Psicopatologia della memoria

"La memoria è uno dei segreti più strettamente custoditi della natura." (Tulving, 1995). La memoria è una delle più alte facoltà dell'essere umano. È stato considerato così da tempo immemorabile, dal momento che la conservazione e l'uso successivo di questo compendio di conoscenza è sempre stata una vera sfida per l'umanità. Siamo, in gran parte, un'eredità di ciò che erano i nostri antenati, e per prendere molte decisioni, consapevolmente o inconsciamente, ricorriamo alla nostra memoria, cioè a ciò che pensavamo, facevamo o vivevamo prima. Un individuo senza memoria è come un essere alla deriva, con un grande rischio di disadattamento sociale e isolamento. Un problema serio non è ricordarlo o farlo solo in misura limitata.

Possiamo affermare che la memoria, legata all'intelligenza e opportunamente stimolata, è essenziale nella nostra vita, basata su un processo decisionale in cui interviene non solo l'intuizione ma anche la capacità di pensare, insieme alla riflessione che a sua volta ha bisogno ai ricordi, recenti e lontani, proprio attraverso la memoria. La memoria preserva il passato e lo aggiorna nel presente. Stiamo costantemente impostando ed evocando dati. Attraverso la memoria c'è la storia e l'uomo ha una delle sue essenze: la storicità. Da tutto ciò possiamo concludere, l'importanza di conoscere le cause e le possibili terapie delle diverse patologie associate alla memoria. In questo lavoro, un'analisi dei diversi disturbi non attribuibili a un normale processo di dimenticare, come ad esempio l'amnesia, e i suoi diversi tipi e temporalità (temporanei o permanenti). Infine, ci occuperemo del caso di Morbo di Alzheimer, che è una delle cause dell'amnesia permanente più frequente nella società di oggi. La memoria è essenziale per una vita intelligente. Non c'è motivo migliore di questa affermazione per questo articolo in PsychologyOnline per spiegare il psicopatologie della memoria.

1. Discussione sulle patologie della memoria
2. Cause e stato attuale del problema delle patologie della memoria
3. Morbo di Alzheimer
4. trattamento
5. Proposta di linea di ricerca

Discussione sulle patologie della memoria

Come parte del processo mnesico è incluso, come contromossa, dimenticanza. La funzione di questo è di prevenire il sovraccarico di dati inutili o di scarso utilizzo nell'archivio di memoria.

Seguendo le leggi di Ribot, l'ultimo imparato viene dimenticato per primo. Un ricordo che non si ripete perde il potere dell'evocazione. Come esempio chiaro, abbiamo il caso delle lingue: se non viene praticato, i termini appresi vengono cancellati. Un nuovo stimolo associato a somiglianza, prossimità o temporalità agli engram di tutti i giorni ha meno possibilità di essere dimenticato. Allo stesso modo, i rapporti di significato persistono più dei piccoli fatti capiti o confusi. È più facile memorizzare se l'idea principale viene prima catturata e poi i dettagli. La ripetizione attiva, l'interesse e la concentrazione faciliterebbero la memorizzazione.

Tuttavia, quando perdita di memoria non è attribuibile a un normale processo di dimenticare, si afferma che l'Amnesia esiste - denominazione generica.

Possiamo definire l'amnesia come l'incapacità totale o parziale di registrare, conservare o evocare informazioni.

Secondo le aree che copre, possiamo parlare di diversi tipi di amnesia:

• Amnesia totale: l'individuo perde completamente la memoria, dimentica la sua vita. Bergson ha detto che: “... senza memoria non ho esperienza, né educazione, né ricordo cosa voglio mostrare ... ”. Di conseguenza, senza memoria non c'è carattere, personalità o persona.
• Amnesia parziale, l'individuo dimentica un breve periodo di tempo, da un punto in avanti o indietro. Questo tipo di amnesia si verifica frequentemente dopo attacchi come l'epilessia o l'isteria.
• Laguna Amnesia, i colpiti dimenticano ciò che è accaduto prima di un evento traumatico, prendendo solo episodi o periodi, e in base al tipo di memoria che è coinvolto, avremo la distinzione tra: anterogrado o retrogrado.

