Cause, sintomi e trattamento della sindrome di Disejecutive

Il corpo umano è un organismo complesso in grado di svolgere numerose funzioni e processi. Il nostro sistema nervoso governa gli altri sistemi, consentendo la nostra sopravvivenza sia quando si mantiene il nostro corpo in funzione e quando si eseguono comportamenti che ci permettono di adattarci all'ambiente.

In quest'ultimo senso, i processi di ordine superiore come il ragionamento, il processo decisionale o la capacità di pianificare e prevedere i risultati sono elementi fondamentali. Tuttavia, a volte questi processi smettono di funzionare correttamente a causa di un problema nelle connessioni nervose che li regolano. Una delle possibili cause è la cosiddetta sindrome dysexecutive.

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Le funzioni esecutive

Comprendiamo esecutivo per l'insieme dei processi cognitivi e le competenze di ordine superiore che ci permettono di integrare le informazioni che riceviamo dalle funzioni esterne, gestendo il nostro comportamento e, in definitiva adattiamo in modo efficiente al mezzo, così come aiutare a regolare il nostro comportamento sociale e la motivazione. aspetti quali l'inibizione del comportamento, ragionamento astratto, la capacità di prendere decisioni o di prevedere le conseguenze delle nostre azioni sono incluse.

Queste capacità e processi intellettuali sono controllati principalmente dalla parte più grande e sviluppata della corteccia cerebrale: il lobo frontale. È in quest'area, e specialmente nell'area conosciuta come prefrontale, dove si trovano le aree coinvolte nel corretto funzionamento delle funzioni esecutive..

La presenza di lesioni in quest'area causerà l'esistenza di alterazioni nelle funzioni esecutive, che può avere gravi conseguenze per il funzionamento della persona in tutti gli ambiti della vita.

La sindrome dysexecutive

La cosiddetta sindrome dysexecutive, precedentemente nota come sindrome frontale, è un insieme di alterazioni di diversi tipi e gravità che si verificano in conseguenza dell'esistenza di lesioni nel lobo frontale e in particolare nell'area prefrontale. Come può essere riflesso dal suo nome attuale, l'affetto principale si verifica nelle funzioni esecutive, che possono causare alterazioni secondarie in altri aspetti come la comunicazione o la personalità..

I sintomi possono essere molto variabili. Rispetto alle principali funzioni superiori, di solito c'è una diminuzione della capacità di inibire gli impulsi, la perseveranza dovuta all'incapacità di cambiare il comportamento e le difficoltà in generale di adattarsi alle variazioni nell'ambiente. Diventano inflessibili e tendono ad avere difficoltà quando si tratta di pianificare, concentrare, organizzare e riorganizzare le informazioni e conservare le cose nella memoria. Non è raro che tu abbia pensieri ossessivi e / o paranoici.

Un altro aspetto che di solito presenta gravi alterazioni nella sindrome dysexecutive è la personalità. Il soggetto ha la tendenza ad essere molto più impulsivo e irritabile, a variare costantemente nell'umore e persino ad essere più aggressivo e presentare difficoltà nell'adattare il proprio comportamento al contesto. Ciò è dovuto in particolare alle alterazioni dell'orbitale frontale prefrontale, legate al comportamento sociale.

ultimo, il comportamento diretto diventa molto più complesso, perché ci sono problemi quando si eseguono azioni sequenziali e azioni iniziali e finali. È comune vedere un certo livello di apatia e apatia che lascia il soggetto con poca capacità di pianificare e di voler fare qualcosa.

suddivisioni

La sindrome dysexecutive può essere suddivisa in tre sindromi a seconda della regione del prefrontale che è stata ferita e il tipo di sintomi che questo danno provoca..

1. Sindrome dorsolaterale

EQuesta sindrome è causata da lesioni nella corteccia prefrontale dorsolaterale. Essa è caratterizzata dalla presenza di alterazioni nelle funzioni esecutive (il più strettamente identificata con la parola disesecutiva) quali problemi di memoria, difficoltà ragionamento, processo decisionale, pianificazione e analisi, perseveration e mancanza di concentrazione. Ci sono anche problemi di fluenza verbale e persino di movimento. Infine, a livello comportamentale spesso hanno distraibilità, mancanza di motivazione, apatia e sindromi depressive.

