Come aiutare i bambini a controllare gli sfinteri

Il controllo dello sfintere si verifica quando i comportamenti di minzione e defecazione cessano di essere il comportamento riflesso diventare un comportamento volontario e automatico. Si stima che l'età media per ottenere il controllo dello sfintere sia compresa tra due e tre anni.

Quando queste età iniziano ad avvicinarsi e i bambini e le bambine non riescono ancora a controllare i loro sfinteri, di solito vengono create situazioni di tensione in cui i caregivers iniziano a preoccuparsi; che può causare più stress ai bambini e rendere il processo più difficile.

In questo articolo ne esamineremo diversi suggerimenti che possono essere utili per aiutare i bambini a controllare gli sfinteri.

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In cosa consiste il controllo dello sfintere??

In particolare il controllo dello sfintere si tratta di padroneggiare un muscolo che è a forma di anello a volontà e quello chiude o apre i dotti nel corpo per permetterci di scartare alcune sostanze.

Arrivare a controllare gli sfinteri che sono dentro l'ano e l'uretra è uno dei comportamenti che ci permettono la socializzazione. È anche un processo che coinvolge molti fattori, tra cui l'età, la maturità e lo sviluppo del bambino, così come i fattori ambientali che possono entrambi favorire il processo e ostacolarlo.

Diciamo che un ragazzo o una ragazza non ha acquisito il controllo dello sfintere quando è ad una certa età o ha avuto alcune richieste sociali (come andare a scuola), e continua a bagnare o macchiare vestiti o pannolini, durante il giorno e / o durante la notte.

Perché alcuni bambini raggiungono il controllo dello sfintere prima degli altri?

In linea di principio devi ricordarlo, Sebbene abbiamo trovato alcuni modelli di comportamento e sviluppo infantile, queste linee guida non sono definitive: c'è una grande diversità in termini di processi che attraversiamo come esseri umani.

Vale a dire, è del tutto normale che alcuni ragazzi o ragazze realizzino alcuni comportamenti prima degli altri e, se vogliamo favorire in modo specifico il controllo dello sfintere, dovremmo iniziare prendendo in considerazione.

Come abbiamo visto, questo è un processo che dipende da diverse cose. Situazioni che producono tensione, stress e ansia sono uno dei fattori che interferiscono in modo importante. Queste situazioni stressanti sono di solito forti cambiamenti, che possono causare tensioni perché in giovane età è difficile per i bambini riconoscere le regole di un nuovo posto e quello che dovrebbero fare..

Alcuni esempi di questi cambiamenti sono l'arrivo di un nuovo fratello, l'inizio di una nuova scuola, la perdita di una persona amata e persino di un animale domestico, tra gli altri eventi simili, e persino gli stili genitoriali che tendono all'iperprotezione; anche se non tutti i bambini reagiscono allo stesso modo a nessuno di questi esempi.

D'altra parte, un ragazzo o una ragazza può impiegare più tempo a controllare il vasino se ha qualche condizione di sviluppo ciò comporta il raggiungimento di comportamenti volontari a velocità diversa. Allo stesso modo, il processo può essere influenzato da infezioni o pressione muscolare.

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Suggerimenti per aiutare i bambini a controllare gli sfinteri

Ci sono molti modi per favorirlo, e a volte è molto meglio consultare direttamente uno specialista in grado di guidare gli operatori sanitari e accompagna le situazioni stressanti che i piccoli potrebbero attraversare. Alcune delle strategie più comuni sono quelle che esaminiamo di seguito:

1. Incoraggiare comportamenti e abitudini legati alla cura di sé

Oltre ad essere un comportamento, il controllo dello sfintere è un'abitudine che significa fare un passo dalla dipendenza all'indipendenza; che a sua volta è accompagnato da altre abitudini che consentono anche la socializzazione (come vestirsi da solo, lavarsi i denti, fare la doccia, comunicare, ecc.).

Pertanto, se intendiamo stimolare il controllo dello sfintere, è anche utile incoraggiare altre abitudini legate all'indipendenza e alla cura di sé..

2. Modellare e preparare le condizioni dello spazio

La modellizzazione è una delle strategie più popolari nella psicologia cognitivo-comportamentale e consiste fondamentalmente nel servire come modello per un'altra persona, per aiutarlo ad acquisire un comportamento. In questo senso, devi insegnare al bambino come e dove urinare e defecare. Questo può essere fatto direttamente dagli adulti, ma possiamo anche contare su materiali didattici, come storie.

