Sindrome isomica dell'ammonio Ippocampo Completa un tipo di amnesia scoperto di recente
Nel 2012, un ragazzo di 22 anni è stato portato in un ospedale nel Massachusetts, soffrendo di problemi a una gamba e quello che all'inizio era considerato un alto livello di confusione. Ha ripetuto costantemente le stesse frasi e ha fatto le stesse domande. Dopo aver superato diverse prove, fu presto evidente quella che era considerata una confusione era una realtà una grave amnesia.
Questo era apparso all'improvviso, essendo associato al consumo, la sera prima dell'ammissione, di ciò che il giovane credeva fosse eroina. Da allora, sono stati rilevati circa 16 casi simili di quella che è diventata una nuova sindrome amnestica, associata all'uso di oppioidi..
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Cos'è questa sindrome?
La sindrome amnestica ischemica completa dell'ippocampo, come è stato chiamato da tempo i medici hanno scoperto la sua esistenza, è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di amnesia anterograda, spesso poco dopo l'assunzione o dopo essere sopravvissuto una dose eccessiva di un qualche tipo di oppiacei (eroina e / o fentanyl il più frequente).
Ciò significa che i pazienti perdono la capacità di registrare nuove informazioni e di memorizzarle. Oltre ai problemi di memoria, coloro che soffrono di questa sindrome possono avere altre alterazioni, ma non sono definitivi di questa sindrome. In alcuni casi c'è stato un miglioramento nel tempo (come è successo con il primo dei casi noti), recuperando in larga misura la capacità di memoria di registrare nuove informazioni.
A livello neuropsicologico, l'esistenza di danni cerebrali è stata osservata in un'area molto specifica, essendo questo aspetto che è più evidente (in quanto tendono a non avere grandi lesioni cerebrali in altri settori) più danni e più caratteristici di questa sindrome apparente è la presenza di una lesione di grande importanza sia ippocampi essendo lesione bilaterale.
La sofferenza di un'amnesia dovuta a danni all'ippocampo o in aree diverse non è così insolita, ed è anche noto che l'ipossia e gli ictus influenzano l'ippocampo in misura maggiore che ad altre regioni, ma non è così semplice che i danni si verificano in entrambi ippocampo allo stesso tempo in modo così improvviso e senza alcun tipo di trauma che danneggia anche altre aree..
Ha causare?
Le cause della comparsa di lesioni massive in entrambi ippocampo e la comparsa di questo tipo di amnesia sono in gran parte sconosciute. Nonostante questo, la causa immediata, il grilletto, sembra essere associata al consumo di oppiacei sopra menzionato. In molti casi, i pazienti avevano una storia di uso di oppiacei (Soprattutto eroina), soffre di un disturbo da uso di sostanze, e in altri casi sono stati osservati analizzando la presenza di altri farmaci come cocaina, cannabis, anfetamine, allucinogeni o farmaci come benzodiazepine.
Un altro elemento da tenere in considerazione è che molti di noi hanno a che fare con pazienti più o meno giovani (tra gli anni Venti e Cinquanta), di cui circa la metà dei casi noti soffrono di disturbi vascolari come l'ipertensione o il diabete. Le alterazioni vascolari possono facilitare la comparsa di ischemia questo causa danni all'ippocampo, ma il modo in cui sono realmente correlati è qualcosa di poco conosciuto.
La sofferenza di una dipendenza o di un disturbo dovuto all'uso di sostanze, oltre ad essere una delle possibili cause o fattori scatenanti, può avere ripercussioni diverse sulla salute che possono complicare la guarigione se si continua a consumare dopo l'episodio amnestico..
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Una sindrome amnestica poco conosciuta
Non si sa molto su questa sindrome, ma è stato osservato che sta subendo una certa espansione: dal momento che il primo caso è stato osservato nel 2012, sono stati rilevati un totale di 16 casi identificati negli Stati Uniti. stesse caratteristiche.
Tuttavia, dobbiamo tenere a mente che potrebbero esserci di più, da allora c'è la possibilità che le persone senza risorse non vengano in ospedale (questi 14 casi sono stati osservati negli Stati Uniti), o che casi precedenti sono stati associati ad altre alterazioni.
Ma a parte i risultati sopra menzionati, poco si sa di questa sindrome. Sono necessarie molte più ricerche per determinare le cause di questo disturbo e stabilire protocolli di azione e trattamento più appropriati a questo problema.
Riferimenti bibliografici:
- Barash, J.A; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Cluster di una sindrome amnestica insolita - Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66 (3); 76-79.
- Duru, U.B.; Pawat, G .; Barash, J.A; Miller, L.E; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Una sindrome amnesica insolita associata all'uso combinato di fentanil e cocaina. Annali di medicina interna. American College of Physicians
- Lim, C; Alexander, M.P; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Le conseguenze neurologiche e cognitive dell'arresto cardiaco. Neurologia, 63 (10): 1774-1778.