2. Sindrome Orbitofrontale

Questo sottotipo di sindrome dysexecutive è causato da lesioni nell'orbito frontale. I sintomi più evidenti hanno a che fare con il controllo degli impulsi, il cambiamento della personalità e le difficoltà per la gestione del comportamento sociale. Tendono ad essere labili, aggressivi e irritabili, sebbene possano anche presentare dipendenza ed ecosistemi. Tendono ad esplorare l'ambiente in modo tattile. Può apparire Moria, o uno stato di vuoto umorismo gioioso e senza stimoli interni o esterni per spiegarlo. Non è raro che compaiano sintomi ossessivo-compulsivi.

3. Sindrome mesiale frontale

I sintomi più comuni di questa lesione nel circuito mesiale sono l'apatia, la demotivazione e il mutismo acinetico., dove non risponde alla stimolazione ambientale nonostante sia in grado di farlo se vuole.

Compromissione in diverse aree vitali

A parte i sintomi della sindrome dysexecutive stessa, questo disturbo di solito causa i diversi domini e domini vitali del soggetto che ne soffre a soffrire sensibilmente. Ed è quello la sindrome dysxecutive può comportare l'incapacità del paziente in diversi aspetti.

A livello sociale, è probabile che la loro alta impulsività o passività, e un possibile aumento del irritabilità può causare all'ambiente finisce via lentamente, mantenendo il soggetto isolato. Anche se a volte diventare più seducente (ricordiamo che l'inibizione si riduce notevolmente), non è raro trovare difficile fare nuove imprese che vanno oltre la superficiale e che sono significativi per loro. Inoltre, possono sorgere problemi di memoria che rendono difficile riconoscere i propri cari.

Anche il posto di lavoro può soffrire. Non è insolito per loro perdere il lavoro quando manifestano comportamenti infantili o irresponsabili, per non essere in grado di pianificare e seguire una linea d'azione determinata in anticipo o per non essere in grado di adattarsi ai cambiamenti. Né è strano che dipendano da istruzioni straniere per svolgere le loro funzioni.

Anche nell'area accademica possono presentarsi problemi, in quanto vi sono possibili problemi di apprendimento derivati ​​da infortuni e difficoltà nel mantenere la concentrazione.

Cause della sindrome

La comparsa della sindrome dysexecutive è dovuta alla presenza di alterazioni o lesioni nell'area prefrontale o alle sue connessioni con il resto del cervello. Queste lesioni possono apparire per diverse cause, il seguente è un esempio.

1. Lacerazioni o traumi esterni

L'esperienza di incidenti, aggressioni fisiche o cadute sono alcune delle cause più ovvie di questo disturbo. In realtà il più famoso caso di sindrome frontale o disesecutiva è Phineas Gage, un uomo che un tondino di acciaio perforato il cranio in un'esplosione penetrante prefrontale nel processo e termina la sofferenza gravi disturbi comportamentali, fino alla fine dei suoi giorni.

2. Tumori al cervello

Un tumore al cervello, sia che si verifichi nel frontale o in un'altra parte del cervello, è in grado di generare una sindrome dysexecutive causando la compressione del cervello contro il cranio.

3. Colpo

Strokes e ictus davanti o in tali collegamenti con il resto del cervello può causare la sindrome disesecutiva, soffocarsi o soffocare i neuroni prefrontali responsabili delle funzioni esecutive.

4. Demenza e malattie neurodegenerative

È comune nei pazienti con demenza osservare i sintomi della sindrome dysexecutive. Questo perché la progressiva morte neuronale fa sì che il prefrontale smetta di funzionare correttamente. Anche in questo caso i sintomi tendono a peggiorare man mano che sempre più neuroni vengono distrutti. Malattie come le demenze frontali risaltano.

trattamento

La sindrome disexecutiva o frontale è un problema che può presentare trattamenti diversi a seconda del tipo di fenomeno che lo causa. Non presenta un trattamento curativo, ma i diversi sintomi possono essere elaborati da una prospettiva multidisciplinare.

solGeneralmente, il trattamento consiste nel recuperare quanto più possibile le capacità perse., Per alleviare i deficit generati dalle lesioni, migliorare le capacità preservate e cercare modi alternativi per compensare i possibili deficit che presentano. La stimolazione è molto importante, che di solito richiede una terapia occupazionale che consenta l'esercizio mentale e il recupero delle funzioni. Tuttavia, l'iperstimolazione potrebbe essere controproducente.

D'altra parte, a livello farmacologico, possono essere usati diversi farmaci per aiutare a superare problemi come ansia, possibile paranoia e ossessività, apatia o depressione.

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