È anche importante assicurare che i bambini abbiano uno spazio condizionato alle loro dimensioni e indossare vestiti che possano essere rimossi facilmente. Da lì è utile invitarli a poco a poco a sedersi nel vasino in momenti specifici (subito dopo i pasti, al risveglio o prima di andare a dormire); così come renderli partecipanti al proprio cambio di pannolino (per esempio, chiedi loro di prendere pannolini puliti, asciugamani bagnati, vestiti, ecc.).

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3. Non premere

È necessario tenere presente che i ragazzi e le ragazze hanno ritmi diversi e che assimilano le situazioni in modi diversi. Trasmettere calma e calma è uno dei metodi più efficaci.

È comune che quando il processo inizia i periodi di incontinenza, in cui è necessario evitare di rimproverarli. Nello stesso senso dobbiamo tenere a mente che possono prima acquisire il controllo dello sfintere del giorno, quindi dobbiamo essere pazienti se durante la notte il processo è più lento.

Nello stesso senso evitare paragoni come "tuo fratello controllato molto prima", o frasi come "tu sei un meón", dal momento che questo genera angoscia e ritarda il processo ancora di più. Se quello che vogliamo è che si sentano responsabili della propria igiene, non è necessario rimproverarli o punirli, possiamo farlo in altri modi.

Ad esempio, incoraggiando la cura di sé e la responsabilità personale insegnando loro a lavare un indumento, oa depositarlo nella lavatrice (o qualsiasi altra cosa corrisponda alle condizioni o agli stili di vita di ogni persona). In ogni caso, sii comprensivo, trasmetti fiducia e accompagnali.

4. Utilizzare un registro

Soprattutto nei casi di bambini che per motivi di sviluppo fisiologico hanno bisogno di più sostegno per ottenere il controllo dello sfintere, È molto utile tenere un registro giornaliero dove registriamo le ore in cui il bambino urina e defeca.

Mantenere questo record ogni giorno e nelle settimane precedenti l'inizio di un programma di allenamento speciale è molto utile perché ci permette di conoscere i ritmi del bambino, e in questo modo anticipare e accompagnare il processo.

5. Avviare un programma di formazione formale

In alcuni casi è necessario seguire un programma di allenamento formale, che puoi iniziare rimuovendo il pannolino e mettendolo in posa per mezz'ora dopo aver urinato o defecato (che è anticipato attraverso la chiesuola che abbiamo spiegato prima).

Quindi cerca di tenere il pannolino acceso per una o due ore e rimuoverlo di nuovo. Questo allenamento richiede soprattutto molta pazienza e molto ordine da parte dei caregivers; soprattutto se è un bambino che ha ritmi di apprendimento o comportamenti adattivi che sono considerevolmente diversi dai ritmi che vediamo negli altri bambini.

In questo caso è particolarmente consigliabile cercare una guida formale, perché la formazione varia in base alle caratteristiche del bambino e ai responsabili della cura.

6. Garantire che i bambini abbiano le conoscenze di base

Prima di iniziare un programma di allenamento e prima di invitarli a usare il vasino, È importante sapere se hanno conoscenze corporee di base, cioè, se hanno acquisito nozioni relative allo schema del corpo (ad esempio, su, giù, davanti, dietro).

Dobbiamo anche incoraggiare il riconoscimento di parole chiave come gabinetto, pannolino, sporco, pulito, pipì, urina, feci, urina o quelli nel loro contesto immediato.

7. Aiuta a riconoscere quando stai raggiungendo

Consiste del bambino che associa il comportamento volontario (addestramento del bagno) con una sensazione piacevole e piacevole. Per questo è importante congratularmi con lui o mostrargli che siamo felici e felici di essere riuscito a usare correttamente il piatto.

La ricompensa può essere diversa per ogni bambino, ma, in ogni caso, è importante non cadere in esagerazione. Soprattutto dobbiamo evitare che il bambino finisca per associare l'abitudine ad andare in bagno con ricompense materiali (perché sono ricompense che sicuramente non possiamo sostenere a lungo termine e che potrebbero generare altre complicazioni in seguito).