Disabilità intellettuale e dello sviluppo

il disabilità intellettiva e dello sviluppo (DIyD) è la condizione personale più frequente di disabilità nella popolazione e tra gli studenti.

Concetto di disabilità intellettiva

L 'espressione "disabilità intellettiva e dello sviluppo" è stata adottata nel giugno 2006, dopo essere stata votata dai membri del Associazione americana sulle disabilità intellettive e di sviluppo (IYDD). In precedenza era chiamato Associazione americana sul ritardo mentale (AAMR).

Sono stati conosciuti almeno tre nomi di questo gruppo: "deficienza mentale", "ritardo mentale" e "disabilità intellettiva e dello sviluppo".

L'AIDD ha modificato la denominazione, la definizione, la diagnosi e la classificazione come conseguenza dei progressi delle diverse discipline coinvolte in questo argomento: medicina, psicologia e istruzione.

Un termine che evita la stigmatizzazione

Il precedente concetto è stato cambiato da questo nuovo in modo che le etichette o i pregiudizi sociali fossero ridotti al minimo come: visioni focalizzate sul deficit, sul funzionamento mentale lento e disadattato, ecc..

Il nuovo nome mira a trarre vantaggio da una nuova concezione dello sviluppo che si nutre dei contributi delle teorie socioculturali ed ecologiche.

Permette a visione funzionale dello sviluppo, ciò indica che una persona può avere contesti diversi e per tutto il ciclo di vita. A sua volta, contribuisce al concetto di disabilità che è nutrito dai contributi del Classificazione internazionale del funzionamento, disabilità e del OMS, e che riconosce l'origine sociale delle difficoltà incontrate dalla persona che soffre DI e D.

D'altra parte, capisce anche la disabilità intellettuale come a disturbo dello sviluppo che ha molto in comune con altri problemi di sviluppo che possono interessare i bambini.

Obiettivi di questa monografia

In questo articolo Cercheremo di fornire una visione attuale della disabilità intellettuale e dello sviluppo basata sul paradigma dei supporti e in una concezione di questa disabilità in funzione dell'interazione tra il funzionamento indipendente della persona e i contesti in cui vive, impara, lavora e gode; fornire un quadro generale e alcuni strumenti per la valutazione degli studenti con DIyD; e offrire alcune risposte per promuovere il suo sviluppo.

Cosa intendiamo per disabilità intellettiva e dello sviluppo??

Prima di tutto, definiremo la disabilità intellettuale e le categorie che la costituiscono.

Cos'è l'invalidità intellettuale?

Ci sono quattro approssimazioni in questo campo:

• Approssimazione sociale: queste persone erano storicamente definite come persone mentalmente ritardate o carenti perché non erano in grado di adattarsi socialmente al loro ambiente. L'enfasi sulle difficoltà intellettuali non arrivò più tardi e per un po 'di tempo ciò che più preoccupava era un comportamento sociale inappropriato.

• Approccio clinico: con il boom del modello clinico, l'obiettivo della definizione è stato cambiato. Continuò a concentrarsi sui sintomi e le manifestazioni cliniche delle varie sindromi. Maggiore attenzione è stata dedicata agli aspetti organici e patologici dell'ID.

• Approccio intellettuale: dall'interesse per l'intelligenza come costrutto e dai test di intelligenza, l'approccio all'ID subisce un altro cambiamento. Assume un'enfasi sull'estensione dell'intelligenza di queste persone espressa in termini di QI. La conseguenza più importante è stata la definizione e classificazione delle persone con ID in base ai punteggi ottenuti nei test di intelligenza.

• Approccio intellettuale e sociale: fino al 1959 l'importanza di queste due componenti nella concezione dell'ID non è stata riconosciuta: il basso funzionamento intellettuale e le difficoltà nel comportamento adattivo, che sono rimaste fino ad oggi.

Modelli teorici e pratici sulla disabilità intellettiva

Modelli con cui le persone con disabilità intellettive sono state concettualizzate e che hanno giustificato determinate pratiche professionali. Si distinguono tre grandi modelli:

Modello di benessere benefico

Dalla fine del XIX secolo e durante quasi la metà del XX secolo, le persone con disabilità sono state separate dalla società e si sono affidate a grandi istituti di asilo di beneficenza. La cura che ricevevano era di tipo assistenziale e obbediva alla concezione caritatevole di pubblico spettacolo. Non pensavano che fosse qualcosa di sociale o riabilitativo.

Modello riabilitativo-terapeutico

Si estende in Spagna dalla fine del IIGM, negli anni 70. Suppone l'adozione del modello clinico nella diagnosi e nel trattamento delle persone con ID, e il predominio della specializzazione. Il modello coincide con il boom dell'approccio clinico sopra menzionato. La diagnosi di ID si concentra sul deficit dell'individuo ed è classificata in categorie in base al loro IC. Si ritiene che il problema sia all'interno dell'argomento e che le istituzioni specializzate siano create in base alla natura del problema per assisterli.

