Sintomi, cause e trattamento del disturbo dell'attaccamento reattivo

Un bacio, un abbraccio, una carezza ... Tutto questo ha qualcosa in comune: nella maggior parte dei casi vengono eseguiti con affetto, e la maggior parte di noi è risvegliare sentimenti di calore e affetto. Immagina per un momento che non ne abbiamo mai ricevuto nessuno durante l'infanzia. O che l'abbiamo fatto, ma senza mostrare affetto o emozione in esso. Immagina anche che ci siamo sempre sentiti secondari, non importanti per i nostri esseri vicini. Come ci sentiremmo? Come ci relazioneremmo con gli altri?

Non sarebbe strano che ciò ci causerebbe gravi limitazioni, che avrebbero segnato e ostacolato il nostro sviluppo come persone e le nostre relazioni sociali. Questo è ciò che accade a quelli con disturbo di attaccamento reattivo. Vediamo in cosa consiste.

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Disturbo dell'attaccamento reattivo: sintomi principali

Il disturbo di attaccamento reattivo è uno dei disturbi legati a traumi e fattori di stress. È anche una nuova malattia inclusa nell'ultima versione del manuale di riferimento di psicologia clinica e psichiatria, il DSM 5.

Il disturbo dell'attaccamento reattivo è caratterizzato dalla presenza nei bambini di età superiore ai nove mesi di un modello di comportamento in cui c'è una forte inibizione emotiva e affettiva verso i loro caregivers, non cercare ed anche evitare il contatto e il conforto in loro anche quando c'è qualche stimolo o situazione che li spaventa o causa loro dolore o irrequietezza. In generale, il soggetto non ha importanza e valore, e non ha un forte legame emotivo con loro.

Questo modello di inibizione è mantenuto non solo con i loro caregivers ma anche a livello sociale, esprimendo difficoltà a reagire emotivamente all'ambiente sociale e manifestando con una certa frequenza irritabilità, tristezza o paura dei caregiver anche in situazioni che non rappresentano una minaccia. Spesso esprimono pochi sentimenti o emozioni positive nell'interazione sociale.

I sintomi sopra descritti possono essere osservati prima dei cinque anni ed è importante ricordare che può essere diagnosticato solo se i criteri diagnostici per l'autismo non sono soddisfatti. In questo senso, è facile osservare una certa somiglianza tra alcuni aspetti della sintomatologia di entrambi i disturbi, ma ci sono grandi differenze. Uno di questi è la sua causa, che nel caso del disturbo dell'attaccamento reattivo è stata identificata e di fatto fa parte dei suoi criteri diagnostici.

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cause

Le cause del disturbo dell'attaccamento reattivo, un requisito di fatto per la sua diagnosi, si trovano principalmente in cure insufficienti durante i primi anni di vita. Il soggetto non ha ricevuto abbastanza affetto o ha fornito i suoi bisogni emotivi e di cura, amore e protezione e / o fisiologico di base.

È più comune nelle famiglie in cui i genitori hanno scarse capacità genitoriali o dove tendono a non esprimere sentimenti. È normale che le famiglie non siano strutturate, che non offrano o integrino i bisogni fondamentali del bambino.

È anche possibile che ci sia stata violenza intrafamily, sia fisica o meno o se il minore in questione è affrontato o abuso sessuale. Tuttavia, ciò non significa che non possa verificarsi in famiglie senza grandi difficoltà a livello socioeconomico, essendo il fatto che non hanno incontrato o non hanno soddisfatto a sufficienza i bisogni di affetto o hanno eccessivamente ambivalente nell'espressione dell'affettività verso l'argomento in questione.

Possono anche avere questo disturbo minore che ha attraversato vari cambiamenti di caregiver primari (per problemi di affidamento), o coloro che sono stati educati in istituzioni e contesti come orfanotrofi o auspici in cui non hanno ricevuto abbastanza tempo o sufficiente attenzione per i tuoi bisogni affettivi. Devi tenere a mente questo l'esperienza di queste circostanze non deve causare un disturbo.

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trattamenti

Il trattamento del disturbo dell'attaccamento reattivo è complesso e richiede un approccio multidisciplinare in cui possono convergere professionisti di psicologia, medicina, assistenza sociale, istruzione e campo.

È necessario che il soggetto possa stabilire un legame solido con un caregiver di riferimento che fornisce supporto emotivo. Per questo motivo, i soggetti con questo tipo di disturbo trarranno spesso beneficio dall'uso della terapia familiare, non solo per trattare la materia ma anche per stabilire appropriate linee guida educative nei casi in cui vi è una mancanza di capacità genitoriali..

È essenziale lavorare il componente affettivo con il bambino. In questo senso, sarà molto utile l'uso di terapie dedicate al rafforzamento dell'autostima della materia, così come la formazione nelle abilità sociali. La ristrutturazione cognitiva permetterà di cambiare le cognizioni disfunzionali che il soggetto può avere riguardo alla connessione sociale.

Dobbiamo anche ricordare che alcuni casi si verificano in un contesto di grave negligenza nei confronti dei bisogni del bambino, con circostanze che comportano anche un pericolo per la vita del soggetto. come l'esistenza della dipendenza dalle droghe da parte dei genitori. In questo aspetto può essere necessaria la rimozione della tutela o della custodia da parte di un giudice temporaneamente o permanentemente.

Riferimenti bibliografici:

• American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione DSM-V. Masson, Barcellona.