Riabilitazione neuropsicologica come è usata nei pazienti

Forse conosciamo qualcuno che ha subito qualche tipo di incidente che ha diminuito le loro capacità mentali, o lo abbiamo visto in un film o letto in un libro. Incidenti stradali, ictus, demenze ... tutto questo ha o può avere un grande effetto sul nostro sistema nervoso.

In questi casi, dopo aver portato la persona in ospedale e una volta che la loro situazione è stabile e non in pericolo, procedono a valutare le loro abilità e quando vengono rilevate alterazioni, finiscono per esibirsi neuroriabilitazione o riabilitazione neuropsicologica. In questo articolo parleremo di questo tipo di riabilitazione.

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Cos'è la riabilitazione neuropsicologica?

La riabilitazione neuropsicologica è intesa come processo terapeutico mediante il quale vengono trattate le persone che hanno subito qualche tipo di lesione cerebrale in modo che questi recuperino o almeno migliori capacità cognitive e funzionalità nella vita quotidiana che hanno perso il prodotto di tali lesioni.

La grande plasticità del cervello che abbiamo, soprattutto durante l'infanzia, ma ancora in parte in vigore per il resto della nostra vita, in molti casi consente il recupero parziale o totale o miglioramento delle funzioni perdute possibile. Naturalmente, questo non sarà sempre possibile, nel qual caso è possibile utilizzare altre strategie di tale perdita non genera una disabilità.

La riabilitazione viene solitamente eseguita da un team multidisciplinare di diversi professionisti nel campo della salute che contribuiscono con le conoscenze e le tecniche delle rispettive discipline per migliorare la situazione del paziente. Tra questi troviamo medici, psicologi clinici e neuropsicologi, terapisti occupazionali, logopedisti e fisioterapisti, tra gli altri.

Durante tutto il processo, è destinato a generare un modello esplicativo che consente al paziente e il loro ambiente a capire che cosa è successo e gli affetti, accompagnato far fronte a questa e, infine, alleviare o risolvere i deficit causati da infortuni, sia attraverso il recupero funzioni o attraverso l'applicazione di meccanismi diversi per superare le difficoltà.

Il tipo di aiuto dato ai pazienti

E 'importante che questo neuroriabilitazione o riabilitazione neuropsicologica hanno validità ecologica, vale a dire ciò che avviene servirà al paziente di praticare tutti i giorni.

Il trattamento deve essere personalizzato ed essere adattato alle capacità del paziente, così come mirato al loro recupero funzionale. Alcune variabili da considerare sono il tipo, l'area, la gravità e la causa della lesione, la capacità cognitiva e funzionale precedente a questo e aspetti quali il sesso o l'età..

I modi di agire e le tecniche concrete che vengono utilizzate, quindi, varieranno notevolmente in ciascun caso. A volte potrebbe essere necessario eseguire una riabilitazione in aggiunta a formazione sulle competenze sociali, riabilitazione professionale e tecniche di modificazione del comportamento, nonché terapia per alleviare i disturbi derivati ​​dall'esperienza della loro condizione e dall'orientamento familiare.

Allo stesso modo, dobbiamo ricordare che a volte non si cerca di migliorare le capacità del paziente o di recuperare, ma mantieni le tue funzioni mentali il più a lungo possibile. Infine, tenere presente che la riabilitazione dovrebbe essere di plastica e prendere in considerazione i progressi del paziente: sarà necessario andare per il monitoraggio e la valutazione di adeguare alla riabilitazione del paziente.

Approcci all'interno della riabilitazione

All'interno della riabilitazione neuropsicologica possiamo agire in diversi modi in modo che il paziente possa recuperare la funzionalità. Questi non sono modi di agire mutuamente esclusivi, ma possono sovrapporsi. Si tratta più di diversi modi di affrontare il trattamento, concentrandolo verso la possibilità di recuperare le funzioni perse. Nello specifico possiamo trovare i seguenti tre approcci principali, sebbene l'ottimizzazione possa essere aggiunta come un quarto approccio da tenere in considerazione.

Restauro o ripristino di funzioni

È inteso come tale l'approccio neuroriabilitazione che si concentra sul recupero degli stessi meccanismi che il soggetto ha perso o visto diminuito a causa del danno cerebrale subito. Lavoriamo attraverso la stimolazione di queste funzioni, cercando di riqualificare il soggetto nella sua applicazione e ricostruire la funzione. tuttavia il recupero non è sempre possibile, specialmente quando parliamo di lesioni cerebrali di grandi dimensioni.

Compensazione delle funzioni

Quando non è possibile recuperare le funzioni perse, il trattamento si concentrerà sull'ottimizzazione e sull'aumento di altre abilità in modo che possano compensare quelle che sono andate perdute e che tale perdita non genera disabilità. Si tratta di utilizzare ciò che il paziente ha conservato in modo che possa svolgersi.

sostituzione

In parte simile alla strategia di compensazione, la sostituzione lo cerca attraverso diversi mezzi e strategie di cui il soggetto è capace compensare i deficit cognitivi e funzionali, utilizzando diverse abilità alternative o anche mezzi esterni come allarmi o programmi.

ottimizzazione

Oltre a compensare o sostituire le capacità perse, la riabilitazione neuropsicologica può agire in modo tale da migliorare le capacità e il potenziale della persona a cui viene eseguita..

Cosa è riabilitato?

La riabilitazione neuropsicologica è un elemento che deve tener conto del soggetto in modo olistico, cioè nel suo insieme. tuttavia, generalmente la riabilitazione si concentra su abilità specifiche, essendo alcuni dei più comuni i seguenti.

