Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della sindrome di Tourette

il Sindrome di Tourette è un disturbo neurologico che causa il malato movimenti e suoni involontari e senza uno scopo specifico.

Questi movimenti si ripetono ad intermittenza e solitamente aumentano in situazioni di stress. Di solito è considerato una forma particolarmente grave e cronica di tic multipli.

¿Cos'è la sindrome di Tourette?

I sintomi che compaiono nelle prime fasi dello sviluppo della sindrome di Tourette iniziano tra gli otto e gli undici anni, la cui intensità è molto variabile. La persona affetta può soffrire periodi di tic frequenti e frequenti, e altri in cui la presenza di questi diventa praticamente inesistente. I bambini hanno da tre a quattro volte più probabilità di avere la sindrome di Tourette rispetto alle ragazze (1).

I tic possono essere classificati come tic semplici o complessi:

• Tic semplici: questi sono movimenti brevi, involontari e imprevisti che riguardano un numero specifico e limitato di gruppi muscolari. Anche se si verificano in isolamento, sono ripetitivi. Esempi di questo tipo di affettazione sono: muovere la testa, sbattere le palpebre, scrollare le spalle, respirare forte attraverso il naso ...
• Tic complessi: Movimenti coordinati e ciclici che colpiscono diversi gruppi muscolari, come calci, salti, fiuti di oggetti o persone, coprolalia (emissione di parole cattive e oscene in modo incontrollato), ecc. Cioè, richiedono un tipo di elaborazione mentale più complesso e astratto.

cause

Le cause di Sindrome di Tourette sono ancora sconosciuti e non c'è consenso scientifico su questo. Alcune ipotesi suggeriscono che la sua origine può essere collegata a affezioni in alcune regioni del cervello e alterazioni delle sostanze chimiche (dopamina, norepinefrina e serotonina) che forniscono la comunicazione interneuronale.

È stato scientificamente provato che la sindrome di Tourette è un malattia ereditaria e che una persona affetta ha una probabilità del 50% di trasmettere la sindrome al proprio figlio. Tutto sommato, il fatto che la predisposizione genetica sia ereditata non significa che il bambino subirà tutti i sintomi associati al disturbo. Di solito, è stato osservato che i bambini delle persone con sindrome di Tourette possono presentare alcuni tic minori, alcuni comportamenti ossessivo-compulsivi, sintomi associati a deficit di attenzione (senza la presenza di tic), o anche una totale assenza di sintomi.

sintomi

Sindrome di Tourette appare durante un certo periodo dei primi due decenni di vita, e nello stesso nucleo familiare ci può essere una grande variabilità in presenza di sintomi associati. Di solito, la prima espressione della sindrome è solitamente un tic facciale, ed è comune per ogni persona affetta avere un proprio repertorio limitato di tic, ripetendo sempre lo stesso..

Nel corso del tempo, le persone con la sindrome di Tourette mostrano più tic motori di natura variabile. Includono sia l'ammiccamento o il contrarsi dei muscoli facciali, l'emissione di suoni gutturali, l'improvvisa aspirazione dell'aria, i calci, i sobbalzi del collo e della testa, eccetera.

I pazienti esprimono anche fastidiose sensazioni in alcune parti del corpo, come prurito, pressione, formicolio, prurito ... Questi tipi di tic sono chiamati tic sensibili.

I tic di tipo verbale sono meno comuni di quanto si creda comunemente. Solo il 10% dei pazienti presenta ecolalia (ripeti quello che senti) o coprolalia (emissione involontaria di parolacce o frasi). Alcuni pazienti esprimono anche tic come sputi e / o copromimia (gesti offensivi).

La ricorrenza e l'intensità dei tic possono peggiorare o migliorare nel corso della giornata e possono variare nel tempo. La patologia tende a migliorare durante e dopo l'adolescenza, in cui si verifica la fase peggiore della sindrome di Tourette, spesso correlata a disturbi comportamentali. In questo modo, la frequenza di tic e coprolalia importanti (se ce n'è uno), di solito si riduce passando dall'adolescenza all'età adulta.

¿Come sono le persone colpite da questa sindrome?

Le persone colpite dalla sindrome di Tourette presenti intelligenza normale, sebbene possano aver aggiunto difficoltà nell'apprendimento durante l'infanzia e l'adolescenza, come risultato di tic e patologie comportamentali e sociali associate. Queste patologie sono di solito disturbo ossessivo-compulsivo o disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). È anche comune per loro presentare disturbi comportamentali (isolamento sociale, impulsività, aggressività) e sonno.

I problemi di impulsività spesso portano a depressione e ansia, ma questi non fanno parte della neurobiologia della sindrome stessa, ma fanno parte delle conseguenze del loro modo di interagire con l'ambiente e con gli altri..

A volte, i pazienti possono ottenere inibizioni tic per un periodo di tempo, ma alla fine riappaiono più accentuate, come se fosse un modo per compensare l'inibizione. Pertanto, sembra auspicabile che le persone nell'ambiente del paziente siano comprensivi e si comportino in modo naturale in presenza di tic.

Alcuni hanno sintomi molto lievi, che non richiedono alcun trattamento, ed è anche comune che i loro sintomi possano scomparire nel tempo.

trattamento

Non è richiesto alcun trattamento specifico per i tic, tranne nei casi di estrema severità o che hanno ripercussioni sul dolore o sui disturbi muscolari nell'adattamento scolastico e sociale. In questi tipi di casi, tendono ad essere eteror farmaci neurolettici per ridurre l'intensità e la frequenza dei tic., anche se sempre sotto controllo medico e sotto la tua supervisione.

Per quanto riguarda la terapia psicologica, è efficace nel trattamento dei disturbi legati alla sindrome di Tourette, quali stress, depressione o ansia, problemi di apprendimento e comportamentali e le conseguenze sociali e affettive causate dalla sindrome..

Se la sindrome è accompagnata da disturbo ossessivo-compulsivo o ADHD, sarà consigliabile, a parte le terapie già spiegate, trattare queste alterazioni che possono influire negativamente sulla qualità della vita della persona..

Tre casi reali

¿Come ci si sente a vivere con la sindrome di Tourette? Diverse persone con una famigerata carriera professionale ci avvicinano a questa sindrome neurologica.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, un giocatore NBA

¿Tourette può soffrire e avere successo nella vita? Il caso di Mahmoud Abdul-Rauf (il cui nome di nascita era Chris Jackson) è paradigmatico. Vi invitiamo a conoscere la sua vita in questo articolo del quotidiano spagnolo L'informazione.

2. Super Taldo: un bambino cileno con tic e coprolalia

Un caso estremo di sindrome di Tourette è quello che ha sofferto Agustin Arenas, soprannominato "Súper Taldo", un ragazzo cileno diventato famoso grazie a un servizio giornalistico della televisione cilena. Puoi conoscere la sua storia inserendo questo link.

Infine: un approfondito documentario su questa condizione

Un documentario realizzato dal Canale Xplora scoperto il caso di un ragazzo di 20 anni che è stato diagnosticato all'età di otto anni. In questo breve estratto dal rapporto, la persona interessata ci dice che cosa vuol dire vivere un giorno con i tic costanti. Lo offriamo a voi dopo.

Riferimenti bibliografici:

• Cavanna, Andrea. (2010). La sindrome di Tourette. Alleanza editoriale.
• Moe, Barbara. (2000). Far fronte alla sindrome di Tourette e disturbi da tic. New York: Rosen Pub. Group.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm