La sindrome di assunzione notturna

Per capire noi stessi, possiamo considerare la sindrome da assunzione notturna all'interno di disturbi del sonno o disturbi alimentari, a seconda dello stato di coscienza che la persona ha durante l'episodio del mangiare compulsivo. In ogni caso, è un problema per cui, durante la notte e dopo cena, la persona si alza e ingerisce grandi quantità di cibo senza controllo, con preferenza per cibi ipercalorici e ricchi di carboidrati.

Si stima che sia un disturbo colpisce l'1,5% (Germania, 2014) e ciò ha gravi conseguenze per la salute (Zwaan, Muller, Allison, Brahler, & Hilbert, 2014). Ecco perché in questa pubblicazione parleremo di quale sia la sindrome dell'assunzione notturna e di come si manifesta, perché questo problema si manifesta, quali ne sono le cause e in che modo viene trattato. Perché sebbene sia un problema raro e in qualche modo sconosciuto, merita tutta la nostra attenzione.

Sindrome da assunzione notturna: che cos'è e quali sintomi ha

La sindrome di assunzione notturna è stato identificato dal Dr. Albert Stunkard nel 1955 ed è attualmente considerato un disturbo del sonno e non un disturbo alimentare. Il manuale per la classificazione delle malattie mentali (DSM-5) lo classifica come un disturbo del risveglio nel sonno non-REM o come un disturbo alimentare non specificato in base allo stato di coscienza dell'individuo durante l'episodio di assunzione. Verremo a vedere questi due casi qui sotto.

"La sindrome di assunzione notturna può appartenere a disturbi del sonno o disturbi alimentari a seconda dello stato di coscienza che la persona ha durante l'episodio di consumo compulsivo".

Quando l'assunzione avviene durante il sonno e la persona non ne è a conoscenza, parliamo della sindrome da assunzione notturna come sottotipo di sonnambulismo: si verifica nella fase IV del sogno caratterizzato dall'avere onde lente e un sonno molto profondo. Quello che succede è che la persona si alza e mangia compulsivamente e senza rendersene conto, dal momento che non è cosciente anche se sembra sveglio e può aprire il frigorifero, masticare e deglutire. Quindi, come accade nel sonnambulismo, non c'è consapevolezza degli atti e nulla è ricordato di ciò che è stato fatto la mattina seguente.

D'altra parte, quando parliamo di assunzione notturna in un periodo di tempo in cui la persona è consapevole in ogni momento che sta mangiando, generando questo episodio un ricordo, parliamo di altri disturbi alimentari non specificati secondo il DSM-5 e si chiama "sindrome da ingestione alimentare notturna".

In questo caso si dà anche l'assunzione compulsiva, ma c'è una certa volontarietà in questo comportamento e viene ricordato ciò che è stato fatto. Mentre quando l'assunzione notturna si verifica con disturbi del sonno, nulla di tutto questo viene osservato, semplicemente un modello di consumo compulsivo e notturno senza essere consapevoli e "risvegliati" dalla fase del sonno in cui si verifica questo fenomeno.

Quali sono i sintomi della sindrome da assunzione notturna?

Se l'assunzione notturna si presenta come un disturbo alimentare, è facile da diagnosticare perché si osservano frequenti episodi di alimentazione compulsiva quando si alza o prima di andare a dormire. Cioè, può essere osservato nella persona come se fosse una dipendenza dal cibo: anche se uno non vuole mangiare e anche la persona mantiene lo scopo di perdere peso, l'episodio di binge viene eseguito. Anche se è difficile ammetterlo e riconoscerlo, è un comportamento osservabile perché la persona è cosciente mentre mangia di notte in modo incontrollato.

Tuttavia, se l'assunzione notturna viene somministrata come disturbo del sonno, i sintomi possono essere molto difficili da identificare. Il modo più comune per rilevare la sindrome da ingestione notturna come disturbo del sonno è quello la persona viene trovata a mangiare "addormentato" o perché inizia a ingrassare senza sapere perché; Inoltre, si osserva che il cibo durante la notte scompare dal frigorifero e nessuno si ricorda di averlo mangiato. Ma essere un problema che si verifica nella fase profonda del sonno e svegliarsi in questa fase è molto difficile, è più complicato che lo stesso soggetto che ha il disturbo sia in grado di capire cosa sta succedendo.

