Conoscete il disturbo dell'identità dissociativa?

I disordini dissociativi sono caratterizzati da un'interruzione e / o discontinuità nella normale integrazione di coscienza, memoria, identità soggettiva e soggettiva, emozione, percezione, identità corporea, controllo motorio e comportamento. I sintomi dissociativi possono eventualmente alterare tutte le aree del funzionamento psicologico.

I disordini dissociativi appaiono spesso come conseguenza di qualche evento traumatico. Molti dei sintomi sono influenzati dalla vicinanza al trauma. Il trauma psichico o il trauma psicologico viene solitamente indicato come un evento che minaccia profondamente il benessere o la vita di una persona e la conseguenza di quell'evento nell'apparato, nella struttura mentale o nella vita emotiva della stessa persona..

Tipi di disordini dissociativi

Secondo l'ultimo aggiornamento del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), i disturbi dissociativi sono classificati come segue:

• Disturbo dissociativo dell'identità.
• Amnesia dissociativa.
• Disturbo di depersonalizzazione / derealizzazione.
• Altri disturbi dissociativi specificati.
• Disturbo dissociativo non specificato.

In questo post ci concentreremo sul disturbo dissociativo dell'identità.

Disturbo dissociativo dell'identità

La caratteristica che definisce un disturbo dissociativo dell'identità (IDD) è il presenza di due o più stati di personalità differenti o un'esperienza di possesso. È ciò che è popolarmente conosciuto come "personalità multipla".

Disturbo dissociativo dell'identità è comunemente noto come disturbo di personalità multipla.

Ci sono molti film che riflettono, a torto oa ragione, questo disturbo. Questo è il caso di "Le tre facce di Eva", "The fight club" o "Io, io e Irene". In tutti questi film è comune per il protagonista avere diverse personalità, che stanno facendo la loro apparizione in un modo alternativo. È come se nella stessa persona vivessero in diversi.

"-Charlie è schizofrenica. Non lo so. Non entriamo negli affari gli uni degli altri ".

-Dialogo tratto dal film "Io, me stesso e Irene-

La manifestazione o meno di questi stati di personalità varia in base alla motivazione psicologica, al livello di stress, alla cultura, ai conflitti interni e alla tolleranza emotiva. Possono esserci continui periodi di interruzione dell'identità nel contesto di pressioni psicosociali gravi e / o prolungate. Le manifestazioni di identità alternative sono molto evidenti, ma non sempre si verificano.

Quando gli stati della personalità alternativa non vengono osservati direttamente, Il disturbo può essere identificato da due gruppi di sintomi:

• Alterazioni improvvise o discontinuità sul senso di sé e sul senso dell'entità.
• Amnesie dissociative ricorrenti.

L'osservatore osservò e possedette

Gli individui con disturbo dissociativo dell'identità possono riferire la sensazione che, improvvisamente, siano diventati osservatori spersonalizzati del proprio discorso e delle proprie azioni. Possono anche sentirsi impotenti a fermarli (senso di sé).

Possono anche riferire sulla percezione delle voci (la voce di un bambino, il pianto, la voce di un essere spirituale, ecc.) In alcuni casi, le voci sono vissute come multiple, sconcertanti e indipendenti dal pensiero e su di esse l'individuo non ha alcun controllo.

Le persone con TID a volte possono sentire voci che nessun altro è in grado di sentire.

Forti emozioni, impulsi e persino parole possono sorgere improvvisamente, senza senso di controllo o appartenenza personale (senso dell'entità). Queste emozioni sono comunicate come sconcertanti.

Gli atteggiamenti, le prospettive e le preferenze personali (su cibo, attività o vestiti, ad esempio) possono cambiare improvvisamente e poi cambiare di nuovo. Possono sentire i loro corpi come diversi (come un bambino piccolo, come una persona muscolosa, come una donna anziana, ecc.).

Sebbene la maggior parte di questi sintomi sia soggettiva, molte di queste brusche interruzioni della parola, degli affetti e del comportamento possono essere osservate da familiari, amici o dottori. Le convulsioni sono evidenti, specialmente in alcuni contesti non occidentali.

Amnesia dissociativa: quando qualcosa di più della memoria fallisce

L'amnesia dissociativa è l'amnesia causata da un evento traumatico o stressante, che si traduce in un'incapacità di ricordare importanti informazioni personali. Le persone hanno lacune nella loro memoria, che può variare da pochi minuti a decenni della loro vita.

L'amnesia dissociativa di persone con IDD Si manifesta in tre modi principali:

• Come lacune nella memoria remota degli eventi personali della vita (periodi di infanzia o adolescenza, sposarsi, dare alla luce, ecc.).
• Come cadute della memoria recente (di quello che è successo oggi, usa un computer, leggi, guida, ecc.).
• Scoperta di prove delle loro azioni e attività quotidiane che non ricordano di fare (cercare oggetti inspiegabili nelle loro borse della spesa, scoprire ferite, ecc.).