Modello educativo

È iniziato nel nostro paese negli anni 80. È caratterizzato dall'adozione di principio di standardizzazione in tutte le fasi della vita di queste persone. Iniziano a essere considerati con gli stessi diritti dei loro pari per l'istruzione, la salute, il lavoro e una vita decente. L'educazione dovrebbe essere data, se possibile, nei centri ordinari, la diagnosi dovrebbe dare la priorità alle capacità di queste persone e concentrarsi sul supporto di cui avranno bisogno per rispondere alle esigenze dei diversi ambienti di vita.

Storia sulla definizione del concetto

il AAIDD ha cambiato la definizione di DI fino a 10 volte. L'ultimo è stato nel 2002. È una definizione che va oltre quella del 1992 ma mantiene alcune delle sue principali eccezioni: il fatto che il ritardo mentale non è preso come tratto assoluto della persona, ma come espressione dell'interazione tra la persona, con limitazioni intellettuali e adattive e ambiente; e l'enfasi sui supporti.

Nella definizione del 1992 le categorie scompaiono. Rifiutano e affermano esplicitamente che le persone con ritardo mentale non dovrebbero essere classificate sulla base di categorie tradizionali, ma dovrebbero pensare ai supporti di cui potrebbero aver bisogno per aumentare la loro partecipazione sociale.

Nonostante ciò, la definizione del 1992 ha significato un miglioramento significativo per le persone con ID, ma non era esente da critiche:

• L'imprecisione ai fini della diagnosi: non consentiva di stabilire chiaramente chi era o non era una persona con ritardo mentale, che era idoneo per determinati servizi.
• La mancanza di definizioni operative per la ricerca.
• Il fatto che gli aspetti evolutivi non sono sufficientemente considerati di queste persone.
• L'imprecisione e l'impossibilità di misurare l'intensità del supporto che queste persone richiedono.

Per questo motivo, l'AAIDD propone una nuova definizione costruita da quella del 1992. Viene creato un sistema per diagnosticare, classificare e pianificare i supporti per le persone con ritardo mentale..

La definizione attuale

La nuova definizione di ritardo mentale proposta da AAMR è la seguente:

"Il ritardo mentale è una disabilità caratterizzata da limitazioni significative nel funzionamento intellettuale e nel comportamento adattivo espresse in abilità concettuali, sociali e pratiche. Questa disabilità ha origine prima dei 18 anni. "

• "Ritardo mentale è una disabilità": una disabilità è l'espressione di limitazioni nel funzionamento dell'individuo all'interno di un contesto sociale che implicano importanti svantaggi.

• "... che è caratterizzato da limiti significativi nel funzionamento intellettuale": l'intelligenza è una capacità mentale generale che include il fatto di ragionare, pianificare, risolvere problemi, pensare astratto, ecc. Il modo migliore per rappresentarli è tramite il QI, che è due deviazioni tipiche al di sotto della media.

• "... come nel comportamento adattivo espresso in abilità concettuali, sociali e pratiche": il comportamento adattivo è l'insieme di abilità concettuali, sociali e pratiche che le persone imparano a funzionare nella vita quotidiana. Esecuzione tipica di loro, anche se non precludono una vita quotidiana.

• "Questa capacità ha origine prima dei 18 anni": l'età di 18 anni corrisponde all'età in cui gli individui assumono ruoli adulti nella nostra società.

Con questa definizione influenza nuovamente le basi cognitive del problema, ma da un modello che enfatizza la competenza sociale e pratica, che traduce il riconoscimento dell'esistenza di diversi tipi di intelligenza; un modello che riflette il fatto che l'essenza del ritardo mentale è vicina alle difficoltà di affrontare la vita quotidiana e il fatto che le limitazioni dell'intelligenza sociale e della pratica spiegano molti dei problemi che le persone con ID hanno in comunità e al lavoro.

Amplia il concetto ad altri gruppi di popolazione, in particolare alla generazione dimenticata: espressione che include persone con intelligenza borderline.

il aspetti che cambiano con quest'ultima definizione Sono:

• Include un criterio di due deviazioni standard per la misurazione dell'intelligenza e del comportamento adattivo.
• Include una nuova dimensione: partecipazione, interazione e ruolo sociale.
• Un nuovo modo di concettualizzare e misurare i supporti.
• Sviluppa ed estende il processo di valutazione in tre fasi.
• Viene favorita una maggiore relazione tra il sistema del 2002 e altri sistemi diagnostici e di classificazione come il DSM-IV, l'ICD-10 e l'ICF.

