Disturbi dell'eliminazione (durante l'infanzia) cause, sintomi e trattamento

I problemi psicologici nell'infanzia spesso causano sofferenza non solo nel bambino, ma anche nei genitori o nella famiglia più vicina che lo circonda. Questo disagio psicologico durante l'infanzia può manifestarsi in modi insoliti, questo è il caso di disordini di eliminazione.

Queste alterazioni legate al controllo dello sfintere sono di solito legate alla sperimentazione di sentimenti di disagio e angoscia. In questo articolo discuteremo le caratteristiche di ciascuno di essi, così come le loro cause, i sintomi e le possibili cure

Quali sono i disturbi di eliminazione?

Si riferisce al concetto di disordini di eliminazione un'alterazione che può comparire durante l'infanzia, influenzando sia lo stato psicologico che il comportamento del bambino come generare sentimenti di preoccupazione e ansia nel resto della famiglia. A volte, questa alterazione può essere così pronunciata che finisce per essere una fonte di conflitto all'interno del nucleo familiare.

La natura di questo disturbo è correlata all'acquisizione di un addestramento alla toilette. Sebbene ci siano differenze individuali in ciascuno dei bambini, solitamente questo controllo viene raggiunto tra i 18 ei 36 mesi di età.

Tra i comportamenti o comportamenti che rientrano in questa categoria vi sono la continenza fecale notturna e diurna e la continenza urinaria notturna e diurna.

Nel caso di disordini di eliminazione, il bambino non raggiunge questo controllo, che di solito si traduce in due eventi differenziati: l'enuresi funzionale o la minzione incontrollata, che tende ad apparire il tempo dopo l'acquisizione del controllo urinario, questo di solito non viene diagnosticato come prima di 5 anni e di solito si verifica durante il sonno.

D'altra parte troviamo encopresis funzionale, che si riferisce all'evacuazione delle feci in momenti e situazioni inappropriati, sia volontariamente che involontariamente. In questo caso, l'età approssimativa per la diagnosi è di 4 anni.

Nella maggior parte dei casi, entrambe le alterazioni sono accompagnate l'una dall'altra; Tuttavia, questo non deve essere il caso. Inoltre, ciascuno di essi è accompagnato da caratteristiche, cause e sintomi psicologici caratteristici.

Nonostante questo, sia in enuresi che con encopresis, la famiglia si sente spesso impotente e disorientata. Il motivo è che non c'è una singola causa che può causare questi comportamenti e anche l'aspetto dei sintomi emotivi da parte del bambino rende la preoccupazione e la frustrazione dei genitori ancora più grande.

L'enuresi funzionale

Per enuresi funzionale comprendiamo l'incapacità del bambino di controllare la minzione, che comporta l'espulsione di urina durante la notte o in luoghi e tempi inappropriati. Questo comportamento di solito si verifica sia involontariamente che volontariamente.

Affinché una diagnosi corretta di enuresi funzionale possa essere fatta, deve apparire una volta superate le linee guida evolutive; cioè, a quell'età il bambino dovrebbe già essere in grado di controllare la minzione (più di 3 o 4 anni). Inoltre, sarà prima necessario escludere possibili cause fisiche o organiche,

1. Caratteristiche principali

Ci sono una serie di caratteristiche che definiscono l'enuresi funzionale:

• L'enuresi si verifica con una frequenza di almeno due episodi alla settimana per tre mesi consecutivi.
• Può generare angoscia e disagio clinicamente significativi. Oltre a influire sullo sviluppo sociale e scolastico.
• Questi comportamenti non possono essere spiegati da una causa organica come una malattia o la somministrazione di un farmaco o di una sostanza diuretica.
• Quando appare durante la notte, tende a farli girare tra 30 minuti e 3 ore dopo essersi addormentati.
• Nella maggior parte dei casi, il bambino non ha raggiunto il controllo della vescica, che è noto come enuresi primaria. Tuttavia, in circa il 20% dei casi si tratta di enuresi secondaria a causa di un evento o una situazione stressanti o dolorosi.