1. Attenzione

La capacità di attenzione può essere ridotta a causa di una lesione cerebrale, richiedendo la riabilitazione neuropsicologica.

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2. Memoria

La memoria è una delle più importanti abilità di base nella nostra vita quotidiana, ed è comune per la riabilitazione neuropsicologica cercare di facilitare la memoria.

Può fallire il ricordo di ciò che è accaduto nel passato, la capacità di registrare nuove informazioni, la memoria prospettica (che devo fare in seguito) o il riconoscimento, tra gli altri. Diversi programmi e tecniche, come la reminiscenza, possono aiutare a mantenere la memoria o esercitarla.

3. Funzioni esecutive

L'insieme delle funzioni esecutive è uno degli aspetti in cui viene eseguita più riabilitazione neuropsicologica, queste competenze sono praticamente indispensabili per raggiungere condurre una vita autonoma e funzionale.

4. Psicomotorio

Il movimento è un'altra delle abilità che possono essere colpite a causa di una lesione cerebrale. Poiché il problema dei movimenti incontrollati in immobilità, nonché attraverso l'aprassia economico / diminuita capacità di eseguire azioni più o meno complessi ed eseguire movimenti coordinati sequenziati, essi possono richiedere neuroriabilitazione.

5. Lingua

Le afasie sono perdite o deficit nella capacità di comunicare attraverso il linguaggio a causa di una lesione cerebrale, essendo un problema frequente. Il problema si può trovare in scioltezza ed espressione, comprensione o ripetizione. È un'abilità molto lavorata a livello di riabilitazione.

6. Riabilitazione percettiva

È molto comune che si verifichi una lesione cerebrale alterazioni percettive o qualche tipo di agnosia o mancanza di riconoscimento della stimolazione. Attraverso la riabilitazione neuropsicologica, miglioramenti possono essere fatti in questo aspetto.

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Problemi in cui viene solitamente applicato

Vi è un gran numero di problemi in cui viene generata una lesione cerebrale e in cui può essere richiesta l'applicazione della riabilitazione neuropsicologica. Tra questi, alcuni dei più comuni sono i seguenti.

1. Traumatismi cranioencefalici

I traumatismi cranioencefalici sono una causa molto comune di lesioni cerebrali, spesso generato da incidenti stradali, cadute o anche per aggressioni. I sintomi e le funzioni compromesse dipenderanno in larga misura dalla posizione e dall'entità della lesione.

2. Incidenti cerebrovascolari

Gli ictus, sia sotto forma di ischemia che di emorragia, rappresentano un grave problema che è diventato una delle principali cause di morte nella popolazione. Producono o l'allagamento o il blocco e la cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno a parte del cervello. Ciò causa la morte di un gran numero di neuroni, ciò che dipende dall'area in cui si verifica la morte neuronale genererà deficit che possono essere più o meno permanenti. La riabilitazione neuropsicologica è di grande aiuto per recuperare o compensare le abilità perdute.

3. Compromissione cognitiva

Anche se non può diventare demenza, Compromissione cognitiva implica un declino in alcune funzioni che possono essere alleviati attraverso la riabilitazione neuropsicologica.

4. Demenza e malattie neurodegenerative

In questo caso, la riabilitazione neuropsicologica non si concentra sul recupero delle funzioni ma sulla loro conservazione il più a lungo possibile.

La memoria, l'attenzione e le capacità esecutive sono le aree principali da riabilitare, sebbene vengano usate anche la lingua e la psicomotricità. Alzheimer, demenza a causa di malattia di Parkinson, malattia di Pick, demenza frontotemporale o malattia di Huntington sono alcuni dei più noti.

5. Disabilità intellettuale e disturbi dello sviluppo neurologico

Sebbene tecnicamente non parleremo di una riabilitazione in sé, la presenza di disabilità intellettiva o di disturbi dello sviluppo neurologico può richiedere questo tipo di tecniche per addestrare e generare l'ottimizzazione della funzione.

6. Epilessia

La sofferenza delle crisi epilettiche può causare alterazioni e diminuzioni delle funzioni cognitive e del funzionamento nella vita quotidiana. In alcuni casi può essere necessaria la riabilitazione neuropsicologica.

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7. Neurochirurgia

A volte può essere necessario ricorrere alla neurochirurgia per risolvere qualche tipo di problema medico, come nel caso, ad esempio, dell'epilessia o di un tumore al cervello.. Questi interventi possono salvare vite o evitare grandi problemi derivanti da condizioni diverse. Tuttavia, possono generare difficoltà e diminuire alcune funzioni, che possono richiedere che la neuroriabilitazione torni alla normalità.

8. Avvelenamento o effetti dell'uso prolungato di sostanze

Alcune sostanze possono anche causare danni al cervello, stiamo parlando di droghe avvelenamento dal consumo di alcuni elementi tossici. Se si verifica tale danno, la riabilitazione neuropsicologica può aiutare a recuperare in una certa misura la funzionalità e le funzioni che possono essere state danneggiate..

Riferimenti bibliografici:

• Santos, J.L. e Bausela, E. (2005). Riabilitazione neuropsicologica. Papers of the Psychologist, 26 (90): 15-21. Consiglio generale delle università ufficiali degli psicologi. Madrid, Spagna.
• Tirapu, J. (2007). La valutazione neuropsicologica. Intervento psicosociale, 16 (2). Madrid, Spagna.