Sintomi, cause e trattamento della sindrome di Sudeck

All'interno della lista infinita di malattie rare conosciute, alcune sono misteriose per la comunità scientifica come Sindrome di Sudeck, il cui primo record risale al 1864.

In questo articolo descriveremo questa strana sindrome che causa immenso dolore a chi la vede. Inoltre, parleremo dei suoi sintomi, delle sue possibili cause e del suo trattamento.

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Cos'è la sindrome di Sudeck?

Malattia di Sudeck, nota anche come sindrome da dolore generale complesso (CRPS), è una malattia caratterizzata dall'essere piuttosto dolorosa che colpisce uno o più arti del corpo.

Questa condizione tende a originarsi dopo un certo tipo di lesione o operazione, e si distingue per essere una sindrome, multisintomatica e multisistemica. Il grado di dolore e l'evoluzione della sindrome di Sudeck non devono corrispondere all'entità della lesione che lo innesca.

È vitale che questa strana sindrome venga diagnosticata nel più breve tempo possibile. altrimenti, potrebbe finire per diffondersi a tutte le estremità, rendere la tua guarigione molto più dolorosa e difficile.

Dato l'alto livello di dolore causato da questa malattia, la persona può raggiungere manifestare gravi alterazioni psicologiche, dipendenza farmacologica o addirittura sviluppare una disabilità completa.

Un altro fattore che rende questa malattia così invalidante per la persona che ne soffre è che il suo corso è del tutto imprevedibile e può variare in modo esagerato tra una persona e l'altra.

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Sintomatologia e quadro clinico

Come accennato in precedenza, la malattia di Sudeck ha una grande varietà di caratteristiche cliniche. Questa sintomatologia include dolore o cambiamenti nella pelle e nelle ossa. Successivamente, descriviamo ciascuno di questi sintomi clinici:

1. Dolore

Questa sindrome ha la singolarità che la persona sperimenta un dolore di proporzioni sproporzionate rispetto all'entità della lesione o danno che li causa.

Inoltre, può essere accompagnato da difficoltà di mobilità che compaiono dopo l'infortunio. Uno dei primi sintomi che appaiono nei pazienti con sindrome di Sudeck è un dolore grave, costante, profondo e bruciante.

Infine, qualsiasi tipo di attrito, indipendentemente dall'intensità, viene vissuto come una sensazione dolorosa al più alto livello.

2. Disordini della pelle

Il derma può presentare sintomi di distrofia o atrofia, nonché secchezza con o senza desquamazione. Inoltre, l'attività simpatica anormale che causa questa malattia può essere correlata a alterazioni nella pigmentazione della pelle, nella temperatura di questo e nei livelli di sudorazione.

3. Alterazioni ossee

La sindrome di Sudeck può causare atrofia ossea o osteoporosi alle articolazioni. Questa usura può essere osservata attraverso radiografie e scansioni ossee.

4. Disturbi del motore

Persone affette da questa malattia grandi difficoltà a fare qualsiasi tipo di movimento. Queste difficoltà sono causate dal dolore intenso che provano a causa dell'aumento del tono muscolare.

Di conseguenza, i pazienti tendono a diminuire i loro movimenti, generando un'atrofia muscolare diffusa. Altri sintomi motori sono tremori o movimenti riflessi involontari.

5. Infiammazione

Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno un'infiammazione localizzata in cui viene generato il dolore.

Tutti questi sintomi tendono ad essere localizzati nel sito della lesione. Tuttavia, nella misura in cui la malattia evolve, tutta questa sintomatologia inizierà a diffondersi. Ci sono 3 modelli che descrivono la diffusione della malattia:

• Modello di tipo continuo: i sintomi si estendono in modo ascendente. Ad esempio, dal polso alla spalla.
• Schema del tipo di immagine speculare: propagazione verso l'estremità opposta.
• Pattern di tipo indipendente: in questo caso i sintomi si estendono verso una zona lontana del corpo.

Cause e fattori di rischio

Le cause della malattia di Sudeck sono ora sconosciute. Pertanto, ancora non si capisce perché il sistema simpatico sia tenuto costantemente in modalità iperattiva.

Alcune teorie ipotizzano che questa iperattività causi una risposta infiammatoria che provoca spasmi costanti nel sito della lesione. Inoltre, questi spasmi possono far aumentare il dolore sempre di più, diventando un circolo continuo di disagio.

Sebbene le cause siano sconosciute, ci sono una serie di fattori di rischio associati alla sindrome di Sudeck. Questi sono:

• Interventi precedenti
• infezioni.
• Condizioni della colonna vertebrale.
• Disturbi idiopatici.
• Lesioni neurologiche sia centrale che periferico.
• Malattie cardiovascolari.
• Lesioni precedenti, traumi ripetitivi o disturbi del movimento ripetitivo.

diagnosi

Dal momento che non ci sono test diagnostici specifici per la sindrome di Sudeck, è necessario eseguire una diagnosi differenziale in cui è escluso qualsiasi altro disturbo sintomatico simile.

A seguito di ciò, la diagnosi verrà effettuata principalmente osservando segni e sintomi. Alcuni dei test che possono essere effettuati per provare a diagnosticare questa malattia sono:

1. Radiografie

Utilizzando i raggi X è possibile identificare una classe di osteoporosi a chiazze caratteristica di questa sindrome.

2. Risonanza magnetica nucleare

Questo è un test utile per la diagnosi precoce della sindrome di Sudeck, specialmente quando la lesione si trova all'altezza dell'anca.

3. Termografia

La termografia è un test in cui si utilizza una fotocamera specializzata può misurare il calore emesso dal corpo.

4. Analisi di laboratorio

I test del sangue e delle urine valuteranno la presenza di ipertrigliceridemia, iperuricemia, ipercalciuria e idrossiprolino.

trattamento

L'obiettivo più importante nel trattamento della sindrome di Sudeck è porta il paziente a usare l'arto colpito.

Attraverso l'uso di farmaci, terapia fisica o blocchi nervosi, si intende ridurre il dolore. anche, l'intervento con la fisioterapia insegnerà al paziente come usare il suo arto interessato nelle sue attività quotidiane.

Esercizi fisici come il nuoto o qualsiasi altra attività acquatica hanno dimostrato di essere altamente efficaci nei pazienti affetti dagli arti inferiori.

Il supporto psicologico è di vitale importanza nel trattamento della sindrome di Sudeck. Il tuo obiettivo è rafforzare gli aspetti mentali o psicologici della malattia, oltre a motivare il paziente a eseguire tecniche di gestione del dolore.

Se questo trattamento viene effettuato durante le prime fasi della malattia, la probabilità di remissione completa è di circa l'85%. Nei casi in cui la malattia non riceve un trattamento adeguato, può portare a cronica.