Come nel 1992, la definizione incorpora le seguenti cinque ipotesi:

1. Le limitazioni al funzionamento corrente devono essere considerate nel contesto dei tipici ambienti comunitari dei loro coetanei della stessa età e cultura..
2. Una corretta valutazione deve considerare la diversità culturale e linguistica e anche le differenze nei fattori di comunicazione, sensoriali, motori e comportamentali.
3. All'interno di un singolo individuo, le limitazioni spesso coesistono con i punti di forza.
4. Un obiettivo importante quando si descrivono i limiti è sviluppare un profilo dei supporti necessari.
5. Con adeguati supporti personalizzati per un periodo prolungato di tempo, il modo di vita delle persone con ritardo mentale generalmente migliorerà.

il ritardo mentale è compreso nel quadro di un modello multidimensionale che fornisce un modo per descrivere la persona attraverso cinque dimensioni che includono tutti gli aspetti dell'individuo e del mondo in cui vive.

Il modello include tre elementi chiave: la persona, l'ambiente in cui vive, e i puntelli.

Questi elementi sono rappresentati nel quadro delle cinque dimensioni proiettate nel funzionamento quotidiano della persona attraverso i supporti. I supporti hanno un ruolo di mediazione nella vita delle persone con disabilità intellettive.

Si tratta di un concetto più ampio di ID di implica capire che la spiegazione del comportamento quotidiano delle persone non è esaurita dall'effetto delle cinque dimensioni, ma dai supporti che possono ricevere nei loro ambienti di vita.

Tendenze che hanno prevalso nel campo dell'ID

• Un approccio all'ID da una prospettiva ecologica che si concentra sull'interazione tra la persona e il suo ambiente.
• La disabilità è caratterizzata da limitazioni nel funzionamento, piuttosto che da una caratteristica permanente della persona.
• La multidimensionalità dell'ID è riconosciuta.
• La necessità di collegare la valutazione e l'intervento più saldamente.
• Il riconoscimento che un'accurata diagnosi dell'ID richiede spesso, insieme alle informazioni disponibili dalla valutazione, un giudizio clinico positivo.

Caratteristiche e cause della disabilità intellettiva e dello sviluppo

Ci sono tre caratteristiche importanti: limitazioni nel funzionamento intellettuale, limitazioni nel comportamento adattivo e necessità di supporti.

1. Limitazioni sul funzionamento intellettuale: l'intelligenza si riferisce alla capacità dello studente di risolvere problemi, prestare attenzione alle informazioni rilevanti, pensare astratto, ricordare informazioni importanti, generalizzare le conoscenze da uno scenario all'altro, ecc..

Di solito viene misurato mediante test standardizzati. Uno studente ha un ID quando il suo punteggio scende di due deviazioni standard al di sotto della media.

Le difficoltà concrete che hanno le persone con ID

Di solito sono presenti difficoltà in queste tre aree:

a) memoria: le persone con ID di solito mostrano limiti nella loro memoria, in particolare ciò che è noto come MCP, che ha a che fare con la capacità di ricordare le informazioni che devono essere memorizzate per secondi o ore, come di solito accade in classe. È più evidente negli aspetti cognitivi che in quelli emotivi. Le strategie possono essere utilizzate per migliorare la capacità.

b) generalizzazione: si riferisce alla capacità di trasferire conoscenze o comportamenti appresi in una situazione a un'altra. (da scuola a casa, per esempio).

c) motivazione: l'indagine rivela che la mancanza di motivazione è associata a precedenti esperienze di fallimento. Le difficoltà nel superare con successo alcune sfide della vita quotidiana a casa e nel centro le rendono più vulnerabili. Se riesci a cambiare il segno delle tue esperienze, migliorerai anche la motivazione.

d) Limitazioni sul comportamento adattivo: le persone con ID di solito hanno limitazioni nel comportamento adattivo. Il comportamento adattivo si riferisce alla capacità di rispondere alle mutevoli esigenze dell'ambiente; le persone imparano ad adattare / autoregolare il comportamento a situazioni e contesti di vita diversi in base all'età, alle aspettative, ecc..

Per identificare le capacità di uno studente in questo campo, le abilità concettuali, sociali e pratiche sono solitamente esplorate attraverso scale costruite per questo scopo. Dai risultati possono essere progettate attività educative che dovrebbero essere integrate nel curriculum.

L'autodeterminazione è l'espressione più centrale delle capacità intrinseche al comportamento adattivo e questo è di particolare rilevanza per le persone con ID. Il suo sviluppo è associato a una percezione della qualità della vita superiore o inferiore.