il amnesia anterograda, anche chiamato Fissazione amensia, si riferisce all'incapacità di apprendere nuove informazioni dopo l'insorgenza del disturbo - normalmente organico - che ha dato origine all'amnesia. Dimentica lo stesso ritmo con cui accadono gli eventi. Influirà, per definizione, nella memoria a breve termine, preservando i ricordi prima della malattia. D'altra parte, l'amnesia retrograda è la dimenticanza di ciò che è accaduto nel periodo precedente alla malattia. È l'affetto della capacità di evocare informazioni ed eventi ben consolidati prima dell'inizio della malattia.

Come accennato in precedenza, per Ribot, queste memorie andrebbero perse in ordine inverso al momento dell'acquisizione. Vale a dire, i primi ricordi scompaiono nel tempo e, nell'ultimo posto, i ricordi più remoti dell'infanzia. Può includere periodi di quindici anni prima dell'episodio. il sindrome amnestica Può essere accompagnato da apatia, mancanza di iniziativa e spontaneità.

A seconda del tipo di lesione e della sua posizione, possiamo parlare delle diverse conseguenze tenendo conto dei diversi sistemi e sottosistemi. In termini generici, parliamo di memoria a breve termine e memoria a lungo termine. Concentrandosi sulla MLP, al momento non è del tutto chiaro cosa e che tipo di sistemi siano coinvolti nel mantenimento delle informazioni. I soggetti amnesici sembrano avere problemi di memoria episodica e semantica lieve - molti concetti vengono appresi in anticipo, quindi non sono molto turbati.

Concentrandosi sul CCM, e seguendo la struttura proposta da Baddeley, Nel caso di lesioni nel ciclo fonologico, i soggetti perderanno la capacità di conservare informazioni verbali nella loro memoria, il che porterà a difficoltà a livello linguistico. Nel caso della lesione nell'agenda visuospaziale, i soggetti avranno difficoltà a conservare le immagini stimolate nella loro memoria. Infine, un infortunio all'esecutivo centrale farà sì che l'amnesia abbia problemi nell'organizzare e pianificare le sue azioni e il suo pensiero, dal momento che è questo sistema che ha il compito di combinare le azioni automatiche con altre azioni di natura più volontaria, che se non si ricordano che non possono essere attivati.

Se guardiamo alla distinzione che ha fatto Schacter (1987) - memoria implicita o memoria esplicita - i soggetti con amnesia non avrebbero problemi di memoria implicita e di memoria esplicita. La memoria implicita è quella che è coinvolta in qualsiasi compito di memoria e che non richiede il richiamo cosciente di nessun evento precedente. D'altra parte, la memoria esplicita richiede il ricordo cosciente della conoscenza appresa in una precedente esperienza (equivalente all'episodio).

In riferimento ai processi di Codifica e recupero, I soggetti con problemi amnestici avranno problemi a seconda di quale di questi processi può essere alterato. Gli studi sulla localizzazione delle funzioni indicano che i problemi di recupero di solito compaiono con lesioni dei lobi frontali e parietali di destra, anch'essi presenti nel morbo di Parkinson e di Huntington, mentre i problemi di codifica compaiono con la lesione del frontalino sinistro; ciò impedirà loro di ricordare i fatti della loro vita attuale. Di solito si verifica nei casi di demenza di Alzheimer o sindrome di Korsakoff.

Le alterazioni della codifica generare difficoltà in entrambe le attività di riconoscimento e di recupero dal momento che le informazioni non possono essere memorizzate. Alterazioni nel recupero consentire una buona esecuzione in compiti di riconoscimento ma non in quelli di memoria libera.