Perdite dissociative: viaggi che non sono ricordati

Il volo dissociativo è caratterizzato da un improvviso allontanamento da casa o dal lavoro, con l'incapacità di ricordare il passato e la confusione sulla precedente identità. Queste perdite sono comuni in TID. Le persone con TID possono segnalare di essersi improvvisamente trovati sulla spiaggia, al lavoro, in un nightclub, ecc. senza ricordare come ci sono arrivati.

Posseduto da uno "spirito"

Le identità sotto forma di possesso nel TID si manifestano solitamente come comportamenti in cui sembra che uno "spirito", un essere soprannaturale o un estraneo abbia preso il controllo. La persona inizia a parlare o ad agire in un modo molto diverso.

"Ho la sensazione di non essere me stesso, vivo senza emozioni e provo così tanta rabbia che potrei uccidere, a volte ho la sensazione di essere due, noi, ragione ed emozione".

-Persona con TID-

Ad esempio, il comportamento di un individuo può assomigliare al fatto che la sua identità è stata sostituita dal "fantasma" di una ragazza che si è suicidata nella stessa comunità anni fa. anche una persona può essere soppiantata da un demone o una divinità.

Ciò genera un profondo deterioramento, e questi possono richiedere che l'individuo o un parente siano puniti per un atto passato, seguito da periodi più sottili di alterazione dell'identità. tuttavia, la maggior parte degli stati di possesso nel mondo sono normali. Di solito fanno parte della pratica spirituale e non soddisfano i criteri per il TID.

Le identità che sorgono durante il possesso sotto forma di disturbo dissociativo dell'identità si verificano ricorrentemente. Inoltre, sono indesiderati e involontari e causano disagio o deterioramento clinicamente significativo. Né sono una parte consueta di una pratica culturale o religiosa largamente accettata.

Caratteristiche associate al disturbo dissociativo dell'identità

Le persone con DID hanno tipicamente depressione, ansia, abuso di sostanze, autolesionismo e crisi non epilettiche. Spesso mascherano o non sono pienamente consapevoli di interruzioni nella coscienza, amnesia o altri sintomi dissociativi.

Molti di questi individui riferiscono flashback dissociativa, durante quelli che sensualmente rianimano un evento precedente come se accadesse nel presente. Di solito riportano anche Diversi tipi di abuso interpersonale nell'infanzia e nell'età adulta. Auto-mutilazione e comportamento suicidario sono frequenti.

L'auto-mutilazione e il comportamento suicidario sono frequenti nel disturbo dissociativo dell'identità.

Queste persone raggiungono livelli più alti di capacità di soffrire di ipnosi e dissociazione. Il termine dissociazione descrive un'ampia varietà di esperienze che possono andare da un leggero distanziamento dall'ambiente circostante a un allontanamento più serio dall'esperienza fisica ed emotiva.

La caratteristica principale di tutti i fenomeni dissociativi consiste nel allontanamento dalla realtà, in contrasto con la perdita della realtà, come nella psicosi.

Come si sviluppa il disturbo dissociativo dell'identità?

L'inizio di DID è associato a esperienze travolgenti, eventi traumatici e / o abuso infantile. Il disturbo completo può manifestarsi per la prima volta a qualsiasi età.

Durante l'adolescenza possono comparire improvvisi cambiamenti di identità, che possono essere solo la crisi dell'adolescente o le prime fasi di un altro disturbo mentale. Le persone anziane possono presentare disturbi dell'umore di vecchiaia, disturbo ossessivo-compulsivo, paranoia, ecc. In età avanzata, i ricordi possono invadere progressivamente la coscienza dell'individuo.

L'insorgere del disturbo dissociativo dell'identità è associato a esperienze travolgenti, eventi traumatici e / o abuso infantile. Il disturbo completo può manifestarsi per la prima volta a qualsiasi età.

Decompensazione psicologica e cambiamenti manifesti dell'identità possono essere attivati ​​perché:

• La situazione traumatica è soppressa.
• La persona ha figli che raggiungono la stessa età che aveva quando era vittima di abusi o al momento in cui era traumatizzata.
• Ci sono esperienze traumatiche successive, anche apparentemente insignificanti, come un incidente in moto.
• La morte si verifica o una malattia mortale sorge nell'abusante o nei molestatori.

Quali sono i fattori di rischio per la sofferenza di un disturbo dissociativo dell'identità?

L'abuso fisico e sessuale interpersonale è associato ad un aumentato rischio di TID. Sono state anche descritte altre forme di esperienze traumatiche, comprese le procedure mediche e chirurgiche durante l'infanzia, la guerra, la prostituzione infantile e il terrorismo.

Aspetti legati alla cultura

Nei luoghi in cui il "possesso" è comune (aree rurali del mondo in via di sviluppo o tra alcuni gruppi religiosi, per esempio), Le identità frammentate possono assumere la forma di spiriti possessivi, divinità, demoni, animali o personaggi mitologici.