Cause di disabilità intellettiva

Per quanto riguarda le cause ci sono quattro categorie:

1. biomedico: fattori legati ai processi biologici, come i disordini genetici o la malnutrizione.
2. sociale: fattori legati alla qualità dell'interazione sociale e familiare, come la stimolazione o la sensibilità dei genitori ai bisogni del figlio o della figlia.
3. comportamentale: fattori che si riferiscono a comportamenti che possono potenzialmente causare un disturbo, come incidenti o il consumo di determinate sostanze.
4. educativo: fattori che hanno a che fare con l'accesso ai servizi educativi che forniscono supporti per promuovere lo sviluppo cognitivo e le capacità di adattamento.

Tieni presente che questi fattori possono essere combinati in diversi modi e proporzioni.

Disabilità intellettiva e qualità della vita

Una delle quattro caratteristiche del paradigma emergente della disabilità è la persona del benessere che associa da vicino il concetto di qualità della vita.

Il riconoscimento dei diritti delle persone con ID implica il riconoscimento del diritto a una vita di qualità.

Nel corso del tempo, il concetto di qualità della vita è stato applicato alle persone con identità. Ciò implica l'accesso ai servizi, l'efficacia e la qualità di questi servizi che consentono loro di godere delle stesse opportunità che hanno gli altri..

L'accesso a una vita di qualità comporta il riconoscimento del diritto alla differenza e la necessità che i servizi offerti siano permeabili alle loro condizioni particolari.

Le persone con ID hanno determinate caratteristiche che generano esigenze specifiche durante il loro sviluppo, queste esigenze delineano il tipo di supporto di cui hanno bisogno per accedere ai servizi che rendono possibili condizioni di vita ottimali.

La qualità della vita è definita come un concetto che riflette le condizioni di vita desiderate da una persona in relazione alla propria vita nella casa e nella comunità; sul lavoro e in relazione alla salute e al benessere.

La qualità della vita è un fenomeno soggettivo basato sulla percezione di una serie di aspetti legati alla propria esperienza di vita.

Il concetto di qualità della vita

Secondo Schalock e Verdugo, il concetto di qualità della vita (CV) viene utilizzato in tre modi diversi:

• Come un concetto sensibilizzante che funge da riferimento e guida dalla prospettiva dell'individuo, indicando ciò che è importante per lui.
• Come un concetto unificante che fornisce un quadro per concettualizzare, misurare e applicare il costrutto CV.
• Come un costrutto sociale che diventa un principio predominante per promuovere il benessere della persona.

Promuovere il benessere nelle persone con disabilità intellettive

Nel lavoro per promuovere il benessere e la qualità della vita delle persone con identità, l'importanza di otto dimensioni centrali e di alcuni indicatori dovrebbe essere riconosciuta:

• Benessere emotivo: felicità, concetto di sé, ecc.
• Relazioni interpersonali: intimità, famiglia, amicizie, ecc..
• Benessere materiale: effetti personali, sicurezza, lavoro, ecc..
• Sviluppo personale: istruzione, abilità, competenze, ecc..
• Benessere fisico: salute, nutrizione, ecc..
• autodeterminazione: elezioni, controllo personale, ecc..
• Inclusione dei partnerl: accettazione, partecipazione alla comunità, ecc..
• dovere: privacy, libertà, ecc..

Servizi e risorse per le persone con disabilità intellettive

I servizi e le risorse offerti alle persone con identità durante tutto il ciclo di vita devono essere finalizzati a soddisfare i loro bisogni al fine di essere in grado di rispondere alle esigenze dei diversi contesti in cui si sviluppano e permettono una vita di qualità.

Caratteristiche che definiscono a ambiente ottimale:

• Presenza nella comunità: condividi luoghi comuni che definiscono la vita della comunità.
• elezioni: l'esperienza dell'autonomia, prendere decisioni, autoregolamentazione.
• concorrenza: l'opportunità di apprendere e svolgere attività significative e funzionali.
• rispetto: la realtà di essere valorizzati nella comunità.
• Partecipazione alla comunità: l'esperienza di far parte di una rete in crescita di familiari e amici.

Informazioni su persone con ID nel contesto educativo: "Studenti con disabilità intellettive: valutazione, monitoraggio e inclusione"

Riferimenti bibliografici:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Curriculum di abilità adattive. Capacità di vita personale. Edizioni di Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Curriculum di abilità adattive. Abilità di vita in casa. Edizioni di Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Curriculum di abilità adattive. Capacità di vita nella comunità. Edizioni di Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Curriculum di abilità adattive. Abilità lavorative Edizioni di Messenger.
• FEAP. Supporto comportamentale positivo Alcuni strumenti per affrontare comportamenti difficili.
• FEAP. Pianificazione centrata sulla persona. Esperienza della Fondazione San Francisco de Borja per persone con disabilità intellettive.