Infine, tenendo conto della temporalità, permanente o temporanea, ci sono diversi tipi:

• Amn. Temporaneo, A. Post-traumatico, Dopo uno stato di mancanza di coscienza, il soggetto mostra gravi problemi di memoria, disorientamento e confusione. Dopo un periodo di tempo, si riprenderà.
• Terapia elettroconvulsiva, Dopo l'applicazione di questa terapia c'è un periodo di amnesia che varia a seconda di come il trattamento è stato somministrato.
• A. Globe transitorio, a causa di situazioni di stress o di forte emotività, come conseguenza di una improvvisa depressione dell'attività nell'ippocampo. Può influenzare l'antegrado - il solito - o il retrogrado.
• A. Psicógena, di origine psicologica - il meno comune - sono gli stati di fuga più comuni e i casi di personalità multipla.
• Amn. permanente, Sindrome di Korsakov, di solito si verifica nelle persone alcoliche ed è causata dalla malnutrizione caratteristica dell'alcolismo, che produce carenza di tiamina, causa della sindrome. Presenteranno anterogrado e amnesia retrograda.
• Interventi chirurgici, può portare a diverse sindromi amnesiche.
• Problemi vascolari, il tipo di memoria che sarà interessato sarà correlato all'area del cervello interessata da questi problemi.
• Anossia e ipoglicemia, la mancanza di ossigeno nel cervello può causare problemi di memoria permanente.
• Encefalite erpetica, L'herpes simplex di solito attacca, quando è installato nel cervello, i lobi temporali, che possono portare a problemi di memoria, in particolare la memoria anterograda.
• Alzheimer, malattia che per la sua rilevanza occuperà una sezione speciale.

Cause e stato attuale del problema delle patologie della memoria

Grazie all'integrazione di discipline come psicologia, fisiologia, neuropsicologia, farmacologia, morfologia o biologia molecolare, tra l'altro, parte del malfunzionamento di alcuni di questi sistemi può ora essere compreso in patologie, di tipo degenerativo - Alzheimer, Pick o Korsakov -, e di tipo traumatico, cerebro-vascolare o infettivo. I risultati degli studi funzionali hanno rivelato che, a causa del numero di strutture coinvolte e della rete di connessioni nervose coinvolte, le basi neuroanatomiche, psicologiche e neurofisiologiche della memoria sono molto complesse e non sono state completamente spiegate..

Quindi le patologie che influenzano la memoria possono essere prodotte da un deterioramento che avrà una causa organica o psicologica. Amnesia, paramnesia, agnosia, aprassia, afasia e ipermnesia sono alcune di queste malattie.

Dal punto di vista psicologico, Sebbene ci siano diverse spiegazioni per l'amnesia, al momento, quella che sembra avere più validità è quella proposta da Mayes (1988). Propone che l'amnesia rappresenti un deficit nell'uso delle informazioni contestuali. Viene fatta una distinzione tra il contesto intrinseco, ciò che deve essere ricordato, e il contesto estrinseco, cosa accadde casualmente quando imparò qualcosa. Quest'ultimo si riferisce agli attributi spazio-temporali.

Secondo gli studi, le difficoltà che sembrano mostrare l'amnesia nella memoria del contesto estrinseco renderebbero difficile la memoria del contesto implicito. Dal punto di vista neurologico, È stato dimostrato che il lobo temporale è correlato alle funzioni di memorizzazione e recupero delle informazioni. È un'area del cervello che ha subito poche modifiche nel corso del processo evolutivo dei mammiferi e contiene due strutture principali che modulano gli aspetti dichiarativi della memoria. Così, la lesione o compromissione delle sue strutture, l'ippocampo porta ad una perdita della capacità di memorizzare dopo la data di informazioni lesioni, mantenendo la memoria di eventi che si sono verificati prima della lesione - amnesia anterograda.

Inoltre, mentre lontano per comprendere appieno la base biofisica e biochimica della memoria, è sempre più chiaro che ciò che ricordiamo stimoli non sono di per sé, ma le relazioni tra loro, e l'informazione è memorizzata come cambiamenti strutturali nella memoria.

