L'arto fantasma e la terapia a specchio

il Membro fantasma, Il termine introdotto Silas Weir Mitchell nel 1872 si riferisce a una sindrome sofferta da alcune persone che hanno perso un braccio, una gamba o un organo e che continuano a provare le sensazioni degli arti amputati. I pazienti che soffrono di questa sindrome, si sentono come se stessero facendo un gesto, sentono prurito o dolore intenso.

Il cervello e il corpo

Secondo il neurologo Centro cerebrale e cognizione dall'università della California a San Diego, Vilayanur S. Ramachandran, Quasi il 70% degli amputati continua a soffrire di dolore intermittente all'arto perso anche decenni dopo essere stato amputato, producendo conseguenze devastanti nella vita dei pazienti che soffrono.

Sfortunatamente, per molti anni, il trattamento era stato inefficace perché le sue basi biologiche non erano abbastanza chiare. Le sensazioni dell'arto fantasma possono comparire immediatamente dopo l'amputazione dell'arto o in ritardo, ma il dolore compare solitamente nella prima settimana di postamputazione. Di solito si evolve con una riduzione della frequenza e delle crisi dolorose, ma a volte il dolore può persistere per anni. Inoltre, va notato che la sindrome degli arti fantasma può causare disturbi psicologici come depressione, ansia o stress in coloro che ne soffrono..

Qual è la causa della sindrome degli arti fantasma??

Ci sono diverse teorie che cercano di spiegare la causa dell'arto fantasma. Non molto tempo fa è stata posta una relazione semplice e univoca tra lesione e dolore, ma una corrente di pensiero recente ha posto la genesi dell'arto fantasma nel cervello poiché intervengono le sfere cognitive e affettive.

Le indagini di Ronald Melzack risultato nel teoria dei neuromatrix, in cui la diffusione del dolore e la sua trasmissione da parte dell'organismo è attribuita a un sistema complesso che coinvolge varie aree del sistema nervoso centrale e periferico, del sistema nervoso autonomo e del sistema endocrino, direttamente influenzato da vari fattori psicologici ed emotivi , genetico e sociale. Questa teoria spiega che possiamo percepire sensazioni di dolore nell'organismo causato dal nostro interno, cioè dal nostro stesso organismo, e attraverso questo sistema possiamo far aumentare, modificare o diminuire queste sensazioni in un dato momento. Se questa matrice viene attivata in assenza di informazioni sensoriali periferiche (arto amputato) produrrebbe la sensazione di avere un arto presente dopo la perdita.

Un'altra linea di ricerca è quella dello scienziato Ramachandran, quello nel suo libro "Fantasmi del cervello", Dà una spiegazione sorprendente. Un paziente con un arto fantasma si lamentava di prurito sulla mano persa. Il dottor Ramachandran, con un batuffolo di cotone per le orecchie, graffiò il paziente sul viso, alleviando il prurito della sua mano. Qual è la spiegazione a questo? La spiegazione si trova nel L'omuncolo di Penfield. Negli anni Cinquanta, Penfield e Rasmussen, dimostrarono l'esistenza di una mappa corticale della rappresentazione corporea in due aspetti: motorio e somatosensoriale.

Questo La carta neurologica ha alcune caratteristiche particolari: ogni parte del corpo è rappresentata secondo la sua importanza sensomotoria (per esempio: le labbra o le mani hanno una rappresentazione corticale più del tronco, è per questo che sono più sensibili), cioè una cosa è il corpo e un'altra la rappresentazione del corpo nel cervello. Se una persona perde una gamba, un braccio o un organo, la loro rappresentazione nell'omuncolo di Penfield smette di ricevere informazioni da quell'effettore, ma allora quell'area della mappa può essere invasa dalla rappresentazione adiacente. Nel caso della mano amputata, la rappresentazione adiacente è quella della faccia. In questo modo, la stimolazione sul viso può far sentire una mano (fantasma).

Terapia con la scatola dello specchio (Mirror Box)

Questo sembra dimostrare la plasticità del cervello, ma per quanto riguarda il dolore dell'arto fantasma? La maggior parte dei pazienti, dopo un incidente, rimane con un braccio inutile e doloroso. Dopo l'amputazione dell'arto, il dolore persiste di solito. Ramachandran pensalo la base di questo fenomeno si trova nella paralisi appresa, perché anche l'arto fantasma manca di mobilità e il cervello è fissato sull'idea di un braccio senza movimento. Per questo, il neurologo ha inventato la scatola dello specchio.

La scatola dello specchio è una scatola con uno specchio al centro, quando il paziente introduce il braccio senza amputare, può vedere il riflesso del suo braccio nello specchio. Vedendo il suo braccio, sente che l'arto è presente nonostante sia stato amputato. Il paziente quindi muove il braccio e attraverso l'uso del ritardatofeedback visivo ed eliminazione di posizioni potenzialmente dolorose, Ottieni feedback al cervello e allevia il dolore che senti. A volte, anche il membro fantasma scompare.