Tipi di sintomi extrapiramidali, cause e trattamento

Sin dalla sintesi dei primi antipsicotici, i pazienti con schizofrenia hanno visto come la loro qualità della vita sia aumentata considerevolmente. Tuttavia, non tutto è un percorso di rose. Gli antipsicotici, come qualsiasi psicofarmaco, hanno effetti avversi che devono essere curati in salute. Un gruppo di sintomi causati dall'uso di antipsicotici classici sono i cosiddetti sintomi extrapiramidali, che sono caratterizzati dall'influenzare il movimento del paziente.

Per evitare complicazioni, questi sintomi dovrebbero essere rilevati rapidamente e trattati il ​​più presto possibile. Rivediamo brevemente quali sono i sintomi extrapiramidali e quali sono le cause che li causano.

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Quali sono i sintomi extrapiramidali?

Sono una serie di sintomi prodotto dall'uso di psicofarmaci che si manifestano alterando il motore. Non tutti i pazienti mostrano tutti i sintomi extrapiramidali, solo alcuni sono sufficienti per essere certi che ciò che viene sofferto è una condizione causata dagli effetti avversi dei farmaci.

anche se Erano caratteristici dei pazienti psicotici che assumevano antidepressivi, Lo sviluppo di farmaci sempre più sicuri e selettivi ha permesso che queste tabelle non siano così frequenti. In questi assumono antipsicotici classici, la presenza di sintomi extrapiramidali avvenuto fino al 75% di loro, con la conseguente perdita di qualità della vita e l'ostacolo all'aderenza trattamento. Le donne anziane sembrano essere le più demografiche a soffrire di sintomi extrapiramidali.

I tuoi ragazzi

tipicamente possiamo dividere i sintomi extrapiramidali in quattro gruppi, tutti hanno in comune il fatto che influenzano il comportamento motorio dell'individuo. I sintomi extrapiramidali più caratteristici sono acatisia, distonia, pseudoparkinsonismo e discinesia.

1. Acatisia

Forse il sintomo extrapiramidale più frequente è l'acatisia. Può essere inteso come una forma di irrequietezza motoria che non può essere fermata. I pazienti dicono che non possono essere completamente immobili, quindi non riescono a dormire bene e la loro attenzione lascia molto a desiderare. Sembra che siano sempre nervosi, non smettono di dondolare, cammina da una parte e dall'altra, muovi i piedi e le mani, torcendo il collo, ecc..

È un sintomo molto spiacevole ed estenuante per il malato e può essere violento a quelli intorno al paziente e non so perché la preoccupazione, stigmatizzando il paziente e lo isolando ancora di più.

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2. Distonia

Sintomi extrapiramidali Includono anche contrazioni involontarie dei muscoli del collo, del tronco superiore e delle estremità. Quasi come se fossero i caratteristici tic della sindrome di Gilles de la Tourette o delle sue ecoprasassie. La maggior parte delle distonie si verificano nella parte superiore del corpo, soprattutto nella faccia.

I pazienti fanno smorfie stravaganti che accentuano ulteriormente lo strano comportamento causato dal resto dei sintomi extrapiramidali. Complicazioni di questo sintomo possono causare problemi muscolari come torcicollo o contrazioni muscolari croniche.

3. Pseudoparkinsonismo

Questo sintomo extrapiramidale simula i sintomi della malattia di Parkinson, ma la sua improvvisa apparizione chiarisce qual è la sua causa. Parliamo di tremori alle dita, debolezza della voce, scomparsa del dondolio delle braccia quando si cammina a causa di una grande rigidità muscolare, ecc..

Può anche essere accompagnato da bradypsychia, cioè, lentezza nel pensare a situazioni che non dovrebbero comportare grandi sforzi. Con l'uso continuato di antipsicotici, lo pseudoparkinsomismo si manifesta anche attraverso la sindrome del coniglio, che sono tremiti delle labbra e movimenti di masticazione.

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4. Discinesia tardiva

Sono movimenti involontari della muscolatura, quasi sempre facciali. A differenza della distonia, le discinesie non si verificano attraverso le contrazioni. Loro sono movimenti relativamente complessi e stereotipati, come tirare fuori o piegare la lingua, aggrottare le sopracciglia, fare movimenti di suzione e così via. Riceve il nome di recente poiché potrebbero essere necessari mesi o anni.

Qual è la sua causa?

I sintomi extrapiramidali si verificano quando si assumono farmaci psicotropi che bloccano i recettori D2 della dopamina. Positivi sintomi psicotici come allucinazioni o deliri verificarsi a causa di iperattivazione dei percorsi dopaminergici, in modo che gli antipsicotici hanno il compito di bloccare i recettori di queste rotte e calmare le tempeste generate dopamine.

Passando, bloccano anche i recettori nei gangli della base, alterando le capacità motorie della persona e dando origine a sintomi extrapiramidali. Non è l'unico meccanismo coinvolto, è noto Sono anche coinvolti sia la serotonina che la noradrenalina e l'acetilcolina nell'aspetto di questi sintomi.

Per questo motivo, i tipici antipsicotici, che colpiscono principalmente i recettori della dopamina D2, sono la causa principale dei sintomi extrapiramidali. Questo è uno dei motivi che spingevano sviluppo antipsicotici atipici o di seconda generazione, che comprendono anche l'azione serotoninergico, causando il problema molto meno frequentemente.

I sintomi extrapiramidali sono trattati??

Più che trattare, ciò che viene fatto è un ritiro dei farmaci che lo causano. Quando il motivo è tipico degli antipsicotici, al giorno d'oggi in disuso come trattamento di base, ciò che viene fatto è sostituirli con qualche atipico. In alcuni casi la riduzione della dose è sufficiente per terminare rapidamente i sintomi.

Quando si vuole fare con reazioni acute molto spiacevoli, è possibile somministrare anticolinergici o antiparkinson, per alleviare la sofferenza molto rapidamente. Tuttavia, è necessario prendersi cura della dose poiché si tratta di farmaci che possono essere letali se si soffre di una overdose con loro. Normalmente, per la prevenzione di sintomi extrapiramidali basta andare esaminando la loro presenza o meno attraverso visite ambulatoriali a uno psichiatra perché è facilmente risolvibile.