La modulazione di molti dei processi cognitivi che esegue il cervelletto Estende anche la frontiera nello studio dei diversi processi della memoria. Sebbene il processo di stampa e conservazione delle impronte digitali sia una funzione generale delle cellule nervose, ciò non significa che l'attività della memoria, strutturata in modo complesso, coinvolga allo stesso modo tutte le parti del cervello, né che sia una funzione dell'intera corteccia. cerebrale, considerato come un tutto indivisibile. I dati che ha la fisiologia contemporanea e neuropsicologia suggeriscono che l'attività della memoria è garantito da un complesso sistema di settori cerebrali che lavorano in coordinazione, ognuno dei quali dà il suo specifico contributo a questa complessa attività. In questo senso, le attuali correnti sottolineano che è essenziale afferrare perfettamente quel ricordo o il suo contrario, dimenticando, è solo una manifestazione parziale della memoria, e che senza di esso non potremmo capire quello che ci viene detto, ciò che leggiamo o ragione. La psicologia cognitiva della memoria è attualmente impegnato nello studio approfondito di queste interazioni.

Per quanto riguarda Progetti di ricerca scientifica Attualmente in fase di sviluppo, possiamo menzionarne due: il primo, si riferisce a Relazioni tra esperienza e modifiche nell'espressione genica dei neuroni attivati. L'attività del gene selettivo consente di stabilire quali popolazioni neuronali sono responsabili di determinate attività e di stabilire gerarchie temporali del funzionamento di queste popolazioni. In tal modo, la memoria sarebbe definita dal punto di vista cellulare mediante modifiche dinamiche della conformazione cellulare, e le alterazioni di questo normale processo di modificazione strutturale determineranno alterazioni nella funzionalità del neurone. La stessa sfera è inclusa il contributo di Genetic Engineering. L'approccio al morbo di Alzheimer è uno dei bastioni di questa linea di lavoro.

Il secondo, di grande impatto, è il Studio dei meccanismi di origine e rigenerazione neurale. Le probabilità di trapianti neurali implantes-, o come strumento per il trattamento di malattie causate da degenerazione neuronale, sembra essere una delle aree di maggior futuro. La porta allo studio del trapianto neuronale per il trattamento della malattia di Alzheimer è stata aperta. Forse non è tempo lontano in cui l'impianto è la prima mano soluzione neuroblasts per il trattamento di lesioni cerebrali, a prescindere se traumatica, degenerativa, infettiva o cerebrovascolare. Anche lo stesso normale processo di invecchiamento potrebbe essere fermato o fermato completamente dall'impianto neurale. Simile alla chirurgia estetica.

Morbo di Alzheimer

Corrisponde a ciò che è stato chiamato “Arteriosclerosi cerebrale”. La malattia di Alzheimer è così chiamata in memoria di Alois Alzheimer, un medico tedesco che nel 1906 descrisse i sintomi della malattia nel cervello di una donna sulla cinquantina che soffriva di quello che sembrava essere una malattia mentale. Quando la donna morì nell'esaminare cluster cerebrali anormali (ora chiamato neuritica o placche senili) e fasci di fibre (ora conosciuti come grovigli neurofibrillari) all'interno di neuroni (cellule nervose) in alcune aree del cervello sono stati trovati aggrovigliato. Attualmente, è noto che queste placche e grovigli sono caratteristici della malattia di Alzheimer e, solo quando ha individuato nel cervello, si può fare una diagnosi definitiva della malattia di Alzheimer.

La perdita di memoria è un sintomo frequente del normale invecchiamento chiamato “benevola dimenticanza della vecchiaia”, e operativamente definito come “compromissione della memoria associata all'età”, ma può anche corrispondere allo stato iniziale di a “demenza”. il Alzheimer è una circostanza medica che disturba il funzionamento del cervello e che colpisce quelle parti del cervello che controllano il pensiero, la memoria e il linguaggio. È un malattia progressiva che si sviluppa in fasi, come regola generale, dall'inizio alla fine, il periodo medio di tempo è di cinque anni, distruggendo progressivamente memoria, ragionamento, giudizio, linguaggio e, nel tempo, l'abilità per eseguire anche i compiti più semplici.

suo inizio o primo stadio è, generalmente, con fallimenti nella memoria a breve termine. I primi problemi nelle facoltà intellettuali appaiono in questa fase. Quindi, prima di conoscere la diagnosi, il paziente verrà criticato per essere trascurato, commettere errori che lo feriscono o la sua famiglia, si sente incapace di adempiere ai suoi obblighi.

