Sintomi, cause e trattamento del disturbo schizofreniforme

La schizofrenia è un disturbo mentale ampiamente conosciuto, considerato il più rappresentativo di tutti i disturbi psicotici.

Tuttavia, all'interno di questi troviamo altri disturbi che sono simili a un grado minore o maggiore, come il disturbo schizoaffettivo, il disturbo delirante cronico o il disturbo che ci riguarda in questo articolo: il disturbo schizofreniforme.

¿Qual è il disturbo schizofreniforme?

La diagnosi dei disturbi schizofreniformi è fatta in tutti quei casi in cui vi sono almeno allucinazioni, delusioni e / o discorsi alterati e disorganizzato per più di un mese ma meno di sei. Tuttavia, in alcuni casi non è chiaro se si tratti di un disturbo schizofreniforme o di qualsiasi altro tipo di disturbo mentale dello spettro psicotico. Le linee di divisione tra questi concetti sono diffuse e possono provocare dibattiti; principalmente, queste definizioni servono come riferimento per la guida nel campo clinico.

sintomi

Non è raro che mostrino un aumento dell'attività e dell'impulsività, che agiscano in modo caotico e un livello variabile di disconnessione con la realtà. Ci possono essere anche catatonia o sintomi negativi come abulia o bradypsychia. La comparsa di questi sintomi tende ad essere improvvisa e acuta, così come la loro successiva scomparsa.

Differenze con la schizofrenia

Questo breve definizione può ricordare la schizofrenia, che si differenzia principalmente dalla finestra di tempo in cui appare (da uno a sei mesi, che richiede la diagnosi di schizofrenia almeno sei e disturbo psicotico acuto meno di un mese) e dal fatto che di solito non lascia sequel o produce deterioramento (a meno che non porti a un altro disturbo). Ecco perché di solito ha una prognosi molto migliore di questa.

Frequentemente, quando viene formulata la diagnosi, se il problema non si è ancora placato, il disturbo schizofreniforme è considerato come una diagnosi provvisoria fino a quando non viene determinato se cessa prima di sei mesi o se può essere considerato schizofrenia. Infatti, al momento alcuni autori proposero che questo marchio diagnostico potesse effettivamente comprendere quei soggetti con schizofrenia risolta e trattata con successo.

Un terzo dei pazienti raggiunge un recupero completo, senza presentare più sintomi e sequele. Tuttavia, nel disordine Schizofreniforme restante due terzi si può finire per evolversi in schizofrenia o disturbo schizoaffettivo, soprattutto quando non trattati (anche se va ricordato che il fenomeno spiegato nel paragrafo precedente influenza anche). Può anche trasformarsi in un disturbo di personalità schizotipico.

Cause di questo disturbo

L'eziologia (le cause) di questo disturbo non è completamente nota, considerando diverse ipotesi che coincidono in larga misura con quelle di altri disturbi psicotici come la schizofrenia.

E 'stato osservato che l'esistenza di correlazioni suggeriscono che almeno alcuni dei soggetti con questo disturbo hanno ereditato alterazioni genetiche, spesso un membro della famiglia di essere presenti disturbi dell'umore o la schizofrenia. L'esperienza di situazioni traumatiche da parte di qualcuno con vulnerabilità genetica può scatenare l'inizio del disturbo, così come il consumo di sostanze.

A livello cerebrale, si osserva, come nella schizofrenia, quello possono insorgere alterazioni nei percorsi dopaminergici, in particolare mesolimbico e mesocorticale. Nella prima ci sarebbe una ipereccitazione dopaminergica che causerebbe sintomi positivi come allucinazioni, e un'ipoattivazione mesocorticale dovuta all'assenza di livelli sufficienti di quell'ormone che genererebbe apatia e altri sintomi negativi. Tuttavia, sebbene la schizofrenia abbia un decorso generalmente cronico nel disturbo schizofreniforme, i sintomi finiscono per rimandare con il trattamento o anche in alcuni casi da soli, in modo che l'alterazione di questi sistemi possa essere temporanea.

Buoni fattori di prognosi

I vari studi condotti in relazione al disturbo schizofreniforme evidenziano l'esistenza di alcuni fattori che tendono ad essere collegati ad una buona prognosi.

Tra di loro c'era una buona regolazione premorbosa (vale a dire, il soggetto non presenta prima delle difficoltà di scoppio e trovare sociolaboralmente ben integrato) che compaiono sentimenti di confusione o di sorpresa tra i sintomi che i sintomi psicotici positivi iniziano entro quattro prime settimane dopo la comparsa delle prime modifiche e assenza di ottusità affettiva o di altri sintomi negativi.

Ciò non significa che coloro che non hanno queste caratteristiche hanno necessariamente un futuro peggiore, ma che coloro che li hanno avranno un tempo più difficile man mano che la malattia si evolverà..

trattamento

Il trattamento da applicare nei casi di disturbo schizofreniforme è praticamente identico a quello della schizofrenia. Ciò che è stato dimostrato essere più efficace nella lotta a questo disturbo è l'uso combinato della terapia farmacologica e psicologica, la prognosi è migliore quanto prima inizia il trattamento misto..

Qui esaminiamo alcuni dei metodi più comuni e scientificamente approvati per trattare il disturbo schizofreniforme.

1. Farmacologico

A livello farmacologico viene prescritta la somministrazione di neurolettici per combattere i sintomi positivi, è generalmente raccomandato l'uso di atipici a causa dei suoi effetti collaterali più bassi.

Questo trattamento viene eseguito sia per stabilizzare inizialmente il paziente nella fase acuta e successivamente ad esso. Di solito è necessaria una dose di mantenimento minore rispetto alla schizofrenia, così come meno tempo. Nei casi di rischio di causare danni o autolesionismo, può essere necessario il ricovero in ospedale fino a quando il paziente non si stabilizza.

Tuttavia, somministrare farmaci (sempre sotto indicazione medica) e fidarsi del loro funzionamento non è una buona idea; devi monitorare i suoi effetti costantemente e valutare i loro effetti collaterali nei pazienti.

2. Psicologico

A livello psicologico, il trattamento verrà eseguito una volta che il paziente si sarà stabilizzato. Sono utili problemi come la risoluzione di problemi e l'addestramento nelle capacità di coping, così come il supporto psicosociale. La presenza di allucinazioni e delusioni può essere trattata focalizzando la terapia (se senti le voci) e tecniche come la ristrutturazione cognitiva.

Tieni presente che dopo aver sperimentato un'epidemia psicotica, la stimolazione eccessiva può essere inizialmente dannosa, con la quale è consigliabile che la reincorporazione alla vita quotidiana sia graduale. In ogni caso, il rafforzamento sociale e comunitario è molto utile per il miglioramento delle condizioni del paziente, essendo fondamentale per portare avanti la psicoeducazione sia con gli interessati che con il loro ambiente.

Infine, è necessario tenere presente che deve essere effettuato un monitoraggio periodico di ciascun caso al fine di prevenire la possibile evoluzione verso un altro disturbo psicologico o psichiatrico.

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