2. Possibili cause

Se è possibile escludere problemi fisici legati alla dimensione della vescica o alla debolezza muscolare, nonché cause ereditarie o cicli di sonno. Il medico o lo psicologo deve quindi eseguire una valutazione psicologica che rivela possibili fattori o cause psicologiche.

In alcuni casi, l'enuresi funzionale è accompagnata da sintomi emotivi e comportamentali. Tuttavia, non è stato ancora possibile determinare se questa è la causa o, al contrario, è l'effetto del disturbo stesso.

Per quanto riguarda l'origine psicologica dell'enuresi funzionale, i case studies sottolineano che la sperimentazione di periodi di stress e ansia, così come la sperimentazione di traumi e crisi psicosociali come la nascita di un fratello, può essere delle cause di questo problema.

3. sintomi comportamentali e fisici

L'enuresi funzionale può essere associata ai seguenti sintomi psicologici e fisici:

• Sentimenti di agitazione, aggressività e rabbia
• Rifiutarsi di dormire fuori casa
• Sensazione di vergogna
• Bassa autostima
• Irritazione nelle zone intime

4. Trattamento

Riguardo all'approccio del problema da parte di genitori e insegnanti, questi dovrebbero rimanere attenti quando si verifica l'enuresi e, in nessun caso, reprimere o punire il bambino per averlo fatto.

L'opzione più efficace è andare da uno specialista in psicologia. Che, oltre a una valutazione e un intervento psicologico, insegnerà le tecniche di addestramento del bambino all'allenamento o alle tecniche e ai dispositivi di allarme per i bambini.

La encopresis funzionale

Nel caso di encopresis funzionale, il disturbo di eliminazione si manifesta con l'evacuazione volontaria o involontaria delle feci a volte anche inappropriato. In questo caso la diagnosi impone che il problema debba rimanere presente, almeno per tre mesi, al bambino con più di quattro anni di età

1. Caratteristiche principali

Come nell'enuris, l'encopresis funzionale ha una serie di caratteristiche che lo contraddistinguono:

• Succede di più durante il giorno che nelle ore di sonno
• Nel 50% dei casi è dovuto ad una scarsa formazione del controllo degli sfinteri (encopresis primaria) mentre nell'altro 50% consiste in una risposta di regressione da un evento o da una situazione angosciosa (a partire dagli 8 anni di età).
• Il comportamento non può essere spiegato né da una malattia medica o dal consumo di droghe o sostanze lassative.

2. Possibili cause

Eliminando le possibili cause fisiche di encopresis, come la stitichezza e l'implicazione fecale, possono trovare alcuni fattori psicologici che causano questo tipo di disturbo di eliminazione.

L'apprendimento e la formazione carenti in materia di igiene, allenamento troppo precoce o comparsa di una condizione emotiva come disturbo provocatorio oppositivo o disturbo della condotta, sono solitamente le cause principali di questa alterazione.

3. sintomi fisici e psicologici

Oltre al comportamento problematico stesso, l'encopresis funzionale presenta una serie di sintomi fisici e psicologici:

• Sentimenti di disturbo e vergogna
• Sintomi neurovalutativi come problemi di attenzione, iperattività, impulsività, bassa tolleranza alla frustrazione e incoordinazione.
• Disturbi gastrici e gastrici come mal di stomaco e stitichezza.
• Nelle ragazze possono comparire infezioni del tratto urinario.

4. Trattamento

Come nell'enuresi, né i genitori né gli insegnanti dovrebbero rimproverare il bambino quando si verifica una situazione spiacevole, ma piuttosto è necessario parlargli in una lingua secondo la sua età, non come se fosse un neonato.

Per quanto riguarda l'approccio medico e psicologico, questi cercheranno di ottenere la prevenzione della stitichezza e stimoleranno lo sviluppo di corrette abitudini nella defecazione.

Attraverso la psicoterapia, il bambino può essere aiutato a controllare e gestire i sintomi emotivi di questo disturbo di eliminazione..