Nel secondo stadio, Il problema nella corteccia cerebrale determina la comparsa di disturbi del linguaggio, con difficoltà a comprendere testi complessi, a evocare parole, distorsioni di parole e perdita di capacità. Ciò include anche la perdita dell'orientamento spaziale, disturbi del calcolo, goffaggine motoria, persino perdere la capacità di vestirsi o lavarsi senza aiuto. A tutto questo ea causa di esso, si possono aggiungere immagini di depressione e idee deliranti di pregiudizio o gelosia. A poco a poco, l'agilità e il controllo dello sfintere andranno persi, finché nel terzo stadio Il paziente è costretto a letto. È necessario nutrirlo e pulirlo come se fosse un bambino. Il morbo di Alzheimer di solito porta alla morte dopo circa sette-dieci anni, ma può progredire più rapidamente o più lentamente - da soli tre anni fino a quindici.-.

Le sue cause sono molto complesse: Ricercatori che studiano il trattamento improprio di alcune proteine ​​del cervello, sistemi di neurotrasmettitori fallimenti, l'effetto dei radicali liberi sui neuroni, eccesso di calcio intracellulare ... come possibili cause della malattia. Esiste una relazione tra abitudini alimentari e memoria, specialmente per quanto riguarda la prevenzione del morbo di Alzheimer. Un recente studio neurologico, di più di 800 persone con più di 65 scelto a caso, ma che non avevano sofferto di Alzheimer suggerisce che mangiare alcuni tipi di grassi può aiutare a mantenere una mente chiara. Inoltre, un altro studio ha dimostrato che una dieta ricca di colesterolo, una fonte di grassi saturi, aumenta la presenza di proteine ​​amiloidi, un segno distintivo dell'Alzheimer. In ogni caso, nonostante la ricerca in diversi campi, oggi non c'è possibilità di cura.

Questo tipo di malattia neurologica, come ha indicato, ha a maggiore prevalenza in quelli oltre i 65 anni. Sebbene i più giovani possano anche avere il morbo di Alzheimer, questo è molto meno frequente. In uno studio è stato riscontrato che solo il morbo di Alzheimer colpisce il 47% delle persone sopra i 85 anni.

trattamento

Per quanto riguarda il morbo di Alzheimer, oggi è dimostrato che non può essere curato e non è possibile ripristinare funzioni compromesse. È possibile rallentare il progresso dell'Alzheimer ma non fermarlo. Il trattamento ha lo scopo di ritardare l'evoluzione della malattia, gestire problemi comportamentali, confusione e agitazione, modificare l'ambiente domestico e, soprattutto, offrire sostegno alla famiglia. Con l'evoluzione della malattia, può causare più danni alla famiglia rispetto al paziente stesso.

Ci sono alcuni farmaci che possono anche aiutare. La loro efficacia non è sicura, ma aiutano in una percentuale dei casi e possono rimandare una disabilità più grave. In alcune persone e nelle fasi iniziali e intermedie della malattia, farmaci come gli inibitori delle colinesterasi possono prevenire il peggioramento di alcuni sintomi per un periodo di tempo limitato. Tra gli inibitori della colinesterasi sono tacrina (Cognex), Donepezil (Aricept), rivastigmina (Exelon), o galantamina (Reminyl). Memantina (Axura, Ebixa) o selegilina, tra gli altri, è stata anche usata come trattamento specifico.

Tutti questi farmaci rendono la memoria, i sintomi psicologici e comportamentali che appaiono come conseguenza della malattia e l'adempimento delle attività della vita quotidiana, migliorano e quindi aumentano la qualità della vita dei pazienti e dei loro relazione con l'ambiente. La depressione compare spesso nelle prime fasi della malattia e può rispondere al trattamento antidepressivo.

Insieme a questo, è conveniente che il paziente sia stimolato, che abbia attività mentali e fisiche in base alla sua condizione. Infine, la famiglia deve imparare a prendersi cura di quel paziente, deve conoscere i rischi coinvolti nella demenza e come evitarli, e anche imparare a realizzare il proprio carico e stress.

