Sintomi, cause e trattamento della sindrome di Kleine-Levin

Ore di sonno e ore senza interruzione; per molte persone può sembrare un piacere essere in grado di stabilire un prolungato periodo di riposo in cui reintegrare energia dopo una dura giornata di lavoro. 

Ma per gli altri, può essere un vero calvario che limita fortemente le loro vite perché possono trascorrere la maggior parte della giornata dormendo, oltre a presentare gravi alterazioni nel comportamento e nell'umore durante il tempo in cui rimangono svegli. Stiamo parlando di quelle persone che soffrono del disturbo noto come il Sindrome di Kleine-Levin, un disturbo correlato all'ipersonnia.

La sindrome della bella addormentata

Conosciuto anche come sindrome della bella addormentata, La sindrome di Kleine Levin è un disturbo di origine neurologica caratterizzato dalla presenza di episodi di ipersonnia profonda, in cui l'individuo può arrivare a dormire fino a venti ore consecutive.

Oltre all'ipersonnia, la presenza di questa sindrome è caratteristica di questa sindrome. alterazioni cognitive e comportamentali. La memoria e la capacità di ragionamento e giudizio possono anche essere alterati, così come è frequente osservare lentezza fisica e mentale e fatica.

Nel periodo in cui è sveglio si manifesta l'individuo con la sindrome di Kleine-Levin comportamento disinibito e persino compulsivo, con iperfagia e ipersessualità e un atteggiamento tra infantile e aggressivo. Il soggetto ha un'emozione labile e irritabile che può innescare azioni violente. A volte può essere osservata anche la presenza di fenomeni dissociativi come derealizzazione o alterazioni percettive come allucinazioni.

Questo disturbo di solito inizia frequentemente nell'adolescenza, con maggiore prevalenza nei maschi, che provoca una grave disabilità nei periodi di tempo in cui presentano i sintomi. 

Gli episodi possono durare giorni o settimane, e possono verificarsi numerose volte durante tutto l'anno. Tuttavia, nel periodo di tempo tra i diversi episodi, il comportamento e la quantità di sonno sono normativi, recuperando le loro normali funzioni mentali e potendo realizzare una vita normale in quei momenti.

Una causa sconosciuta

Le cause di questo disturbo neurologico non sono ancora note, sebbene si speculi sulla presenza di alterazioni nel funzionamento dell'ipotalamo e dell'intero sistema limbico e di qualche altro Strutture sottocorticali legate alla regolazione delle emozioni e del sonno.

In particolare, è stato osservato che l'ipoperfusione si verifica in molti pazienti nel sistema limbico, nel talamo e nella corteccia frontotemporale (cioè, la quantità di sangue che raggiunge queste regioni è ridotta, quindi non sono pieni come dovrebbero essere). anche L'attività elettroencefalica sembra rallentare.

Una possibile influenza genetica che potrebbe spiegare il fenomeno è stata studiata, ma sebbene sia stato riscontrato che in alcuni casi ci sono diversi casi nella stessa famiglia, non ci sono prove per confermarlo. È stato anche ipotizzato che possa essere dovuto a trauma cranico, malattie infettive o stress grave.

Trattamento della sindrome di Kleine-Levin

La sindrome di Kleine-Levin non ha un'eziologia chiara, così è difficile eseguire un trattamento curativo. Il trattamento che viene applicato in presenza di questo disturbo di solito si concentra sulla sintomatologia.

Come con altri ipersonnia, sono stati spesso usati farmaci psicotropi per controllare i sintomi. L'uso di stimolanti può favorire un aumento dell'attività dei soggetti e ridurre gli episodi di sonno in termini di durata e frequenza, sebbene d'altra parte possa compromettere la presenza di azioni impulsive e allucinazioni.Gli antipsicotici sono anche stati usati per gestire le alterazioni disturbi comportamentali, così come antidepressivi come IMAO e imapramina, stabilizzatori dell'umore e anticonvulsivanti.

Intervento psicologico

A livello psicologico è necessario utilizzare la psicoeducazione sia con il paziente che con l'ambiente a causa delle complicazioni che la loro condizione può comportare a livello affettivo, comportamentale e sociale, che può danneggiare il supporto e aiutare le reti disponibili per i pazienti affetti da questo disturbo. Anche i problemi emotivi derivati ​​dall'esperienza del disturbo dovrebbero essere trattati, specialmente in periodi asintomatici. 

L'uso di tecniche cognitivo-comportamentali è un altro elemento da tenere in considerazione in questo aspetto, facendo uso della ristrutturazione cognitiva o dell'apprendimento in modi per gestire la situazione. L'obiettivo è di rendere l'interpretazione dell'esperienza dei sintomi il più appropriata possibile.

Fortunatamente, in molti casi nonostante sia ricorrente La sindrome di Kleine-Levin tende a scomparire nel corso degli anni.

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Riferimenti bibliografici:

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• Erro, M.E. e Zandio, B. (2007). Ipersonnia: diagnosi, classificazione e trattamento. Annali del sistema sanitario della Navarra; 30. Ospedale di Navarra. Pamplona.