Per riassumere, la sindrome da assunzione notturna può essere un disturbo alimentare o può essere un disturbo del sonno (è un sottotipo di sonnambulismo). In tutti i casi si tratta di uno schema alimentare esagerato e compulsivo che si verifica durante la notte, dopo cena, quando la persona ha già mangiato e si è saziato, scartando altri problemi psicologici o psichiatrici.

Perché questo problema si verifica e quali sono le cause?

Nel caso del consumo compulsivo come disturbo alimentare, il problema si verifica perché il cibo è una via di fuga verso l'ansia e la depressione. Mangiare diventa una strategia di coping di disagio e problemi; Si sviluppa come se fosse una dipendenza dal cibo ed è per questo che, nell'assunzione notturna, la persona sente il bisogno di mangiare cibo e nulla lo calma finché non mangia.

D'altra parte, quando l'assunzione di cibo si verifica durante il sonno, ci troviamo di fronte a una sindrome che si verifica perché c'è un "fallimento" nel risveglio, la persona si sveglia quando non è pronta a farlo e poi attiva il suo sistema motorio (movimento volontario) e avvia "automatismi" o comportamenti molto istruiti come camminare, parlare e mangiare. Ecco perché la maggior parte delle persone con l'assunzione notturna non è consapevole del proprio comportamento e può svegliarsi mentre sta mangiando senza capire cosa sta facendo e come è arrivato..

In tutti i casi, la sindrome di assunzione notturna è più comune nelle persone che hanno già obesità e sono solitamente associati a squilibri ormonali (melatonina e ormoni dello stress) e neurotrasmettitori, come la serotonina. Pertanto, diversi studi scientifici spiegano come l'assunzione notturna può essere trattata con successo con farmaci come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), melatonina (ormone del sonno) e farmaci che cercano di ridurre la risposta a Stress (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).

In generale, gli squilibri nel sonno e il ritmo circadiano di solito portano all'assunzione notturna. Sebbene le cause di questo disturbo siano molteplici e poco conosciute, oggi si presume che fattori quali ansia, stress, obesità e malattie circadiane siano le cause più frequenti. Le strategie di coping focalizzate sull'emozione e non sul problema sono anche legate alla sindrome del mangiare compulsivo, e su questi l'intervento psicologico deve focalizzarsi.

"Mangiare diventa una strategia per affrontare disagio e problemi e si sviluppa come se fosse una dipendenza dal cibo ed è per questo che l'assunzione notturna, la persona sente il bisogno di mangiare e nulla lo calma finché non mangia".

Trattamento della sindrome da assunzione notturna

L'intervento su questo disturbo è multidisciplinare, i nutrizionisti agiscono per aiutare la persona a perdere peso, gli psichiatri guidano i farmaci necessari e gli psicologi per la gestione comportamentale, emotiva e cognitiva del paziente e il loro problema. Tieni presente che non è un disturbo che è solo fisico e con una sola conseguenza, come l'aumento di peso. Piuttosto, troviamo persone che sperimentano alti livelli di ansia e sintomi depressivi che necessitano di un trattamento psicologico.

D'altra parte, ci sono una serie di misure comportamentali come la chiusura del frigorifero sotto chiave o chiave, mettendo i sistemi che aiutano la persona a svegliarsi se si alza, impedire l'uscita della stanza, tra gli altri. Allo stesso modo, se l'assunzione compulsiva viene somministrata come disturbo alimentare, è necessario eseguire una terapia psicologica per l'insonnia: impedendo alla persona che mangia prima di andare a dormire, appaiono dei problemi ad addormentarsi. In tutti i casi di assunzione notturna è necessario apportare una serie di modifiche al contesto che aumenta il costo dell'accesso al cibo.

Il disturbo da abbaiare Quando nessuno lo vede va in cerca del suo miglior compagno, la dispensa: cioccolata, biscotti, patatine, tutto va bene. Mangia con ansia, rapidamente e voracemente. Quando finisce ... Leggi altro "