Proposta di linea di ricerca

Qualche settimana fa, un giovane uomo è apparso in Gran Bretagna, che non sembrava accorgersi di ciò che stava accadendo intorno a lui. Gli hanno chiesto se sapeva cosa gli era successo, se stava bene ... Ma lui non ha risposto e sembrava spaventato. Il personale del centro di salute a cui è stato trasferito non ha potuto far parlare il paziente. Alla fine un'infermiera gli consegnò un foglio di carta e una matita. Il giovane disegnò un pianoforte a coda in dettaglio. I dottori gli mostrarono questo strumento per cercare di ricordarglielo. I "naufraghi" si sono seduti davanti alle chiavi e, con sorpresa dei medici e del resto del personale dell'ospedale, hanno iniziato a suonare una musica.

Un amnesiaco può rimani senza un solo ricordo e ancora, non perdere la capacità di comunicare o suonare uno strumento musicale, come in questo caso.

Il caso dell'uomo del pianoforte fa sì che ci poniamo molte domande sulla fragilità della mente umana e sul suo complesso funzionamento, a cui ancora oggi non viene data una risposta sufficiente. Non riesce a ricordare il suo nome, ma sa suonare belle melodie.

L'apprendimento motorio consiste in diversi processi di acquisizione di abilità o abilità motorie, di quelle che potremmo chiamare "abitudini", che possono variare da semplici abitudini di risposta agli stimoli come suonare il pianoforte. I ricercatori dell'apprendimento motorio pensano che queste abilità siano basate sull'implementazione di "programmi motori" appresi, che sarebbero rappresentazioni mentali della sequenza di movimenti che il soggetto deve eseguire. E il nostro uomo “richiami” come suonare il tuo pianoforte.

Non c'è più alcun dubbio sul fatto che l'azione del cervello sia alla base non solo di comportamenti semplici e fisiologici - respirare, camminare ... - ma anche di comportamenti cognitivi ed elaborati come parlare, imparare, pensare ... e comporre o interpretare una sinfonia. Attualmente disponiamo di importanti sviluppi come Tecniche di ricerca della funzione cerebrale, che permette di descrivere in modo molto dettagliato la struttura e la funzione del cervello; Migliore conoscenza delle componenti e dei processi psicologici che partecipano alle abilità cognitive come lingua, lettura, riconoscimento o memoria, come risultato dello sviluppo della psicologia cognitiva; e, infine, il sviluppo del computing questo ha aperto maggiori possibilità per la modellizzazione delle funzioni cognitive.

il mio La proposta sarebbe lo sviluppo della ricerca, che ci conduce alle risposte e alla profonda conoscenza dei correlati cerebrali dei processi mentali:

• Quali unità (neuroni) sono collegate all'evento, come funzionano, come si synaptan, quali sostanze partecipano alla trasmissione di informazioni.
• Cosa emerge dal lavoro di un gruppo di neuroni (organizzazione nelle reti).
• Come l'intera organizzazione contribuisce al lavoro di sistemi più complessi che coinvolgono le connessioni di sistema.
• Come il funzionamento di queste cellule nel cervello è influenzato dall'esperienza cognitiva precedente dell'individuo.
• Come i fattori ambientali influenzano la costituzione e il mantenimento delle funzioni cerebrali.

Non possiamo pensare che il correlato neurale delle funzioni mentali sia un elemento semplice o un aspetto isolato dell'organizzazione del cervello. Ma un processo mentale, come quello della memoria, si basa sull'attività di un complesso sistema cerebrale, costituito da più componenti che devono essere studiati a diversi livelli.

Le informazioni tradotte in stimoli elettrici sono come il cervello riceve dati sul suo ambiente, per sapere come l'ippocampo memorizza informazioni recenti, è un passo da gigante nella neuroinformatica, per conoscere i fenomeni di veglia e sonno, oltre alla genesi del sentimenti, potrebbe portarci a conosci l'essenza della mente.