Il disturbo bipolare vive sulle montagne russe

Il disturbo bipolare è forse uno dei disturbi che la maggior parte della curiosità si risveglia per coloro che sono interessati alla psicologia clinica. La sensazione che una persona possa muoversi tra due poli diversi ci affascina e allo stesso tempo ci terrorizza. Infatti, se nutriamo una concezione un po 'popolare del disturbo bipolare, potremmo pensare che anche noi potremmo soffrirne e che non c'è nessuno, per quanto intelligente nel campo delle emozioni, che gode della stabilità emotiva assoluta..

D'altra parte, quante volte hai sentito che le persone con disturbo bipolare sono quelle che hanno una doppia personalità? Qual è il vero disturbo che ha una persona con "personalità o partiti diversi"? Quali sono le differenze tra disturbo bipolare e disturbo di personalità borderline?

Cos'è veramente il disturbo bipolare (TB)?

Il disturbo bipolare è un disturbo affettivo caratterizzato da cambiamenti dell'umore, con fasi di mania (euforia), ipomania (euforia di durata inferiore) o mista, che generalmente si alternano a episodi depressivi. Secondo i criteri della classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) e del manuale di diagnosi statistica dei disturbi mentali (DSM-IV), esistono diversi tipi di disturbo bipolare:

• Disturbo bipolare I (TB I) caratterizzato da avere almeno un episodio di mania o un episodio misto (mania e ipomania), essendo in grado di avere episodi depressivi prima o dopo.
• Disturbo bipolare II (TB II) caratterizzato da sintomi maniacali meno gravi che sono chiamati fasi ipomaniacali e episodi depressivi.
• ciclotimia caratterizzato da alternanza di ipomania con sintomi depressivi subclinici.

È un disturbo relativamente frequente, che si verifica in tutte le età e sessi, anche se sembra più tra 15 e 25 anni. Quando l'esordio avviene sopra i 60 anni, gli studi ci dicono che è probabile che il disturbo abbia un'origine organica su cui possiamo intervenire.

Come la grande maggioranza dei disturbi, influisce sul funzionamento dei soggetti e sul loro benessere. I tassi di suicidio sono molto alti tra le persone con TB, circa il 15% dei pazienti, essendo più frequente durante le fasi depressive o nelle fasi miste.

Le diverse altezze di questo ottovolante

Il DSM-IV-TR stabilisce criteri per i diversi tipi di episodi maniacali, ipomaniacali, depressivi e misti. L'episodio maniacale è un periodo di umore che dura almeno una settimana, in cui persistono tre (o più) dei seguenti sintomi:

• Autostima esagerata.
• Diminuzione del bisogno di dormire.
• Più loquace del solito.
• Fuga di idee.
• Difficoltà a mantenere l'attenzione.
• Agitazione psicomotoria.
• Coinvolgimento eccessivo in attività piacevoli con un grande potenziale per produrre gravi conseguenze.
• Questa alterazione è abbastanza grave da causare un deterioramento sociale e lavorativo, necessita di ricovero ospedaliero o di sintomi psicotici.

L'episodio ipomaniacale è un periodo di umore caratterizzato da almeno quattro giorni che persistono tre (o più) dei sintomi indicati per l'episodio maniacale. L'umore alterato e il cambiamento di attività sono osservabili da altri, ma non è considerato abbastanza serio e non ci sono sintomi psicotici. L'episodio depressivo maggiore Ha i seguenti sintomi per 2 settimane:

• Perdita o aumento significativo di peso o appetito.
• Insonnia o ipersonnia.
• Agitazione o rallentamento psicomotorio.
• fatica.
• Sentimenti di eccessiva inutilità o senso di colpa.
• Diminuzione della concentrazione o della decisione.
• Pensieri ricorrenti di morte.
• L'umore deve essere obbligatorio o depresso per gran parte della giornata o generale apatia.

L'episodio misto soddisfa i criteri per un episodio maniacale e un episodio depressivo maggiore, quasi ogni giorno, per almeno 1 settimana. In tutti i tipi di episodio, i sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici prodotti da una sostanza o da un trattamento. Se questa sintomatologia è l'effetto di una sostanza somministrata, anche se i criteri sono soddisfatti, non può essere diagnosticata come TB.

"Il trattamento delle persone con disturbi psicopatologici dovrebbe essere come quello previsto in altri malattie, che non sono stigmatizzate o biasimate per la sofferenza ".

Le differenze tra disturbo bipolare (TB) e disturbo del limite di personalità (BPD)

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è tra i più gravi disturbi di personalità. La mancanza di regolazione emotiva della BPD deve essere differenziata dal decompensamento che si verifica nel disturbo bipolare. il TLP è principalmente caratterizzato da:

• Instabilità globale che influenza l'umore, l'immagine di sé e il comportamento.
• difficoltà intrinseco e permanente stabilire collegamenti stabili, ciò non accade nei pazienti bipolari.
• impulsività, rabbia incontrollata, autoaggressività o eteroaggressiva.
• Comportamento suicidario, minacce o gesti o comportamento automutiladora.
• Comportamenti a rischio che di solito sono innescati da conflitti interpersonali e problemi collegati (paura del rifiuto o dell'abbandono).
• Sensazione di vuoto e noia.

Il disturbo bipolare non genera personalità diverse

Quando la dissociazione influenza il più alto livello di organizzazione, personalità, parliamo Disturbo dissociativo dell'identità (personalità multipla). Le persone con più personalità sono testimoni di due o più identità diverse (fino a un centinaio), in cui almeno due assumono il controllo del comportamento in modo ricorrente. Inoltre, le persone con questo disturbo non riescono a ricordare importanti informazioni personali in base al tempo e alla personalità che domina.

La stragrande maggioranza delle persone che lavorano nella salute mentale pensa che sono necessari altri interventi oltre a quelli farmacologici. La psicoterapia individuale o di gruppo è molto utile in questi casi. Sarebbe anche conveniente ridurre gli interventi farmacologici se gli effetti terapeutici di questi non sono significativi.

Le etichette diagnostiche aiutano un trattamento più personalizzato, ma non dimentichiamolo Ogni persona è un mondo e anche le sue condizioni di salute. In questo senso, due persone con una diagnosi uguale possono avere un'esperienza molto diversa della malattia che "condividono".

Riferimenti bibliografici:

Belloch, A., Sandín, B., & Ramos, F. (2012). Manuale di psicopatologia. McGraw-Hill.

della Guida, G. D. T. (2012). di pratica clinica sul disturbo bipolare. Linee guida di pratica clinica sul disturbo bipolare. Madrid: Ministero della Salute, Servizi sociali e Uguaglianza. Università di Alcalá. Associazione Spagnola di Neuropsichiatria. Disturbo ciclotimico: sintomi, cause e trattamento Sappiamo tutti che qualcuno che diciamo cambia spesso umore, passando dalla tristezza alla gioia nel giro di pochi giorni. Leggi di più "