa come orientarsi né nel tempo (ora, giorno, mese o anno in cui si trova), né nello spazio (luogo in cui vive, stanze diverse della casa, ecc.). Il paziente con demenza di Alzheimer a questo punto non è in grado di sopravvivere senza supervisione ma può difendersi nelle attività quotidiane.

Terza fase (durata variabile):

In questa fase non si riconosce allo specchio, perché crede di essere più giovane di quanto non veda nel riflesso, né riconosce le persone a lui più vicine. Rallenta il suo linguaggio, gradualmente arrivando al silenzio.

Sono prodotti gravi cambiamenti nell'andatura (Caratteristico sta camminando a piccoli passi e trascinando i piedi), che può portare a cadute e termina con l'aprassia del camminare (l'incapacità di camminare perché non sa come farlo). In questa fase il paziente avrà bisogno di aiuto per svolgere praticamente tutte le attività e di solito finisce con il suo letto.

Demenza di Lewy Bodies

La demenza di Lewy Bodies è una delle più difficili da distinguere, oltre ad essere una delle ultime scoperte. Questo perché ha condiviso sintomi con demenza di Alzheimer e demenza di Parkinson e quindi la sua diagnosi è spesso confusa con entrambi, anche se attualmente è considerato il secondo tipo più comune.

Pertanto, i suoi sintomi sono principalmente:

• Sindrome aphaso-apraxo-agnosica: caratteristica dell'Alzheimer, consistente in frequenti dimenticanze, difficoltà nell'esecuzione di compiti semplici e difficoltà nel riconoscere parenti o oggetti. In questo caso è caratterizzato da pronunciate variazioni di attenzione e prontezza.
• allucinazioni immagini complesse ricorrenti, anche allucinazioni e delusioni uditive. I sintomi del disturbo del comportamento del sonno REM (che può essere una manifestazione molto precoce) sono comuni, così come le allucinazioni in altre modalità sensoriali, depressione e delusioni..
• Sintomi parkinsoniani: come nel morbo di Parkinson, che includono tremori e rigidità delle estremità.

Parkinsonismo spontaneo deve iniziare dopo l'inizio del declino cognitivo e principali deficit neurocognitivi sono osservati almeno 1 anno prima dei sintomi motori. Dovrebbe anche essere distinto dai sintomi extrapiramidali indotti dai neurolettici - sintomi motori dovuti al farmaco usato per allucinazioni e deliri - poiché fino al 50% degli individui con TNC con corpi di Lewy hanno un'importante sensibilità a questi farmaci.

Spesso subiscono ripetute cadute e sincopi, quali sono le perdite transitorie della conoscenza che sono accompagnate da una paralisi momentanea dei movimenti del cuore e della respirazione e che sono dovute alla mancanza di afflusso di sangue al cervello, così come episodi transitori di perdita di coscienza inspiegabile.

Demenza vascolare

La demenza vascolare è causata da una serie di piccoli tratti (ictus) per un lungo periodo di tempo. Questi incidenti vascolari sono blocchi o interruzioni dell'erogazione di sangue in alcune parti del cervello, producendo la morte neuronale della parte interessata.

Per questo motivo È caratterizzato da un deterioramento dei passaggi i cui sintomi sono difficili da prevedere poiché dipendono dall'area cerebrale interessata. Anche così, nel suo inizio, è caratterizzato da frequenti dimenticanze, problemi di orientamento e cambiamenti di personalità o difficoltà linguistiche.

Demenza di Parkinson

La demenza di Parkinson deve essere distinta dalla malattia di Parkinson. La malattia di Parkinson è caratterizzata da tremori alle mani, braccia, gambe, mascella e viso, rigidità delle braccia, delle gambe e del tronco, lentezza nei movimenti e problemi di equilibrio e coordinazione.

Questo tipo di demenza è caratterizzato dai tremori tipici del morbo di Parkinson e dal rallentamento cognitivo delle funzioni superiori e dei disturbi emotivi molto importante, essendo tipico di trovare un quadro depressivo serio in questi pazienti.

Si differenzia da quelli precedenti in quanto la sindrome afasico-afasico-agnosica non appare come nell'Alzheimer e in quanto le allucinazioni e le delusioni non sono così importanti o comuni come nella demenza di Lewy Bodies. Evidenziando, tuttavia, la lentezza cognitiva e il tremore del corpo.

In questo articolo ho descritto le più comuni demenze irreversibili, ma sono noti anche altri come il Frontotemporal, il più comune è la demenza di Pick, la malattia di Huntington, la demenza dovuta all'HIV, la demenza provocata da Priones, tra gli altri..

Anche se mi dimentichi, ti terrò sempre nel mio cuore, ora posso solo pensare che, anche se dimentichi tutto, persino il tuo nome, non dimenticherò mai quello che hai fatto per me, mamma. Leggi di più "