Tuttavia, ricordalo ci sono forme di possesso che non corrispondono al disturbo dissociativo dell'identità. Nel TID il "possesso" deve essere involontario, angosciante e incontrollabile. Inoltre, si manifesta in tempi e luoghi che violano le norme della cultura o della religione.

Le identità frammentate nel disturbo dissociativo dell'identità possono assumere la forma di spiriti possessivi, divinità, demoni, animali o personaggi mitologici.

Ci sono differenze tra uomini e donne?

Le donne con disturbo dissociativo dell'identità predominano nella pratica clinica degli adulti, ma non nella pratica clinica dei bambini.

Gli uomini adulti con DID possono negare i loro sintomi e la storia del trauma. Le donne si presentano più frequentemente con stati dissociativi acuti. I maschi tendono a mostrare un comportamento più criminale o violento rispetto alle donne. Tra i maschi, i più comuni fattori scatenanti di stati dissociativi acuti sono guerre, prigioni e aggressioni fisiche o sessuali.

Qual è il rischio di suicidio nei disturbi di identità dissociativi?

Più del 70% dei pazienti ambulatoriali con disturbo dissociativo dell'identità ha tentato il suicidio. Sono frequenti i tentativi multipli e i comportamenti autoaggressivi.

Conseguenze della sofferenza da un disturbo dissociativo dell'identità

Il deterioramento varia di grado, da un minimo apparente a uno profondo. Le persone con questo disturbo minimizzano l'impatto dei loro sintomi dissociativi e post-traumatici. Inoltre, i sintomi possono nuocere al tuo matrimonio, alle funzioni familiari e ai genitori più della tua vita professionale e lavorativa (anche se potrebbero esserne influenzati).

Con il giusto trattamento, molte persone colpite mostrano un netto miglioramento nel lavoro e nel funzionamento personale. Tuttavia, alcuni continuano con molto peggioramento nella maggior parte delle attività di vita.

Queste persone possono solo rispondere al trattamento molto lentamente, con un miglioramento e una graduale riduzione della tolleranza ai sintomi dissociativi e post-traumatici. Il trattamento di supporto a lungo termine può aumentare gradualmente la capacità di queste persone di gestire i loro sintomi e diminuire la necessità di livelli di assistenza più restrittivi.

Alcuni famosi casi di disturbo dissociativo dell'identità o personalità multipla

Herschel Walker era un calciatore professionista ed esperto di arti marziali. Possiede anche un'azienda alimentare. A prima vista sembra una persona di successo molto normale, ma in realtà, dentro di sé sta lottando con un disturbo molto difficile da portare.

Gli fu diagnosticato un disturbo dissociativo dell'identità dopo essersi ritirato dal calcio. Da bambino lo avevano sempre fatto bullismo per il suo peso e perché balbettava. Ma Herschel ha combattuto fino a quando non è stato in grado di superare il mondo intero accademicamente e atleticamente. Herschel creò un'altra persona dentro di sé: una persona che non si sarebbe mai arresa; quasi come un super umano. E lo ha lasciato dominare completamente.

Il caso di Louis Vivet

Louis Vivet è stata una delle prime persone a cui è stato diagnosticato un disturbo dissociativo dell'identità. Il 12 febbraio 1863, sua madre prostituta diede alla luce Luigi. Lo ha ignorato quasi durante la sua infanzia e per questo motivo, ha commesso il suo primo crimine quando aveva solo 8 anni. Vivet è stato arrestato molte volte e ha vissuto in una struttura correzionale fino all'età di 18 anni.

Il suo disturbo si manifestò quando lei aveva 17 anni e la sua personalità apparve quando iniziò a lavorare in un vigneto. Una vipera le avvolse la mano e, sebbene non la mordesse, causò un trauma. Ha iniziato a soffrire di convulsioni ed è rimasto paralizzato dalla vita in giù.

I suoi sintomi non erano fisici, ma psicosomatici. Per questo motivo, fu mandato in un ospedale psichiatrico e il suo disturbo divenne ancora più complicato. Divenne una persona totalmente nuova, con la propria personalità e senza riconoscere nessuno nelle vicinanze.

Tra il 1880 e il 1881 fu cambiato più volte dai manicomi per curarlo con diverse tecniche come l'ipnosi e la terapia del metallo. Più tardi, un medico è stato in grado di diagnosticare bene e scoprì che aveva 10 diverse personalità; ognuno con le sue caratteristiche e storie. La sua storia ispirata Dr. Jekyll e Mr. Hyde, un romanzo di Robert Louis Stevenson.

bibliografia:

• Associazione americana di psichiatria. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), 5a Ed. Madrid: editoriale Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL e MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Disturbo dissociativo dell'identità o personalità multipla. Madrid. Sintesi editoriale.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Sinossi della psichiatria. 8a edizione. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

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